服中药小节(【中医药类教材】 中医入门教材)

服中药小节

服中药除了要煎服得法，用量得当，还有一些小节须注意。

1.要视病情、药性的各异，调整汤药的温度使药物更好地发挥疗效。

2.有些中药服用不当易致呕吐，要加以注意。如香薷，热服易致呕吐，当以冷服为好。

3.精心护理：服发汗药后需安卧。服辛温发表药宜盖被取微汗以助之，而服辛凉发表药则不宜捂被。

4.观察疗效：凡服发汗药者，只宜取得通体微汗，不可令人大汗淋漓，以防发汗太多而虚脱（尤其老年人）。若发现服药后汗不出者，可加服些热开水或热稀粥，以助药力。

5.服发汗药后，不可即食酸味食物及冷饮。

在服药期间，应忌食生冷、油腻等不易消化及辛辣与刺激性食物，以免影响药物的吸收与疗效。如：茯苓忌醋；蜂蜜忌生葱；天门冬忌鲤鱼；白术忌大蒜、桃、李等。

【中医药类教材】 中医入门教材

　　高等中医教育自建立以来,从无到有,逐渐形成了初步的教学体系,在中医药高级人才培养工作中取得了很大成绩。但是,高等中医院校现行的中医基础理论教学在内容和形式方面还存在系统性、规范性不强,学科之间界限不清以及有些课程设置不合理等问题。市场上的中医教材也有很多不尽如人意之处,如概念不严谨、体例陈旧等,教材内容重复、雷同甚至矛盾的问题也很突出。
　　高等学校的教材建设是学科建设和教学改革的重要内容,高质量的中医教材更是保证中医教育质量的基石。本期,本报特别邀请了相关专业的教师、学生和出版社编辑谈了他们使用教材的一些 心得体会
　　
　　教材格局值得称道
　　评《针灸医籍选读》
　　侯中伟
　　
　　中国中医药出版社出版的《针灸医籍选读》是普通高等教育“十一五”国家级规划教材,也是新世纪全国高等中医药院校规划教材。由山东中医药大学吴富东教授主编,北京、上海、湖南等多家高等中医院校共同编纂而成。目前,本教材在中医高等教育事业针灸课程的体系中应用较广,是一本结构清晰、内容翔实、详略得当的教材,其教材格局特色鲜明,值得称道和探讨。
　　1.宏观框架合理
　　针灸学源远流长,自上古的砭石到后世的毫针,针灸治法层出不穷。医论医籍蔚为大观,要想窥见历代医家针灸学术精华全貌,必须博览群书。本书将大量针灸学著作融为一炉,并分为上中下三篇,以医经、医论、歌赋的整体形式编纂起来。其中上篇医经部分包括了《内经》和《难经》中有关针灸的精华篇章。中篇医论部分摘取针灸后世诸家医论精要,展示了自晋朝至清代针灸诸家的学术观点。下篇歌赋部分选取琅琅上口的针灸各家歌赋,纂辑而成。可以说,上篇针灸医经是学好针灸的根基,《灵枢》又称为《针经》,其主要学术内容即呈现了针灸治病相关的脏腑经络等根本原理与规律。《素问》重点讲授临床治疗的策略,有了策略,治疗就显得更加生动。《难经》是对《内经》182篇的疑难释解,也是对临床治疗规律的深入阐释。因此,上篇充分起到了对针灸医学理论的奠基作用。
　　中篇医论部分则充分展示了临床各家的针灸风格、用途、特色。皇甫谧、孙思邈、王执中、杨继洲等大批医家不仅继承了《内》、《难》特点,而且各自有所发展,如阿是穴的发明、子午流注针法的创立、腧穴之间的配伍规律等。是针灸学人承前启后,继往开来的又一重要学习内容。下篇歌赋则属于学习针灸经典的趣味精华版。读者通过歌赋的学习,可以很好很快地掌握治病的内在规律。
　　因此,本教材整体设计合理,宏观框架有序,显示出了其结构的合理特征。
　　2.篇章注意细节
　　本教材不仅在宏观上注重了整体的谋篇布局,体现了三篇之间的递进层次,考虑了读者学习的理性逻辑。而且在微观上注意了每篇摘选文章的局部完整性。具体而言,每篇选文均设计了学术思想、原文、提要、注释、按语、课后思考题等内容。这种设计让读者充分了解了具体篇章的总体内涵、学术精要、文字当中的疑难之处以及要重点思考的问题。
　　通过这些细节设计,每个单元自成一体,多个单元融成一个独立篇章。由此而言,本教材兼具了布局的整体性和微观的完整性。使得整本教材浑然一体,层次清晰,具有学术的权威性和学习的可读性。
　　3.教材印制精美
　　一本优秀的教材不仅内容精良,同时应该兼具精美的形式。本教材印刷精美,让人阅读起来有赏心悦目的感觉。第一,印刷多级标题字体层次清晰。第二,正文原文以繁体字形式呈现,突出了古文阅读的意境美,同时增加了繁体文字传递的信息。这一点是我们应该提倡的,有助于增加我们对于古代文字的理解。
　　一本好的教材需要有很好的立意、需要有完整的布局、需要注意细节、需要有精美的印刷,这样在学习的过程中才能赏心悦目,最大化地发挥教材的优势。
　　《针灸医籍选读》,吴富东主编,中国中医药出版社2003年1月,定价:19.00元
　　
　　当代中医教育的一个探索
　　评《内经选读》
