关系国计民生的药价问题成为全国两会代表关注的热点。来自医药企业的人大代表在接受本报记者采访时纷纷表示:药价降低不利自主创新与中药发展。
李振江:扶强扶大优秀企业
全国人大代表、河北神威药业有限公司董事长李振江3月14日在接受本报记者采访时表示,国家应加大对中医药产业的扶持力度,特别是对优秀中药企业要出台一系列切实有效的措施,扶大扶强,以推进中医药产业的健康发展。
李振江说:“中药已经为我们众人服务了几千年,其疗效是有目共睹的。
但是当前中药在我国的医疗卫生体系中却处于弱势地位。中药企业销售收入在全国医药企业销售收入总额中所占比重逐年下降,目前只有20%左右,规模最大的中药企业销售收入也只有20亿元左右,企业的研发实力微弱,制约了中药产业的创新发展。”
李振江说:“为振兴中药产业,这次我在两会上提出了四点建议。”
其一,加大中药产品进入基本医疗保险用药目录和新型农村合作医疗用药目录的比例。要规定在疗效相同的情况下优先使用中药产品,以便于让更多的患者选择质优价廉的中药产品。同时尽快取消中药新药进入医保目录的限制。
其二,对于一些自主研发的新药,品牌药品应该加以保护,不能搞一刀切的降价。对质优价廉的中药产品要给予政策倾斜,这样才能让它在临床上不断发挥作用,促进企业不断提高其技术含量和质量标准,保护企业的科技创新能力,更好的造福社会。
其三,医药行业多年来“多、小、乱、散”,应该尽快推进制药企业优胜劣汰,扶植一部分企业做大做强,提升竞争实力。
其四,中医、中药必须协调发展,国家要加大中医药事业投资,大力发展中医药专门机构,培养中医药专业人才,并加大中医药在国际上的推广力度。
李晓恩:中药要靠拢标准化
长期以来,我国药品出口大多以食品的形式,而没有药品的身份。全国人大代表、河北药都集团董事长李晓恩告诉本报记者,我国中药产业亟须提高标准化程度,取得合法的药品注册,这样才更有利于规避风险,打入国际市场。
李晓恩说,中药是我国的国粹,经过多年的发展,我国中药行业在标准化建设上有了很大的提高,但目前国际上还没有广泛认可的中药标准。
“因此,我国中药产业需要从种植、生产工艺和质量体系各个方面进行标准化生产,这样才能在国际竞争中占据有利地位。我这次提的议案是关于对中药材种子秧苗管理进行独立立法,也就是对中药产业的源头--种植进行标准化生产。”李晓恩说。
为此,李晓恩提出以下三点建议:
一是国家制定专门的中药材种子秧苗法,归口农业部门开展此项工作。同时,做好良种良法配套研究,以指导中药材生产,确保中药材产品质量优良、性状稳定;加大中药材种子秧苗市场管理力度。
二是对中药材良种繁育研究工作由科技部门专题立项。加大中药材种子秧苗的育种研发力度,促进良种的选育与推广;加大科研经费的投入;鼓励扶持一批集约化、专业化中药材种子秧苗生产基地的建设,促进中药材种子秧苗生产的良种化、专业化,从根本上改变中药材种子秧苗生产流通的落后局面。
三是加快中药材种子秧苗质量标准、检测中心的建设。加快中药材种子质量标准及检测方法的研究,建立中药材种子标准,并在此基础上建立种质资源库与检测中心,使中药材种子的质量评价具备可行性。
崔晓峰:一味降价制约自主创新
“全国药企是三分之一亏损、三分之一保本、三分之一盈利,并且这些盈利的企业也大多是外资和合资企业。”全国人大代表、河南天方药业集团董事长崔晓峰说,“导致药企过度竞争的原因我认为是部分地方政府错误的政绩观造成的。前几年药厂利润比较好,全国各地是大上快上,一时间大小药厂林立,素质参差不齐。”
“而药业又是一个资本密集型行业,进行新药研发需要投入大量的费用。国外研制一个新产品大约需要3—5亿美元,我们国家少点,也要3—5亿元,很多企业没有这个实力。现在原材料价格在不断上涨,而国家发改委近些年22次降低药价,企业的利润空间被严重压缩。企业疲于应付价格战,没有更多精力投入研发。国外平均研发投入占销售收入的比重是15%,而在国内是1%。”
崔晓峰说:“我们都知道自主创新的重要性,但是国内药企首先要解决的是生存问题。”
崔晓峰进一步解释,药企的过度竞争不但使企业无力自主创新,而且还导致极少数企业为了生存铤而走险,偷工减料,降低对质量的要求。
崔晓峰认为,对于制药行业的混乱局面,国家应该出台相关政策进行调控,而不是一味降价。
1、利好政策频出支持中药行业发展
近年来,我国颁布多项政策促进我国中药行业发展。尤其是在新冠疫情常态化防控背景下,中药的传统医学价值越发珍贵,国家和社会对中药行业也更加关注。近年来我国中药行业相关政策有:
2、中成药占据中药半数市场
