浅谈中医的情志护理临床意义

浅谈中医的情志护理临床意义

情志护理是的一种心理疗法,系根据医学心理学的理论,通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质来影响和改善病人的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的信心,减轻或消除一切不良因素对机体的影响,使病人能在最佳心理状态下接受治疗,以达到早日康复之目的。它适应于临床各科疾病的心理治疗。

1　情志护理的临床意义

2　情志护理的方法

2.1　谈心

2.2　释疑

2.3　开导

2.4　讲解

2.5　暗示

2.6　移情

2.7　相胜

2.8　适应

2.9　鼓励

中医护理专业毕业论文范文

　　中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分，中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理毕业论文，供大家参考。

　　中医护理毕业论文篇一：《中药薰蒸疗法的护理体会》 　　中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上，利用 现代科技手段，将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身，从而达到舒经活血通络止痛的作用，是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展，临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变，妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗方法以来，护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果，现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结如下：

　　1 临床资料

　　2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例，年龄最大的78岁，最小的12岁，其中腰椎间盘突出352例，类风湿关节炎263例，骨性关节炎487例，肩周炎275例，风湿性关节炎170例，颈椎病125例，中风偏瘫者130例，软组织损伤50例，虚寒性胃肠炎76例，慢性盆腔炎78例，慢性前列腺炎152例，糖尿病周围神经病变272例，糖尿病周围血管病变者232例，糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例，毛细血管炎23例，雷诺氏症者12例，其中住院患者657例，门诊患者2235例。

　　2 方法

　　2.1 中药薰蒸治疗前准备：①治疗前访视：薰蒸室护士接到病区通知后，在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备，常规消毒，根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液，同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。

　　2.2 中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml，放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间，时间定位30-45分钟，在薰蒸过程中根据患者自我感觉，测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少，给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。

　　2.3 中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开，扶病人出舱，用温水冲洗干净药液，干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服，在薰蒸室休息10-20分钟，待全身无出汗迹象后，送患者返回病房。

　　3 中药薰蒸的适应症及禁忌

　　3.1 适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病，肌肉劳损，退行性关节病变，腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。

　　3.2 禁忌症：①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项

　　4.1 薰蒸前做好患者心理疏导工作，中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法，很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理，故在薰蒸 治疗前1天，根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性，取得患者的信任和配合。

　　4.2 薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒，防止一些未发现的传染病交叉感染

　　4.3 针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流，了解患者自身感受，防止皮肤烫伤，一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调，一般不要超过52℃，对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则，并及时监测血压及心率，防止血压及心率骤增。

　　4.4 薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。

　　4.5 薰蒸结束后，不要让患者急于出舱，防止温度突降，引起全身不适，甚至感冒，出舱后应了解患者的自我感受，监测血压、心率，并与入舱前作对比，防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。

　　5 讨论

　　中药薰蒸疗法适用范围广，临床疗效佳、安全舒适，是一种无毒无害的绿色疗法，近几年，此项业务在我院广泛开展，对护理流程及护理质量的要求逐年提高，通过对2800余例患者临床护理观察，从以上几个方面进行了针对性护理，通过薰蒸治疗前后的评估，不断 总结，改进护理方法，针对不同病种的患者，不同年龄的患者，不同文化层次的患者，不同心理素质的患者，进行个体化护理，取得了满意的疗效，使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。

　　中医护理毕业论文篇二：《中医护理在分诊中的应用》 　　中医护理是以中医理论为指导，以护理程序为框架，运用整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的经验。中医护理具有以下优势。

　　1 优势

　　1.1 理论优势

　　中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者，现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式，强调?整体护理?的理念，到今天才知道以?人?为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要，因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天，中医护理必将发挥越来越大的作用。

　　1.2 方法优势

　　中医治疗疾病的方法有八法：汗、吐、下、温、清、消、补，这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家，即?三分医，七分护?，相对西医护理来说，中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面，针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等，均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单，操作方便，适应范围广，见效快、费用低廉、无毒副作用的特点，深受群众欢迎。

