怎样护理外阴水肿患者

许多疾病都会造成外阴水肿，患者自觉有肿胀、下坠感，活动受限，小便时烧灼感，阴囊呈球状，严重时可埋没阴茎。本报记者在采访309医院护士长

时了解到，外阴水肿形成的原因很多，病情复杂，而且会阴皮肤组织间隙液体积聚过多，造成局部代谢及营养障碍，使水肿皮肤抵抗力降低。外阴水肿皮肤变薄及尿液浸渍，易发生溃疡及感染，继而又加重水肿，使伤更加口难以愈合。外阴水肿的病人由于经久难愈，加重了病情，使患者非常痛苦，在护理这类病人时，要从从以下几方面入手：

局部护理

保持床铺及外阴干燥，排尿后及时用柔软毛巾擦净会阴部，减少尿液刺激。每晚用温水或1∶5000高锰酸钾溶液清洗会阴部。女性患者每日早晨应进行会阴冲洗，干燥后涂抹滑石粉或尿湿粉。患者应当穿宽松、质地柔软、吸水力强的棉织类内裤。外阴高度肿胀者应绝对卧床休息，采取半卧位，以减轻呼吸困难，男性患者可用棉垫托起阴囊，以减轻下坠感。轻度水肿者要限制活动量（男性患者在下床活动时，可用丁字带或三角巾将阴囊兜起，防止加重水肿，对伴有腹股沟斜疝者，可在兜起阴囊的同时将疝物还纳腹腔，防止嵌顿。）。患有腹膜炎时，外阴部往往出现红肿热痛的炎性反应，可以用33%或25%硫酸镁、西瓜霜粉湿敷，每日2～3次，一般3～5天症状缓解。局部破溃并感染者，可每日用生理盐水和双氧水清洁创面3次，然后用红外线灯照射3次，照射后用美宝涂于创面，以防尿液浸渍，禁止用敷料覆盖，一般1周后创面可以结痂。

饮食护理

此类患者饮食比较复杂，既要控制水、钠摄入，又要补充电解质；如果是肝病患者则既要高蛋白摄入，又要防止肝性脑病。所以在护理时就要严密观察，准确记录出入量。避免进食刺激性及粗糙食物，绝对禁酒，给予高热量、高维生素、适量脂肪、优质蛋白、低盐（或无盐）饮食，应用利尿剂者可食用含钾高的食物（如香蕉、桔子、带茎蔬菜等）。减少使腹内压增加的因素保持大便通畅，必要时给予缓泻药或应用开塞露。预防感冒，减少咳嗽，对脾气暴躁者要给予思想开导和心理护理，防止患者发怒。

心理护理

外阴水肿是多种疾病的并发症，原发病程长，症状复杂多变，久治不愈，使患者心理压力较重，易产生焦虑、抑郁及悲伤等情绪变化，特别是心衰患者有一种濒死感，缺乏战胜疾病的信心。心理干预可以提高原发病的控制情况，改善生存质量。护理者可多与患者沟通，掌握其心理动向，提供社会、信息支持，尊重、鼓励、诚恳回答患者所提出的问题，告知疾病知识、注意事项，解除其心理压力，以调整不正常的心理状态。

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