中医药在疑难杂症以及慢性病治疗领域具备一定先天优势,“十四五”规划期间,国家层面出台系列政策,加大中医药在临床中的应用。在国家政策的支持以及临床科室的推动下,近年来中药行业整体规模稳步提升。工信部和国家统计局的数据显示,2021年我国中药市场整体规超过9000亿元,其中包括中药材主营业务收入1945亿元,同比2020年的1797亿元增长8.2%;中成药主营业务收入4862亿元,同比2020年的4347亿元增长11.8%;中药饮片主营业务收入2057亿元,同比2020年的1809亿元增长13.6%。近年来新兴的中药配方颗粒也达到了533亿元的市场规模,整体占比接近整个行业规模的6%,配方颗粒发展势头良好,是整个行业未来的一个新的增长点。
3、中药行业研发创新热度高
“十四五”规划期间,我国密集颁布多项与药品创新相关的政策法规,为新药研发营造更好的市场环境,中药创新成果开始井喷。2021年获批上市的中药创新药达到12个(包括紧急批准用于新冠肺炎治疗的清肺排毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒),超越前五年上市数量的总和。
2022年在国家政策的持续鼓励下,中药企业研发热情高涨,多个参照古代经典名方目录的中药新药获批,标志着中药新药上市迎来新局面。2022年国家药监局共批准7款中药创新药(不含原料药)。米内网数据显示,还有超60款中药1类新药处于研发阶段。未来随着一批批疗效显著的中药创新药涌现,创新中药的市场将持续扩容。
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国家药品采集连续三年都能使要降价50%以上,主要得益于两个原因,第一点就是贵重药材的批量采购,从原材料出发,使药材的进价就大幅减少。第二点就是技术的不断革新,以及提取能力的加强,让制药过程变得更加容易,这样才连续三年让要价降价50%。
我们拿人参和灵芝举例,在以前,尤其是我小的时候,人参和灵芝真的是稀有物品,如果哪家可以用人参泡酒,那绝对是地主级别的大户家庭,一颗人参十分的贵重,而且即便是地主家庭,也不敢大摇大摆的吃人参,只敢拿来泡酒,过年才喝一点。而现在,一颗人参或灵芝的价格并不是很高,一个普通家庭真的买得起,而且现在药品大多都是人工种植的,尤其像人参这种药品,在市面上很难看到野生的,所以国家的集体采购药材的时候,几乎都是大批量采购,将价格压到最低,即便是一些很贵重的药材,我国的购买人员以口齿十分伶俐,将药材的价格压的很低,所以从源头上来说,药材的进价并不是很高。
第二点就是我国的科技不断发展,在今年疫情的严峻形势下,我国依旧欣欣向荣,这表明我国的制度十分的优越,同时也体现出了我国医学力量的强大,而医学力量的强大得益于我国医学和制药技术的革新,就如屠呦呦一样,用我们生活中最常见的物质却提取出了青蒿素,这已经表明我国的医学已经有了一个长足的进步,而现在我国的医药提取技术越来越厉害,很多的药品需要的原材料越来越少,提取的也越来越纯,正是因为这样,我国药品的价格也会越来越便宜,就比如我们经常见的降压药,从以前的一百三十三一瓶到现在的80多一瓶,真的很让人欣慰啊!
我很感谢我生在了我国,生在了一个医疗体系如此健全的国家,也希望未来我国的医疗体系会越来越完善。
? ? ?国家中医药管理局在四月份表示,?十四五?期间,将推进传承创新,提高中医药质量,加强中医药科技创新体系建设,推进地道中药材生产基地和中药材质量追溯体系建设。广西、甘肃、云南、四川等省都是地道药材的重要产地。近年来,广西大力发展广西地道中药材种植,种植品种有钩藤、青蒿等几大类。据四月份统计,以柳州市融安县为例,全县种植青蒿6702亩,青蒿产值达1072万元,户均产值6687元,人均纯收入增加618元。
? ? ? 随着保护和开发地道中药材政策的推进,在甘肃部分贫困地区,种植中药材的收入已成为当地人民主要甚至唯一的收入来源。据甘肃省农牧厅2021年统计,在陇西县、威远县、岷县、当昌县、张县、民乐县、瓜州县等中药材种植大县中,只有民乐与瓜州属非贫困县。岷县梅川镇种植中药材收入占农民人均纯收入的80%以上;岷县清水、西寨、陇西县寿阳、党昌县阿武等乡镇占70%以上。但近年来,部分中药价格波动频繁,八角、油桃、山茶等地道药材价格出现?过山车?行情。究其原因,部分地区盲目跟风扩大种植面积成为重要诱因。
? ? ?部分地区中药材种植蜂拥而至,出现?泛滥成灾?、?量增质减?的局面。甘肃省农业科学院中药材研究所所长王国祥表示,正常情况下,与种植粮食作物相比,每亩中药材收入高出1000多元。而正是因为种植中药材的效益比较好,很多地方在政府的引导下大力发展中药材种植。未来,要注重发挥现代先进技术在中药中的作用,加快制定中药质量标准,推进中药全产业链质量追溯体系建设,加大对中草药领域违法行为的执法力度,增加违法行为的成本。
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