　　1.3 应用优势

　　通俗易懂、简便易行、参与性强，易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的，因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医?四气五味?理论对饮食分类，指导患者饮食调养，亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景，一些西医不能有效控制的疾病，运用中医就会起到很好的疗效。

　　2

　　2.1 独特的诊疗技术

　　望、闻、问、切是中医采集病史，收集疾病资料，作出诊断，实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解，准确反映病情，正确地预检分诊

　　2.1.1 望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。

　　2.1.2 闻 根据听患者说话声音的高低，呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化，来判断病位的深浅、虚实、寒热等，以采取适宜的护理方法，做好相应的用药指导，解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。

　　2.1.3 问 通过询问患者及家属，了解患者的一般情况，生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外

　　科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。

　　2.1.4 切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。

　　3 饮食护理?

　　中医饮食保养：是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病，包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理，又有利于儿童的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功，起协同作用，可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉，此时应耐心讲解危害性，改变其饮食习惯，宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物：体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱，宜予清淡有营养、易消化食物，孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期，宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。

　　4 基本护理操作应用?

　　如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗：又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。

　　5 结语?

　　培养分诊护士的中医护理素质，要求处处关心患者，一心扑在患者身上，一丝不苟对待分诊工作，经常关心患者的病情，加强中医理论学习，贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念，才能使中西医护理学理论知识互补，临床并用，才能使患者受益。?

　　参 考 文 献

　　[1] 李玉霞，李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志，2009，17：90-91.

　　[2] 任娟，曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009，5：51-52.

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论中医健康教育实践研究思路

论中医健康教育实践研究思路

　　引言：在古代中医健康教育方法单一，中医健康教育主体中医健康教育的发展依托于中医学发展，下面就是我论析中医健康教育实践研究思路，欢迎大家阅读!

　　为了提高全民健康素养，2014年国家卫生计生委制定了《全民健康素养促进行动规划(2014-2020年)》。其中中医养生保健是健康素养促进工作的重要内容，要让中医进乡村、进社区、进家庭，而护士在普及中医药知识中发挥重要角色。但中医健康教育至今尚未有标准可循。本文综观古代、现代文献，就中医健康教育发展历程进行综合分析，以期为中医健康教育发展提供一定依据。

　　1中医健康教育主体、对象及方法

　　1.1中医健康教育主体中医健康教育的发展依托于中医学发展，古代中医治病，医、护、药不分家。所以健康教育一般由医生一人承担;随着中医学的专科化发展，临床上逐渐有医生、护士、中药师、营养师、康复师等多专业参与健康教育，职责有分工有合作。近年来，中医护理学科逐步发展，护理专业职业定位日益明确，护士在临床和社区中医健康教育工作中发挥着越来越重要的角色。

　　1.2中医健康教育对象在古代，医学服务模式主要以居家诊疗为主，故健康教育对象主要为患者及家属。随着医学模式的不断转变，中医健康教育的对象从医院延伸至家庭、社区，从疾病人群延伸至亚健康、健康人群。

　　1.3中医健康教育方法

　　中医护理健康教育方法在古代较为单一，主要为说教式;随着社会的发展，健康教育方法逐步多样化，目前，主要采用专题讲座、健康咨询、健康教育处方、健康宣传手册、宣传栏、多媒体演示等形式。中医健康教育根据其受众人群、地域、季节、疾病及宣教内容的不同，采取不同健康教育方法。

　　1.3.1医院中医健康教育

　　在医院人群相对集中，健康教育内容侧重于专科专病的中医治疗及保健知识，健康教育方法侧重于专题讲座、中医护理技术演示、医护患互动及发放个体化健康宣教手册等。张彦妹等对196位患者按需求开展中医健康教育专题讲座，并配以播放光盘、现场演示、文字宣传等方式，如在给患者讲解常见症状的中医穴位按摩时，教授每位患者正确取穴及按摩的方法，提高了患者健康教育知晓率及满意度。