　　王传乐
　　
　　自1956年高等中医药院校成立以来,关于中医药教学的教材先后经过了很多版的编写,其中四大经典(《内经》、《伤寒论》、《神农本草经》、《温病》)的编写有着种种不同的意见,大多业内人士认为四大经典是中医的源头活水,不应断章取义地编为教材,最好阅读原典,直探本源,以便打好扎实深厚的中医基础,但是随着学习者古文水平的降低,直接阅读原典非常困难,因此编写教材,加以注释,以引领初学者进入中医之门也就在所必需了,但这也仅仅是一方面,笔者认为,如果要真正成为一个中医造诣非凡的大家,还是要下一番功夫好好通读原典。在此,仅以学苑出版社出版的《内经选读》一书为例,略论中医药教材的编写特色。
　　本书是北京市教育委员会组织编写的精品教材立项项目,内容编写精当,选材翔实,非常有助于中医教学。
　　本教材共分八章,其中前两章为《内经》概论,主要介绍了《内经》的成书,历代沿革及其学术体系,这一部分,有助于学习者对《内经》的整体了解,也有助于其掌握相关的历史知识,包括版本学、训诂学知识和历代医家对《内经》的注释流程,可以说起到了提纲挈领的作用,对于真心学习《内经》者有高屋建瓴之助。
　　本教材的后六章为《内经》原文导读,以编者对《内经》的理解,从《内经》中抽出相关的原文,分别加以标题,对于原文词句作了相关的解释,同时对每一小节作了扼要的按语,以便加深读者对原文整体含义的理解。这一部分,可以使初学者比较容易地读懂《内经》原文,对于《内经》的主要内容有一个大概的理解。本部分的校注比较精当,选取了历代注家中比较公认的解释,非常有助于参考。但是笔者感觉,教材所选毕竟为《内经》原文的一部分,有一些细节还是要读原典才好。
　　总体来说,本书也是中医教育发展史的必然产物,是当代中医教育的探索和尝试。看得出来,编写者下了很大的功夫来分编章节,考校诸家,因此本书对于初学者非常有助益。
　　另外,与本书配套的是北京市高等教育精品教材立项项目《内经选读辅助教材》,供高等中医药院校中医专业本科学生在课下学习基本教材时使用。《辅助教材》以基本教材“原文导读”部分的节为单位,首先在每节标题之下设“本节要点”栏目,简明扼要地概括本节内容的要点和重点,使学生对本节重点内容及其在全书中的地位有全面了解,并分条罗列需熟记和重点掌握的经文。其后列“经文释义”栏目,除每段冠以标题外,主要是用现代语言对原文重点内容进行阐释,简明扼要而不拘于字句,以帮助学生全面、正确地理解经文。再后置“理论阐发”栏目,就原文所论及的主要医学理论分条列出题目进行阐发,并提示该理论对后世医学发展的影响以及对后世临床的指导作用。最后有“复习思考”栏目,帮助学生深入理解和掌握内经的重要理论观点。
　　《内经选读》,烟建华编著,学苑出版社2004年2月12664
　　
　　编辑荐书
　　中国中医药出版社市场部主任徐国强向读者推荐了两本教材。
　　蔡宝昌《中药炮制学》。该书根据教育部关于普通高等教育教材建设与改革的意见的精神及《中药炮制学》的教学大纲,由国家中医药管理局统一规划、宏观指导,全国中医药高等教育学会、全国高等中医方药教材建设研究会组织《中药炮制学》编写委员会在前几版教材基础上编写而成。
　　全书分总论和各论两部分。此外,并附有药名中文笔画索引。总论论述了中药炮制学的基本理论、知识与技能等内容。各论采用了炮制工艺与辅料相结合的分类方法,列举了有代表性的230余种中药的处方用名、来源、炮制历史沿革、炮制方法、成品性状、质量要求、炮制作用、炮制研究等内容。在原教材的基础上删减了部分不具代表性、不常用的药物。在第五章中药饮片的生产与设备及第六章中药饮片的质量与养护中,结合中药饮片的生产实际及中药饮片企业GMP的要求,以图文并茂的形式,增加并充实了新的内容。在“炮制研究”项中充实了近几年在炮制研究领域取得的新成果和新进展。
　　傅超美《药用辅料学》。该书共分为六章。采用按制剂物态分类方法和按药用辅料用途分类方法相结合的体例进行编写。第一章绪论,主要阐述药用辅料学的定义、作用、研究进展和国内外辅料管理的有关规定。第二章液体制剂用辅料,主要介绍液体制剂的物态特征以及常用液体制剂的辅料。第三章固体制剂用辅料,主要介绍固体制剂的物态特征以及常用固体制剂的辅料。第四章半固体制剂与气体制剂用辅料,主要介绍软膏基质、硬膏基质、栓剂基质、滴丸基质与冷凝液,以及气体制剂用辅料。第五章缓控释给药系统用辅料,对缓控释、速释、靶向给药系统以及经皮给药和粘膜给药系统用辅料进行介绍。第六章对中药炮制常用辅料进行简单介绍。各章中首先介绍该类辅料的含义、分类、基本要求及选用原则等,再对该类辅料的常用品种主要从性状与性质、作用与用途、使用注意以及应用实例等方面进行介绍。

