中医药发展与中药标准化(简议临床中药学的发展趋势)

中医药发展与中药标准化

近日，首届中药可持续发展高层论坛在河北省安国市召开。在此次论坛上，专家对当前中医药行业发展所面临的机遇、环境进行了探讨，并普遍认为，当前中医药发展正处在一个重要的历史关口，而要促进中药可持续发展，就必须加强中药标准化研究和应用。

专家指出，我国的中医药产业发展正面临如下机遇：

一、加快发展的机遇。中药产业多年来一直保持着较快的增长速度，全球市场正处于快速增长期。据世界卫生组织统计，目前全世界有40亿人使用植物药治病，占世界人口的80%，该组织估计，中药的开发利用将在未来10年内在全球兴起。

二、政策扶持的机遇。不久前，国务院发布实施了《中医药创新发展规划纲要(2006～2020年)》，这是政府全面推进中医药发展的一项重大举措，为我国中药产业提供了重要的政策保障。

三、合资合作的机遇。在回归自然的热潮中，国际市场对中草药的需求迅速增长，中药行业正越来越多地成为资本关注的热点。国内大批上市公司把投资中药作为企业转型和扩展经济规模的新方向，来自烟草、房地产、日化，包括传统西药等行业的大量投资正在流向中药领域。

在这次研讨会上，专家认为，发展中药产业，必须从以下几个方面入手：

一是推进市场转型升级。做大中西成药经营，逐步完善市场体系，形成多元化、互促互荣、集群发展的大市场格局。积极适应现代新型物流业态变革，大力发展电子商务，建立有形市场和无形市场相结合的现代流通网络体系。以规范化、法制化手段强化市场管理。

二是聚力建设现代中药产业基地。为壮大中药产业集群，提升药业核心竞争力，推进现代中药产业基地建设，需瞄准三大定位，即中药产业化龙头基地、科技创新交流平台、中药循环经济示范基地。

三是加速中药标准化研究。推进中药可持续发展，必须把中药标准化研究和应用作为重中之重。主要措施包括：利用细胞工程、基因工程等技术，开展优质中药材品种选育和中药材规范化生产。强化中药质量控制方法研究，建立和完善若干种中药材、中药饮片、中药提取物和重点中成药的质量标准，建成符合国家规范的中药现代化质量标准体系。。

四是继承与创新并重，提高中药产品的核心竞争力。一方面倡导尊古炮制和一丝不苟的配方操作，积极扶持饮片生产企业开展传统饮片规范研究；另一方面要适应现代化中药产业发展趋势，坚持有所改良、有所创新、有所发展的原则，利用现代科技手段对传统饮片、中药剂型进行改造升级。推进现代中药复方筛选技术研究，开发与国际接轨的精量化、质量高、药效好的现代精制小复方中药，提高中药产品的核心竞争力。

简议临床中药学的发展趋势

简议临床中药学的发展趋势

　　临床中药学是以研究中药基本理论、中药性能与临床应用为主的一门学科，如何浅议临床中药学的发展趋势?

　　摘要： 本文首先介绍了临床中药学在中药学中的地位，然后分析了临床中药学发展的现状及存在问题，最后指出了临床中药学的发展趋势。

　　关键词：临床中药学 发展趋势

　　临床中药学是以中医药理论为指导，以患者为对象探讨中医辨证实质及其与中药四气五味归经的关系，从而安全有效、经济合理地运用中药防治疾病的应用学科。它作为临床医学的一个分支，标志着中药学改革的一个方向。

　　1 临床中药学在中药学中的地位

　　临床中药学是以研究中药基本理论、中药性能与临床应用为主的一门学科，属中医药专业中重要的基础课。它既是中医学理、法、方、药体系中重要的一个组成部分，又是大中药学学科中的核心和基础。由于临床中药学主要是研讨中医临床各科所用药物的如何应用的，所以，它又具有与临床学科密不可分的关系，它是直接根于临床的。总之，临床中药学这一学科，既属药，又属医;既是基础课，又具临床性质。

　　临床中药学亦即传统的本草药，它是中药学各分支学科的基础，我们现在研究中药药理、药化等，若离开了传统中药学，这就偏离了方向，没有了中医药的特色。目前，在全国中药学学科中占领先地位的成都中医药大学，就是以临床中药学为龙头，将整个中药学各分支学科统属一起，其他如广州、上海等亦是如此，这充分体现了临床中药学在大中药学科中的地位与作用。

