指导肝炎患者的疗养(病毒性肝炎怎样调理饮食？)

指导肝炎患者的疗养

1）休息：急性肝炎早期应卧床休息，症状减轻后要控制活动。最好在饭后能卧床休息1～2小时，使血液集中于胃、肝、肠部，以利于肝脏血液循环。肝功能基本正常后，可适当增加活动，如散步、做广播操、打太极拳等，以不感觉疲劳为原则。已婚的病人要控制性生活，育龄妇女不要怀孕，以利肝脏恢复。

2）饮食：肝炎病人食欲不佳，其饮食应以清淡为主，不宜吃大量的蛋白类食物和过量的糖，如高脂肪一良蛋白、高糖，不但不能达到营养的目的，反而易产生有害代谢物质，增加肝脏负担。如果热量摄入过多．疗养期间活动减少，会使体重增加，可能造成脂肪肝使转氨酶升高而长期不降。

肝炎患者要绝对禁止饮酒，因酒精可加重肝细胞的坏死。

呕吐严重或进食少者，则可静脉滴注10％葡萄糖液，每日1000ml左右，内可加维生素 C0．5～1.0g等。

迁延性、慢性肝炎患者要注意每餐都应有蛋白质供应，每次量不要太多，各类维生素也要保证供给、慢性肝炎病人有糖尿病趋向者、注意不要吃糖太多，以免诉发糖尿病。

3）遵照医嘱按时服药。

采取切实可行的隔离消军措施，切断传播途径

（1）患者在家疗养的隔离和消毒

1）甲、戊型肝炎病人自发病之日起隔离3周，在家隔离消毒的要求是：按肠道传染病的有关环节做到饮食用具分开并单独洗刷消毒；饭菜分食或使用公筷、公勺；病人食前、便后用流动水洗手，注意保护自来水龙头（包括厕所水箱柄），病人的手不要直接拧自来水龙头或按厕所水箱柄，要垫纸使用，也可用废瓶子口套住水龙头手柄或做一个带爪的木把开关水龙头。

瓶子和带爪的木把为病人开关水龙头专用，视为污染物，放在固定地方，别人不要动，病愈后丢弃。

病人的吐、泻物要用漂白粉或20％漂白粉乳液或5％优氯净（或其他含氯消毒剂）混合后静置消毒1～2小时再倾倒。消毒剂的用量为吐、泻物的一倍。

手（污染了的手，不论是病人或家属）：可以用75％的酒精或含氯消毒剂消毒。食具、水碗、毛巾、餐巾等可以用0．3％～0．5％的优氯净或1％～5％的含氯消毒剂浸泡15分钟再用清水冲净药液。其他污染了的用具可用上述药液擦拭消毒。病人的衣服、床单要分开使用，单独消毒后清洗（消毒方法如同毛巾、餐巾），特别是内裤必须做到消毒后清洗。衣物织品最好是白色，因氯能脱色。

病人住院后或在家痊愈后，要做一次全面消毒。除病人接触过的一切用品消毒外，还要用0．3％～0．5％的优氯净喷雾、擦拭室内地面、墙壁，做一次终末消毒。

2）乙、丙、丁型肝炎因为病程较长，一般三个月左右，有的还可能转为慢性肝炎或病毒携带者。其隔离期根据情况而定，一般要到肝功能正常、抗原消失后方可解除。因为他们都是经血液传染，要做到病人的牙刷、剃须刀、指甲刀、修脚刀专用，或病人用后消毒（消毒方法同食具消毒）。

（2）患家要彻底消灭苍蝇和蟑螂。

密切接触者进行免疫预防

（1）甲型肝炎的接触者过去是用人血球蛋白或人胎盘球蛋白预防，近年来因发现有血源污染，不再使用人血制品。现全部使用甲型肝炎疫苗进行预防。现在使用的甲型肝炎疫苗有两种：

l）国产疫苗：是减毒活疫苗，皮下注射1针（lml），一个月后产生抗体，一年后抗体逐渐减少，但价格便宜。

2）进口疫苗：是灭活死疫苗，每支0．５ml，16岁以下儿童每次注射1支，成人每次注射2支（共lml），第一次注射后，隔6个月再注射一次，1周到10天可产生抗体，可维持20年或终身免疫，但价格较贵。