2020执业药师《中药综合知识与技能》重难点有哪些?

1.执业药师与中药药学服务

此部分的分值可能会由原来的2分左右上调为3-4分。

①第二节中?常用古文献典籍?

②第三节?用药咨询与用药教育服务?。

依据：此部分内容原为中药综合第6章的内容，2020年将此部分的内容调整为《中药综合知识与技能》的第1章，并且补充了?中药药学服务模式?一节内容，注意关键词?中药?。同时还补充了?用药教育服务?这一小结

2.中医理论基础

核心内容不变，考试重点小节为阴阳学说、五行学说、藏象、气血津液、病因、发病与病机。考试约占分值10分

其中：

1.对五脏的考察将不再会停留在主要功能上，会更加细化。

依据：对于五脏的生理功能有细化，特别是肝脏的疏泄功能，直接新增两大点，即①?协调脾胃升降?与②?促进胆汁生成与排泄?。

2.对病因的考察会增加或细化。

a.③对六淫的考察可能会出现六淫邪气的对比。

依据：教材新增了六淫邪气的发病规律，并明确了火邪与热邪的异同点。

b.④对痰饮的考察会细化

依据：相对较大篇幅增加了痰饮致病特点的描述。

c.⑤将会增加病理产物性病因的考察。

依据：教材较大篇幅新增结石、毒邪、药邪的内容。

d.⑥邪正盛衰中将会以实例的形式考察

依据：教材新增相关举例，也是近些年的考试趋势。

⑦治未病与康复的内容分值会有所提高，由往年的1分上调至2分

3.中医诊断基础

考试重点仍为辨证与四诊中的①望诊与②问诊，分值会由原来的10多分下降到10分以内。

依据：以用定考的趋势日趋显著，给常见病症辩证论治提供涨分空间。

4.常用医学检查指标及其临床意义

此部分说法有变动，指标的名称有修改，但是无实际意义，预测考试分值与往年持平，约1～3分，考试重点仍为：①血常规、②肝功能、③血液生化检查的指标及其临床意义

5.治则与治法

此部分原为第三章第一节的内容，现整合原《中药一》的①八法，并在原基础更加细化，并增加?调和脏腑调理气血津液?两种治疗原则。预计此部分的分值会有提升。

依据：八法在《中药学专业知识(一)》本身都占分值，本章预计分值2～3分

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