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中药煎熬

医案日记 2023-06-10 18:54:38

中药煎熬

中药用法,有内服和外用之分,中医内服治法中最常用的剂型是汤剂。汤剂古称汤液,是将药物饮片加水或酒浸泡后,再煎煮一定时间,去渣取汁,制成液体的剂型,主要供内服,特点是吸收快,能迅速发挥药效,特别是能根据病情的变化而随症加减,适用于病症较重或病情不稳定的患者。《医学源流论》云:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此。”中药煎法是否适宜,对疗效有一定的影响。因此,中医应用汤剂尚须注意中药煎熬是否得法。

一、煎药用具 可用砂锅、铝锅、瓦罐或搪瓷锅,忌用铁器具和铜器具,因为有些药物与铜、铁一起加热之后,会起化学变化,或降低溶解度,影响药效。煎具的容量宜大些,以利于药物的翻动,并可避免外溢损耗药液。同时应加盖,以防水分蒸发过快,使药物的有效成分不全释放。

二、煎药用水 可用洁净的冷水,如自来水、井水、蒸馏水等,前人常用流水、泉水、米泔水等。根据药物的特点和疾病的性质,也可用酒或水酒合煎。加水量可视药物、药物质地及煎药时间而定,一般以漫过药面3-5cm为宜。每剂药一般煎2次,滋补药可煎3次,第一煎水量可适当多些,第二、三煎则可略少,每次煎成药汁250-300ml左右。小儿和重症病人喝的药汁,为便于喂,宜适当浓缩,煎成100-150ml即可。

三、煎药火候 前人有“武火”、“文火”之分,急火煎谓之“武火”,慢火煎谓“文火”。一般先用武火,沸腾后即用文火。同时,要根据药物性味及所需时间的要求,酌定火候。解表药与泻下之剂,煎煮时间宜短,其火宜急,水量宜少;补益之剂,煎煮时间宜长,其火宜慢,水量略多。如将药煎煮焦枯,则应弃之不用,以防发生不良反应。

四、煎药时间 煎药前,先将药物浸泡20-30分钟之后再煎煮,其有效成分则易于煎出。发汗解表、理气、质地轻清和芳香挥发的药(如苏叶、菊花等)。水沸后再文火煎10~15分钟即可;质地黏腻滋补类的药(如黄芪、当归、熟地等),水沸后再文火煎1小时左右;矿石及贝壳类质地坚硬的药(如龙骨、牡蛎、鳖甲等),应先煎15分钟,然后与其它药物一起煎;黏滞性高、易糊底的药物,或带小毛刺、服时易刺激咽喉的药物,或煎后易使药液混浊的药物(如赤石脂、旋覆花、车前子等),应包入纱布袋,再与其它药物一起煎;贵重药物(如人参、羚羊角等),为避免其有效成分被其它药物吸收,应先单独煎半小时,滤出药汁,然后与其它药共煎服用;不能煎的中药(如阿胶、蜂蜜等),只能烊化(另蒸使溶化),待其它药汁煎成后加入,微微加热搅拌,溶化后再服。

此外,先煎、后煎、冲服、包煎等,均要遵照医嘱。汤剂煎取药液后,应对药渣适当进行压榨,可以再收取部分有效药液,以提高药材有效成分的浸出率。

怎么煎煮中药?

应用中药治疗疾病,乃是我国人民常用的治病方法。在煎煮中药方面,也有许多讲究。

盛器的选择往往是首先考虑的问题,由于中药里含有不少鞣酸或其他生物碱,遇到铁或其他金属时,可使中药成分发生生物化学变化,轻则减轻药的效力,重则生成有毒物质,危害人体健康,因此,应选用砂锅煎药为最好,或用搪瓷器具也是可以的。对于铁器则要忌用,铝制品也要避免应用。

煎煮中药前,通常要检查一下,认清哪些是先煎的,哪些是冲服的,不能混在一起煎煮。有些中药,如磁石、龙骨、牡蛎、龟板等较为坚硬的中药,要敲碎后再煎。

祖国医学曾讲究用井水或泉水煎煮中药,而现在普遍认为,用干净的凉水即可,不清洁的河水与池塘水不可应用,有些人爱用开水煎药也是不妥当的。

中药煎煮前,通常要浸泡一下,用于慢性疾病的滋补药品,常要先浸泡半小时至1小时,对一些急性病症,尤其是一些风寒表证的用药,常常是随泡随煎,夏天或气温高的地方,中药也不能久泡。

每剂中药的加水量要参考中药配方数量的多少、煎煮时间的长短灵活掌握,一般加水要超过药面2~3厘米为好,使煎成的药汁为150~200毫升。煎煮中药的火候也很重要,总的原则是小火慢煎,家用电炉煎药,常常不易掌握火候,不宜选用。煎煮的时间通常根据医嘱来定,一般地说,不同的中药或不同的疾病,所要求煎煮中药的时间而不尽相同,风寒解表药、急症,要急火快煎,一般5~10分钟;强壮滋补药,慢性病症,煎煮中药时间要长,可达1~2小时。例如应用中药金银花、菊花、紫苏叶、地丁、鱼腥草、大青叶、马齿苋、车前草等以花、叶为主的中药,或者是肉桂、陈皮、砂仁、藿香等含挥发油较多的中药,不宜久煎,约10分钟左右即可,而黄芪、党参、当归、龟板、鳖甲、巴戟天、肉苁蓉等药品,应煎半小时至1小时。有的老中医认为,人参应以微火煎蒸,长达2~3小时更好;有些中药如南星、半夏、附子等含有毒性,要先行煎煮,可以减少毒性;有些粉剂(青黛)、小颗粒药品(车前子、莱菔子)要选用纱布包好,才能煎煮。一般的中药均需分煎2次(头煎和二煎),有人早晚各煎1次,随煎随服,有人连煎2次,将药液兑混在一起,分2次服用。

煎煮中药的要求,应结合地区、季节及家庭的具体条件,还要遵照中医师的嘱咐,以保证中药得到合理的应用,发挥应有的效力。

中药一般煎熬几次为好

中药一般煎两次效果是最好的,如果只煎一次,那确实是有一些浪费的,但是如果煎药两次以上,那效果就不是特别好了,因为这个时候的中药浓度特别的。

其实现在很多人在看病的时候,可能都会选择中医或者是选择中西结合,而中医看病的时候大多都是使用一些中药来进行治疗。有些人总是把这些中药带回家自己去煎制,那么在煎制中药的时候,其实也是非常讲究的。首先大部分的中药其实在熬药之前都是要泡一段时间的,我们可以把中药放到容器当中,然后加水没过中药,盖上盖子泡大概20分钟左右。中药泡好之后直接端到火扇进行熬制,煎药的时间大概是控制在30分钟到40分钟左右,第1遍熬制完成了之后,我们加入适量的水,可以继续熬制第2遍。

两边的中药全部熬完之后,我们可以把所有的中药混合在一起,然后分成三份,一般情况下都是早中晚各一份,或者我们也可以分成两份,早晚各服一份。当然了,我们在医院拿到中药之后如何熬制,最好是问一下医院的医生,毕竟每种中药的成分不一样,所以有时候熬制的方法可能也会有一些区别。

正常情况下,使用中药来治病都是可以以彻底治愈的,但是时间可能会稍微长一些。所以如果是服中药治病,那自己必须要有一定的耐心,通常都要服药半个月以上可能才会见效,如果想要彻底的根除一些疾病,那可能要连续吃一个月以上的中药才行。但是西药就不一样了,通常西药的见效会更快一些,但是对于很多疾病来说,西药可能都是治标不治本,这其实就是中药的优势所在。

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