　　临床中药学，同时又是中医学中不可分割的一部分，它是中医各专业中重要的骨干课，先贤谓：?用药如用兵?。医生若不知药性，不懂如何用药，又何以为医。由于这种原因，所以全国中医药院校中，将中药学(临床中药学)教研室归属于中医系或基础部者，也不在少数。

　　2 临床中药学发展的现状及存在问题

　　2.1 临床中药学的进步。临床中药学近几十年来，有了长足的进步，其表现为：一是药物数量的增加及新药的不断涌现。中药数量自汉代《神农本草经》载药365种，后世历代不断增加，至明代李时珍的《本草纲目》载药已达1892种，清代加上赵学敏《本草纲目拾遗》所新增的，达2608种。新中国成立后，中医药获得新生，发展较快，1977年出版的《中药大辞典》载药已达5767种。目前据统计，中药数量已逾10000种。二是新药的'研制开发。有从中药中提取有效成分而制成新药者，如川芎嗪、青蒿素、丹参酮、鱼腥草素、靛玉红(青黛中提取)、康米特(薏苡仁中提取)等等;有按中医药理论组方研制的，如复方丹参片、丹参滴丸等;有对一些临床常用的老药，发掘出新的功用，如川芎用于治慢性肾炎氮质血症、新生儿硬肿症、功能性子宫出血;补骨脂可治白细胞减少、病态窦房结综合征、功能性子宫出血;天麻可治脑外伤综合征、神经衰弱;以及肉苁蓉可治氟骨症、仙鹤草可治肿瘤、白及可治百日咳等等。

　　2.2 中药理论研究及复方研究相对不足。临床中药学的发展，相对不足的是对中药理论方面的研究，近几十年来，已经开始对中药的四气五味、归经、十八反、十九畏、中药配伍及炮制等理论进行了初步的实验研究，但仍无突破性进展。对中药复方的研究，较之理论研究有了一些成绩，近年来也比较重视，因为中药复方是中药应用的主要形式，要研究中医药，单研究单味药是不能解决根本问题的。

　　单味药的研究只能为临床提供些新药，或阐明中药的传统功效。复方的研究有利于解开中药的配伍机理。但目前要解开中医药理论指导下用药的科学性，解决复方中多味中药间药物成分之间的相互作用及变化，还需要长时间的进一步深入研究。中药理论及中药复方的研究，由于难度大，目前的研究仍处于起步阶段，它严重地阻碍着中药学的发展。

　　2.3 中药理论本身存在着不少问题。中药理论研究，一是普遍存在着朴素抽象，缺乏客观指标，如药性的寒、热、温、凉等;二是有些中药理论至今仍存在着概念不清、认识不统一的问题，如气味学说中的气味厚薄升降;七情配伍中相畏相杀之畏与十九畏之畏的概念混乱;单行是属单味药应用，还是配伍应用中的一种形式;五味学说中的?辛润?、?苦坚?之说等，均有待中药理论工作者们共同研讨加以统一认识。

　　再则，对目前在中药学总论中已不再提及的中药形质学说，其中有些仍有指导意义，如气臭学说中的芳香之气，具有辟浊化湿、解暑、行气、开窍等作用，其中部分药理作用，已被现代研究所证实;又如质重能重镇降逆、介类潜阳、藤类祛风通络、质润滋腻能滋阴润燥等等。以药材的形质性状特点来阐发药性功效者，虽然从总体上，有形而上学的成分，应该批判，但其中也有少部分是合理的、科学的。如今中药工作者在寻找某些稀有紧缺中药的代用品时，常常从其同科属的物种中寻找，而科属分类就是以形态特征来区分的。

　　再就临床中药的核心中药功效而言，因其与中医理论密切相关，其术语很难为现代非中医人员所理解。如疏肝解郁、补气健脾等等，是难以用现代的哪一种药理作用来解释的。再加之中药的功效，总的来说其药理活性不如西药化学药物那样显着，而且相同功效的中药，其强弱差异缺乏量化。

　　3 临床中药学的发展趋势

　　3.1 努力培养临床中药学的相关人才。要想发展一门学科，必须在人才建设上狠下功夫，临床中药学的研究发展也是如此。首先要致力于推广在各高校设立临床中药学的相关学科，加强医学与药学两类学科的沟通与联络，努力开设既有交叉性质又有边缘性的学科课程，使医学和药学的相关知识能够有效的结合，培养出的人才既要能够在新时代从事临床的诊疗，也有资格进行相关的中药学理论性研究，使临床中药学的研究能够不断地延续下去。