（2）乙型肝炎的接触：对肯定有明显感染者，可采用 HBIG（高效价乙型肝炎免疫球白）及时接种，每次1针。第一次接种后，隔一个月作第二次接种。密切接触者（如夫妻）需进行血液抗体筛查，凡 HBsAg（乙型肝炎表面抗原）、抗-HBs（乙型肝炎表面抗体）、抗-HBc（已形肝炎核心抗体）阴性者，进行乙肝疫苗接种。初种后隔1个月、6个月复种，共接种3次，每次10ug（既2支疫苗），一个月左右产生抗体。

病毒性肝炎怎样调理饮食？

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的急性传染病。可分甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。甲型肝炎大多以发热、食欲不振开始，伴有恶心、疲乏，继之肝肿大出现肝功能异常，部分病例出现黄疸。一年四季均可发生但以秋后为多。常见于儿童与青少年。乙型肝炎多由血液传染，以接种方式进入体内。由于肝脏是人体的代谢中心，肝有病将使正常代谢功能受到影响。

本病无特效治疗方法。各型肝炎除卧床休息以保持肝血流量，确保肝细胞的氧和营养供给外，主要应适当注意营养代谢中的功能，膳食治疗的原则为：

1.高蛋白：蛋白质为肝细胞再生所必需，还可提供抗脂肪肝因子如甲硫氨酸和胆碱，以使脂肪转化为脂蛋白，并从肝脏移出，防止脂肪浸润。蛋白质以按每天每千克体重供给1.5～2.0克为宜，即每天供给约90～120克。可选用肉类、家禽、鱼类、蛋类及豆制品。但蛋白质摄入量并非愈多愈好。因肝病时胰液和胆汁消化酶分泌不足，常可引起消化不良和腹胀；同时病人食欲不佳，也不可能大量摄入；此外，高蛋白还可增大肝血流量，引起门脉压升高。

2.高碳水化合物：可提供足够的葡萄糖，以恢复肝原的贮存，并满足病程中对能量的需求。足量的葡萄糖还可发挥节约蛋白质的作用，以保证蛋白质用于重要组织的再生。碳水化合物的每日供给量宜为300～400克，此量在日常饮食中即可获得，无需另外口服葡萄糖或食用大量糖，否则会使食欲下降，还可出现腹胀、嗳气等不适症状，反而加重病情。此外，吃过多的食物或摄取能量过多还会增加发生脂肪肝的可能性，甚至诱发糖尿病。

3.适量的脂肪：可使食物美味可口，以引起厌食者的食欲。脂肪的每日供给量宜为50～60克，约占总热量的20％。可选用素油、奶油、全乳等。

4.高能量：每日提供10.5～12.6兆焦耳，即可满足组织再生的能量需要并补偿因发热和周身虚弱所致的损失。

5.增加维生素和矿物质：肝病时，维生素的需要量增加，其利用则可能有障碍。故患者应每天吃新鲜蔬菜和水果，以增加酶反应中的辅酶和所需的微量元素，且起疏通大便的作用。硒有助于保护肝细胞膜，可用硒酵母以增加硒的摄入量。

6.饮食应定量、定时。

7.应对症选用有利于消退黄疸、肝肿功能异常、肝痛、腹胀、腹水、出血倾向等病的疗效食品。

上述营养原则不应片面强调，以适度为宜。此外，肝炎病人尚应戒酒。由于营养治疗是康复的关键，病人的膳食安排需要精心设计。例如病初，可选用一些富有营养的流汁如牛乳、蛋花等。一旦病人能吃固体食物，即要制备美味可口、特具吸引力的食物。

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