牛奶别与抗生素混吃

牛奶别与抗生素混吃

金陵晚报报道邵志高告诉记者，这次的事件并非医疗事故或者假药劣药，而是配伍禁忌问题。“以前用中药，人人都知道要忌口，其实西药也是如此。不过这个忌口的概念比较大，除了口服，静脉注射用药也在其中，这次的事件就是针对静脉给药，口服反而不会那么危险。”

他告诉记者，由于抗生素是临床常用的药物，所以如果配伍不当，更容易发生危险。“常见情况下，抗生素静脉给药肯定是单独使用，在正规医院还是比较安全的，不过口服抗生素更多是市民自己的行为，所以也要注意一些容易出现配伍问题的食物和药物。”牛奶：绝对不适宜在服用抗生素时饮用，因为它会降低药物的吸收效率。

果汁：新鲜果汁富含的果酸会加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能增加毒副作用。

酒：不少抗生素的成分会抑制酒精在人体内的代谢，造成酒精在体内蓄积，损伤肝脏、肾脏和心脏等器官。

烟：烟碱会加快肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度不足，难以充分发挥药效。

其他药物：这个种类比较复杂，和抗生素种类也有关系。例如抗栓剂就可能和抗生素产生反应，造成意外发生。

对于这种配伍问题，邵志高建议，可以遵循以下几个原则来避免危险发生。

1、在使用抗生素药物的30分钟内不可吸烟，3天内不可饮酒。

2、不可用果汁、牛奶来帮助服药。3、不少药物在饭后服用可减少药物对胃肠道的刺激，但头孢氨苄（先锋4号）、头孢羟氨苄、头孢拉定（先锋6号）、诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星（环丙氟哌酸）、四环素等，可考虑空腹服用。但个体仍需咨询药师。

4、如果在服用抗生素期间仍需使用其他药物，请彼此之间相隔时间保持在2小时以上，这样可以将风险明显降低。

牛奶与药品能同时服用吗

　　谣言：

　　茶水、果汁、牛奶、咖啡等饮料都可送服药物。尤其对于儿童来说可以先喝点儿“甜水”，再把药服下去，以掩盖药物的苦味。

　　辟谣：

　　用茶水、果汁、牛奶、咖啡等送服药物，可能影响药物疗效，或者对身体产生不良影响，是非常错误的一种服药方法。

　　茶水，清香宜人还具有一定的保健功能，深受老年人的喜爱，但要注意的是茶水不适合用来服药。茶叶里含有一种鞣质，与酶制剂如胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片中的蛋白质牢固结合，可降低药物的吸收；也可能影响羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素等抗菌药物的抗菌活性，或者引起毒副反应增加；与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸亚铁等金属类药物以及洋地黄类、麻黄碱、奎宁等生物碱类药物生成沉淀，使药物难以吸收，甚至变性、失活而影响疗效。茶水中还含有咖啡因、茶碱等成分，有兴奋中枢的作用，可以降低安眠药的镇静效果。

　　果汁中富含果酸，服用布洛芬、复方阿司匹林等解热镇痛药，黄连素、乙酰螺旋霉素等药物时，饮用酸性果汁会加速药物溶解，损伤胃粘膜。尤其要避免饮用西柚汁，西柚汁中的某些化合物可以影响肝脏中药物代谢酶的作用，影响药物在体内的代谢，如某些降压药、抗心绞痛药、调脂药、免疫抑制剂等，可能会引起疗效改变或诱发不良反应。

　　牛奶中的大量钙质可与许多药物（如四环素、红霉素、甲硝唑、酮康唑、复方丹参片等）形成不易吸收的复合物使疗效降低。大量钙还会影响铁的吸收，所以应避免与补铁药同服。

　　咖啡中含有的咖啡因具有兴奋中枢神经和刺激胃酸分泌的作用，可增加胃肠道的不良反应，严重者甚至可诱发胃出血。解热镇痛抗炎药物，包括含有这类药物成分的复方制剂如感冒药对胃黏膜有刺激作用，用咖啡送服，可能加重对胃黏膜的刺激，引起胃肠不适。此外，有的感冒药含有苯丙醇胺，如与高浓度的咖啡因同服，可能引致血压急升，严重者甚至可致命。