　　3.2 加强自身体系建设。临床中药学在外延和内涵的界定问题上非常的模糊，这对于其长远的发展是极为不利的，所以，必须要完善临床中药学的学术体系建设。要对临床中药学的理论内涵进行科学的界定，根据需要研究的相关内容以及这些研究的特点对中药学临床研究进行有效地细分。需要注意的是，无论是学术体系的建设还是理论内涵的研究以及细分，都必须以继承和发扬中药传统药效药性的理论为最基本的前提，只有在这个基础上，对其学科的前沿发展进行有效地扩展，然后在相关的次级学科方面进行深入性的研究，才会符合其发展规律，从而推动其长远的可持续的发展。

　　3.3 努力扩展学科的研究范围。任何一门学科的研究不能仅仅局限在一个固定的领域内，而应该看到它与其他学科的联系，并在此基础上，努力扩展该学科的研究范围，临床中药学的研究更是如此。它的研究应该在把握各种中药的用药特点的同时，坚持以中医药学的相关理论为指导，在现代科学技术和自然学科的研究发展如火如荼的时候，临床中药学的研究也应该借助于这种发展，开展与自身有关的扩展性研究。

　　参考文献

　　[1] 张冰，张浩军.新世纪临床中药学发展的思考[J].中医教育，2011(9)

　　[2] 李庆生.临床中药学应当坚持医药结合全方位发展：关于临床中药学发展若干问题的思考[J].天津中医药，2009(11)

　　[3] 高学敏.临床中药学的发展趋势[J].中医教育，2009(5)

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请问：扬子江药业集团在中医药上面做出了不少贡献？？？？

作为扬子江药业集团中的一员，我非常骄傲！这是近几年我们公司在中医药发展上面做的一些工作，希望对你有帮助！也希望中医药发展之路越来越好！再创新辉煌！
2016年，承担国 家中药标准化项目，探索建立贯穿药材种植到生产流通全产业链的质量传递研究及控制标准。
2017年，参与的“国际化导向的中药整体质量标准体系创建与应用”项目，荣获国 家科技进步奖二等奖。
2018年，启动“中药流程智能制造国 家高新技术产业标准化试点”，着手建立中药流程智能制造系列标准，助力中药行业智能制造转变。
2020年4月，制定的《药品生产企业质量风险管控体系要求》入选江苏省地方标准，开始在全省医药行业推广应用。