　　1.3.2社区中医健康教育

　　社区中医健康教育注重推广中医健康理念，所以选择的方法多为中医宣传栏、墙报、定期健康教育讲座、中医健康咨询、发放免费宣传材料等。马亚等的研究中提出社区可通过举办中医传统文化讲座、中医文化艺术节，组织编写中医传统预防保健文化的宣传手册等手段，推广中医?治未病?健康理念;举办中医药预防保健科普讲座、开展知识竞赛等方式，宣传中医药预防保健等知识;定期组织活动向广大居民详细讲解和指导中医技术操作方法。

　　2中医健康教育内容

　　2.1古代中医健康教育内容

　　古代中医健康教育内容主要围绕患者生活起居、饮食、情志及用药等展开，在强调整体观念的同时注重个体化特征，具备较强的实用性和可操作性。

　　2.1.1生活起居护理

　　中医提倡起居有常，劳逸适度，《素问?宣明五气》提到?久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋?，提示人应该按照自身体质情况合理安排脑力劳动和体力劳动。注重整体观念，《素问?四气调神大论》中强调?春三月夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生;夏三月夜卧早起，无厌与日，使志无怒;秋三月早卧早起，与鸡俱兴，使志安定;冬三月早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿?就是说人们应该按照时序的阴阳消长进行精神调摄、运动养生、祛病疗疾。强调环境对疾病康复的影响，《侍疾要语》中记载?床前与人说话，须有词而无声。?提示应为患者创造一个安静的环境;为了避免寒冬和炎夏的气温对患者的不利影响，?冬月北窗多凉风，须从槅之反面厚糊桑皮纸数层，令风不得乘隙而入。南窗下置火盆以消寒气，但勿近床，恐火气相逼也。夏月宜时置凉水于桶盆，以收暑气，频频易之，但勿置床下，致湿气上蒸?，强调了居住环境要温湿度适宜。

　　2.1.2饮食护理

　　中医推崇辨证择食，强调应结合不同季节、不同地域、不同气候、不同身体素质选择适宜的饮食。同时注意饮食禁忌，如《黄帝内经》中?常食方食，无食他食?指出应让患者吃适宜的食物，不要吃那些不利于疾病的食物;《黄帝内经》中?高粱之变，足生大丁，受如持虚?，向人们揭示了饮食不节，摄食不当，会造成人体的伤害，产生疾患。《素问?脏气法时论》提出?五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充?，指谷物是人们赖以生存的根本，而水果、肉类和蔬菜都是作为主食的辅助、补益和补充。这一饮食模式，是现代平衡膳食金字塔的雏形，对指导中华民族均衡膳食、增进健康起到重要的作用。

　　2.1.3情志护理

　　中医认为七情致病，故中医护理注重情志调养。《素问?阴阳应象大论》曰：?怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。?各种异常情绪对人体脏腑都有影响，会导致疾病的发生。《侍疾要语》提到?令所爱之人常坐床前，所喜之物恒置枕畔?强调侍疾之人应重视与患者接触的人、事、物对其情绪造成的影响。《素问?痹论篇》说：?静则神藏，躁则消亡?，指出修心养性，保持心神宁静，心无杂念，思想清净对于维护健康、避免疾病发生的重要作用。

　　2.1.4用药护理

　　在用药护理方面，《侍疾要语》中?古方然有效不有效，非方之不良，乃药之未善也?，强调药物的选用、炮制、饮用对于药效的发挥具有重要的作用。同时服药的时机应遵循古法?热药凉服，寒药热服?。但根据季节的不同，用药的温度也应有所改变，?夏不可过热，冬不可过凉，亦当因时制宜，不可泥古?。《黄帝内经》中也提到不同的疾病服用汤药的温度也不尽相同，?治热以寒，温而行之;治寒以热，凉而行之;治温以清，冷而行之;治清以温，热而行之。?用不同的温度提高汤药的疗效。