　　白开水虽然缺少味道，但能避免影响药物疗效或者与药物间可能的相互作用，从而保证疗效，减少不良反应。因此，最好用白开水服用药物。

　　辟谣专家：刘丽萍，解放军总医院第五医学中心药学部副主任

　　复核专家：刘皈阳，解放军总医院第四医学中心药剂药理科主任

　　出品人：科普中国-科学辟谣

牛奶能与抗生素一起吃吗？

不好!对药物的吸收有影响!!!这些是因药而异的。在家庭用药中，绝大部分是口服用药。为了让口服的药品更好地发挥药效，在服药过程中很多问题都是需要注意的。记者采访了北京医院药剂科主任孙春华医师，孙主任告诉读者，家庭用药应注意以下几点。一、不要用除白开水以外的其他水送药。孙主任说，口服用药应用白开水送药。不提倡用茶水、果汁等其他水送药。因为茶水中含有咖啡因、茶碱等物质，属于偏碱性的水溶液，这样用来送药，会与某些药物发生化学反应，影响药效的发挥。例如，我们经常服用的止痛药，是酸性的，如果用茶水送服，就会使酸碱中和，失去药效。果汁也同样，是酸性的水溶液，它可以使许多药提前溶解，不利于胃肠道的吸收。而且果汁中含有大量的维生素C，它是一种氧化还原剂，会影响到部分药效的发挥。二、对于缓释制剂不要分解药剂后再服用。孙主任说，像一些片剂的药或胶囊都属于缓释药剂，在服用时把胶囊打开或把药片研碎都是不正确的服药方法。像止痛药的茶碱、治疗心脏病的硝苯吡啶就属于这类药，这样会破坏药品原有的药效，容易使服药当时吸收的浓度过高，而且也达不到一天平稳地释放药效的作用。三、服中药时不能随意加糖。一般来说，中药，特别是汤药都比较苦，服用时患者往往要加点糖，其实一些中药是不适宜加糖后再服用的。我们常吃的糖分为白糖和红糖。红糖为温性；白糖为凉性。所以，加糖服药应首先了解药物的性状，凉性的药物可适当加一些白糖，热性的药物可加适量的红糖，这样才不会影响药效。另外，有些中药恰恰是利用苦味达到药效的，因此就不能加糖。另外，中药的成分比较复杂，可能会与红糖中的铁、钙等起作用而影响疗效。所以，服用中药时可否加糖，最好询问医生，不要擅自做主。十四条常用药忌口实录药，吃了就完了，是你的习惯。但药物参与消化的所有过程，可能和你抽的那支烟、喝的那种果汁、吃的那种食物相互作用。因此，你有必要了解你正在服用的药物有哪些忌口，防止药效打折甚至出现不良反应。☆任何药物——烟服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度不足，难以充分发挥药效。试验证实，服药后30分钟内吸烟，血药浓度约降至不吸烟时的1/20。☆阿司匹林——酒、果汁酒进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸，造成人体内乙醛蓄积，不仅加重发热和全身疼痛症状，还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激，诱发胃出血。(摘自：求医问药网 ) ☆黄连素——茶茶水中含有约10%鞣质，鞣质在人体内分解成鞣酸，鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，大大降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。☆布洛芬——咖啡、可乐布洛芬(芬必得)对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌，所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。☆抗生素——牛奶、果汁服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸则加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用。☆钙片——菠菜菠菜中含有大量草酸钾，进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。专家建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。☆抗过敏药——奶酪、肉制品服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。☆止泻药——牛奶服用止泻药物，不能饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止泻药药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。☆苦味健胃药——甜食苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食欲、助消化。甜味成分一方面掩盖苦味、降低药效，另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应，降低其有效成分含量。☆利尿剂——香蕉、橘子服用利尿剂期间，钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积更加严重，易诱发心脏、血压方面的并发症。☆维生素C——虾服用维生素C前后2小时内不能吃虾。因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C，令其失效；同时，虾中的五价砷成分还会与维生素C反应生成具有毒性的“三价砷”。☆滋补类中药——萝卜滋补类中药通过补气，进而滋补全身气血阴阳，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功效，因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。☆降压药——西柚汁服用降压药期间不能饮用西柚汁。因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能，而这种酶与降压药的代谢有关，将造成血液中药物浓度过高，副作用大大增加。☆多酶片——热水酶是多酶片等助消化类药物的有效成分，酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性，失去应有的助消化作用，因此服用多酶片时最好用低温水送服。

药能不能和牛奶一起吃

牛奶和药不建议一起吃。牛奶中含有多种物质，会使药物难以被胃肠道吸收，牛奶容易在药物的表面形成一个覆盖膜，使奶中的钙、镁等矿物质与药物发生化学反应，形成非水溶性的物质，从而影响药效的释放以及吸收。有些药物甚至会被牛奶中所含的离子破坏，降低药物在血中的浓度，影响疗程。因此，在服药前后一个小时不要喝奶。

另外，牛奶本身含钙，用牛奶送药片或者是其他的药物，很容易令肠胃出现钙化物，导致药理失效，严重者会生成胆结石、肾结石，所以应尽可能的不用牛奶送服药物，婴儿在服药后也要间隔一段时间再吃母乳。

牛奶可以和某些药物一起吃，但是有些药物绝对不可以和牛奶同服。用牛奶可以送服的药物是脂溶性的维生素，例如维生素E可以和牛奶同时送服，用牛奶送服还可以减少维生素E对胃肠道黏膜的腐蚀性，对于维生素E的吸收能达到很理想的效果。

另外可以和牛奶一同送服的还有些抗病毒的西药，例如利巴韦林、更昔洛韦、阿昔洛韦等药物，通过牛奶进行送服可以增强药物的吸收作用，可以减少抗病毒药物对胃肠道的刺激。但是牛奶不可以和中药同时喝，例如消炎和抗病毒的中药，比如板蓝根、双黄连、蒲地蓝、大叶青或者柴胡颗粒、藿香正气液，都不建议和牛奶同时服用。西药类例如消炎药、头孢菌素、阿奇霉素、氧氟沙星也不建议和牛奶一起服用，如果和牛奶同服会减少药物的药效。

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