中药的传承与创新应不包括

行知互动
谈中药学的继承和创新
回答于2018-06-18
【摘 要】 本文主要探讨了中药学的继承与创新，对中药学的研究现状进行了反思，并提出了促进中药学的继承和创新的建议性措施。
【关键词】 中药学 继承 创新
中药学的创新发展需要以中药学基本理论作为指导，并结合现代科学技术，在现代科学技术的帮助下，实现多学科、多方位的研究，在注重药物作用的全面性与整体性的同时，还应当注重对药物作用进行调控，既要保持药物遵循着整体取性的原理，又要发挥中药调控机制的作用。要实现中药学继承与创新，必须把以人为本作为发展思路。
1 中药学继承和创新的现存问题
1.1 缺乏全面的中药基础理论
中药基础理论作为核心的药性理论，对临床治疗效果有着直接的作用。只有真正掌握中药基础理论，方可在使用药物的时候应用自如。在继承中药学基础理论中，文献发挥着极为重要的载体作用，目前我国具有一定数量的中药本草文献，但是多数本草文献都缺乏了全面性，仅仅围绕着固有的性能理论来对药物进行浅论。如此行为会给中药学的创新发展带来极大的影响。同时，关于药理学的研究却依然存在着极大的进步空间，与不断增加的药物种类相对比，存在着极大的反差。例如，人们通常的配伍禁忌：必然以十八反为主要原则，在进行中药配伍时，不敢违反该配伍禁忌的重要原则，即使在《中华人民共和国药典》中，也将十八反列为配伍的禁忌。但是随着配伍禁忌的相关研究，发现这与临床实践中相反配伍取效的做法是不相符合的。由此可见一成不变的理论对中药学理论的创新发展造成了更大的限制。
1.2 缺乏深入的临床应用记录
常用的中药材具有其自身的化学性质及物理性质，但是由于经过不同的炮制方法处理，以及受到其他因素的影响，其本来的药性会发生不同程度的变化。因此，我们需要不断地进行实践，需要在不断的实践中总结经验，从而更加充分、更加深入的挖掘中药材的功效以及其应用方式。但是，在临床应用方面的经验尚未足够，目前主要的用药经验借鉴于古人以及古老中医。随着医学的发展，中药材更多新的功效以及应用不断在临床实践中得以发现，但是由于没有记录在临床中药学文献中，导致新的中药学功效与用法没有应用于临床治疗中，由此对中药的临床拓展应用造成了极大的影响。中医学是一门实践性极强的学科，其传承的主要方式包括了通过直接经验继承与通过间接经验继承。多数的中医药学术经验来自于文献典籍与老中医，老中医在前人经验的基础上得以继承，并结合其自身时代的特色，在不断的实践过程中获得了自身独特的用药经验以及独到的见解，甚至有的用药经验经过了自己的顿悟以及验证所得。但是，由于受到社会与时代种种因素的影响，许多学术经验没有得以传承，导致这些弥足珍贵的学术经验失传。
1.3 缺乏及时的现代应用
现代科学技术有利于中药成分分析以及药理方面的实验开展，可以加深人们对于中药材许多不为人知的药理与毒理机制的了解，有利于提高临床疗效，以及拓展药物使用的范围。目前，从临床实践方面观察，发现临床应用依然比较落后。例如，研究发现细辛所具有的毒性和煎煮的时间存在着密切的相关性，按照研究证明：量为15-30克的细辛，只要煎煮的时间超过20分钟，是可以保证没有毒性的。但是目前在许多大型医院内，为了确保药物使用的安全性，要求使用该类毒性药物需要通过主要医生的签字方可让患者取药。由此可见，这种因循守旧的做法严重的制约了中药学应用的发展。
2 如何促进中药学的创新发展
2.1 中医药发展重在继承与创新
要实现中医药的可持续发展，必须坚持继承与创新。只有合理科学的处理好二者的关系，方可实现中医药的长远发展。从根本方面而论，“以人为本”是中医药传承与创新发展的立足点。在中医药发展的过程中，既要集成主体精髓，又要通过现代科学手段来促使中药学理论更加丰富，更具特色以及优势，与时俱进。一直以来，中医药的发展随着科学技术的不断发展而获取创新，不仅应当善于吸取不同领域优秀的研究成果，而且还应当不断的自我完善，促进自身更加完善的发展。在中医药发展的过程中，必须严格遵循其自身的发展规律，在继承与保持中医药基础理论与特色的同时，进行创新，科学的利用现代科学技术来推动中医药的发展，为中医药的创新发展注入新的活力，促使中医药发展满足社会的需求。
2.2 保护中医药文化，从而促进中医药发展
中医药学作为中华民族的智慧结晶以及国粹，需要得到集成以及保护，这是促进中医药学可持续发展的根本保证。近年来，许多优秀的中医学术理论方法面临着失传的危机，名老中医缺乏后人继承，同时加上西医发展的冲击，中医药的发展缺乏人才，在科研方面也缺乏足够的实力，伪劣中药材产品大量的充斥着中药材市场，面对这些问题我们应当为中医学申请非物质文化遗产保护，以此从法律的角度来保护中医药文化，以此作为基础，不断进行创新，促进中医药文化的现代化可持续发展。
2.3 充分挖掘中医药创新发展的潜力，推动中医药现代化进程
在中医药现代化进程中，首先必须受到关注的是知识产权的问题。关于中医药的科研实验需要投入大量的人才与资源，如果知识产权得不到应有保护，那么科研人员难以始终坚持中医药的科研工作。因此，首先必须强化中医药知识产权的保护，并且在法律方面采取实际有效的措施来禁止侵犯知识产权的行为，为中医药的科研工作成果提供有力的保障。其次，通过中药现代化促进中医现代化发展，中药现代化的主要特点体现在传统中药学特色与现代科学技术相结合，而中医现代化则涉及到中医理论的现代化以及中医临床的现代化两方面内容。在中医学的发展中融入现代化科学技术，提高了重力理论的应用水平以及疗效。
综上所述，中药学的继承与创新需要对中药学的一切成就进行更为深入与全面的挖掘，创新需要以药性的基本理论作为基础，创新是继承的结果，而创新的前提也在于继承，中药学的继承与创新是相辅相成的，缺一不可。
参考文献
[1] 祝世讷. 历史性转折 时代性局限――中医药在20世纪的命运[J]. 北京中医药大学学报. 1998（01）
[2] 商庆新. 中药四性理论现代研究是中药现代化的前提和关键[J]. 山东中医药大学学报. 2006（02）
[3] 郭世民，马克坚. 中药药性与中药方剂的标准化是中医药标准化发展的基础[J]. 云南中医中药杂志. 2005（06）
论文来源：《今日健康》 2015年7期
转载注明来源:/1/view-11629981.htm
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