　　2.2现代中医健康教育内容

　　随着医学模式的不断转变，人们对健康的认知观念也在不断变化，由最初的身体无病转变为身体、心理和社会方面的完好状态，因此，健康教育越来越被社会所重视。中医?未病先防、既病防变?的养生理论和健康教育的内涵本质一致，故中医健康教育有其独特的优越性。现代中医健康教育内容遵循中医整体观与辨证施护的理念，在突出中医药特色的同时，结合现代医学发展特点，围绕生活起居、辨证饮食、情志调理、用药教育等方面，开展了专科专病的中医护理健康教育规范的研究及应用，在实施健康教育的同时兼顾不同证型、不同体质、不同症状等个体化特征，体现?同症异护、异症同护?的中医护理理念。

　　2.2.1注重不同体质、不同证型患者的个性化健康教育

　　2012年，国家中医药管理局在?十二五?重点专科建设中，首次将中医护理学纳入?国家中医药管理局重点专科培育项目?，在全国范围先后分2批开展了33个优势病种中医护理方案的梳理及临床应用，依据不同疾病不同证型，从生活起居、饮食及情志护理等方面规范了中医护理临床健康教育内容，如肺癌患者的饮食护理中，依据不同证型给予患者不同的饮食护理指导;情志护理中，运用中医?五音入五脏?理论，鼓励患者多听五音中的商调音乐，达到调理气血阴阳的作用。金明兰探索性结合中医?治未病?理念，开展辨体养生健康教育及干预模式，在社区健康教育工作中运用中医体质辨识软件，依据不同体质制定个性化健康调护方案，针对生活起居、饮食、情志、运动、药物开展中医特色健康教育，提高了社区人群健康素质，减轻了患者的症状，提升了患者的生存质量。

　　2.2.2不适症状强调?临症施护?

　　中医注重整体观念，三因制宜，在不同疾病同一症状的护理上具备独特的优势，强调?临症施护、临症施教?，且不同疾病同一症状的护理亦有所区别，如肺癌患者因化疗导致恶心呕吐时，可指导患者进食前先滴姜汁于舌面，缓解症状，选择易消化的食物，如蔬菜、水果、山药、小米、百合等，少食多餐;眩晕患者发生恶心呕吐症状时，强调饮食宜细软温热素食。对于不同的症状，可采取相同的中医护理保健方法，如失眠、便秘等症状，均可选择穴位按摩的方法缓解，但穴位按摩手法、部位的.选择上有差异。

　　3中医健康教育存在问题及对策

　　3.1中医健康教育存在的问题

　　(1)中医护理人员中医药知识与能力较薄弱，影响中医健康教育质量。无论是医院还是社区的护士，基本以西医院校毕业生为主，中医药知识依靠毕业后教育，而在护士继续教育中，中医知识的学习不系统、碎片化。

　　(2)中医医院的护理人力配置不足。在医院里护士既要完成西医的护理，又要开展中医护理技术与健康教育，工作内容多，学习任务重，护士对健康教育重视程度较低。

　　(3)护士开展科普的意识不够，手段、形式单一。护士把科普工作看作是可做可不做的工作，往往是应付检查，没有把此项工作纳入护理工作范畴，思考与研究甚少。

　　(4)大众对中医药知识的认知途径多样，真假难辨，影响依从性。

　　3.2对策

　　中医的核心理念是?上工治未病?。作为中医药的科技工作者，护理人员要把中医科普纳入护理工作的职责范畴，融入护理工作的细节当中，使科普工作落实到实处，掌握中医药的基本理论、基本技能、基本方法，培养科普意识与责任，运用中医的整体观与辨证施护的理念，利用网络、多媒体、健康大讲堂、下基层等多种形式，开展多元化的科普宣传活动，发挥中医药在健康促进中的积极作用，提高百姓的自我保健意识和能力，引导健康的生活方式和行为。

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