中药止咳有寒热之分

中药止咳有寒热之分

最近患上感冒的小林，通过服药才使症状稍有好转，但咳嗽依旧不断，在朋友的建议下，他到药店买中药服用。但治疗咳嗽的中药多种多样，到底该买哪一种好呢？

河北医大一院呼吸科主任孙武装提醒，祖国医学中将咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽。选用中成药止咳时，因药物性质不同也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。

蜜炼川贝枇杷膏：具有清热、润肺、止咳、化痰之功效，，药性微寒，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽者，禁用于风寒患者。

鲜竹沥：具有清热化痰、止咳的功效；药性偏寒，适用于干咳及痰黄带血者，风寒咳嗽不宜服用。

消咳喘：药性偏热，适用于中老年人冬季的寒喘咳嗽，不能用于小儿的发热咳嗽及痰黄带血者。

半夏露：药性偏温，适宜于伤风感冒引起的咳嗽，风热感冒引起的咳嗽不宜服用。

伤风止咳糖浆：以止咳为主，兼顾化痰，另有镇静催眠作用，适用于夜间咳嗽且多痰者，小儿服用适量，司机、高空作业慎用。

另外，需特别注意的是，虚症咳嗽伴咳嗽无力、虚弱多汗、四肢发凉者多为慢性咳嗽，宜选用桂龙咳喘丸、固本咳喘片等。

咳嗽的中医辨证分型及常用中成药

咳嗽，一年四季都有发生。

中医依据病因不同，将咳嗽分为7类。针对不同类型咳嗽，需选用不同治疗方法和相应药物，才能取得疗效。

风邪犯肺证

表现症状： 咳嗽气急，或呛咳阵 作，咽痒，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰。舌苔薄白，脉浮、或紧、或弦。

常见病症： 上呼吸道感染，急慢性支气管炎，百日咳等。

治疗方法 ：疏风宣肺，止咳化痰。

常用中成药： 止嗽口服液，苏黄止咳胶囊，感冒止咳颗粒，宣肺止咳颗粒等。

风寒袭肺证

表现症状： 咳嗽日久，遇风或寒加剧，少量白稀痰，咳嗽声重，痰量多带泡沫，喘息咳逆，呼吸急促，常有头痛，恶寒，无汗等表证，有夜咳，口不干。舌淡，苔白或白滑，脉浮紧或浮弦。

治疗方法 ：解表散寒，温肺化饮。

常见病症： 慢性支气管炎急性发作，支气管哮喘，老年性肺气肿等。

常用中成药： 通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊、风寒咳嗽颗粒、小青龙合剂等。

风热犯肺证

表现症状： 咳嗽日久，口干，咽干，日咳较多，食辛辣燥热之品则咳，少量白黏痰。舌红，苔薄黄，脉弦数或弦。

治疗方法 ：疏风清热，宣肺止咳。

常见病症： 感冒，流感，急性支气管炎，急性扁桃体炎等。

常用中成药： 桑菊感冒颗粒，蛇胆川贝枇杷露，牛黄蛇胆川贝散，急支糖浆。

风燥伤肺证

表现症状： 咳嗽，少痰，口干，咽干，鼻燥，鼻痒，大便干，夜间咳甚。舌淡红，少津，脉细数。

治疗方法： 疏风清热，宣肺止咳。

常见病症： 秋季发生的上呼吸道感染，急性支气管炎，支气管扩张咯血，百日咳等。

常用中成药： 秋梨润肺膏、川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝枇杷膏，二母宁嗽丸，蜜炼川贝枇杷膏。

痰湿蕴肺证

表现症状： 咳声重浊，痰多色白，晨起为甚，胸闷脘痞，纳少。舌苔白腻，脉滑。

治疗方法 ：健脾燥湿，化痰止咳。

常见病症： 急慢性支气管炎，支气管扩张，慢性阻塞性肺气肿气肿等。

常用中成药： 橘红痰咳液、桂龙咳喘宁片、二陈丸等。

痰热郁肺证

表现症状： 咳嗽气粗，痰多稠黄，燥热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。

常见病症： 肺炎，支气管哮喘，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作等。

治疗方法 ：清热化痰，理气止咳。

常用中成药： 清肺宁嗽丸、清肺化痰丸、痰热清胶囊等。

肺阴亏虚证

表现症状： 咳久痰少，咯吐不爽，痰粘或夹血丝，咽干口燥，手足心热。舌红，少苔，脉细数。

常见病症： 慢性咽喉炎，慢性支气管炎等。

治疗方法： 滋阴、润肺、化痰、止咳。

常用中成药： 养阴清肺丸 ， 补肺丸，百合固金片、虫草清肺胶囊等。

小孩咳嗽有痰如何区分寒热及用药？

出场专家：贵阳中医一附院治未病中心主任刘瑶 专家解答：当小孩子咳嗽有痰的时候，不应该随便用药，因为如果用错了药，很可能延误病情甚至使病情加重。 孩子患上轻微咳嗽咳痰时，家长可以通过痰液的情况，来做出基本的寒热判断。所谓“寒痰”是指因感受寒冷之邪所引起的咳痰，痰色清白而稀薄，痰量较多；而“热痰”是指因感受火热之邪所引起的咳痰，痰色黄而黏稠，不易咳出。 中医所讲的“化痰”，是要根据不同的症状采取不同的“化痰”方法，主要为“温化寒痰”和“清化热痰”两种。因此，患者在选择药物时，一定要清楚自己是属于“寒痰”还是“热痰”，然后再有选择地服用温化寒痰药或清化热痰药。 温化寒痰类的药物包括含有半夏、桔红的中成药，以及通宣理肺丸(口服液)、小青龙颗粒等中成药；而清化热痰类的药物则有含川贝母、竹沥的中成药，或急支糖浆、鲜竹沥口服液等中成药。 另外，止咳和化痰是两个概念。如果咳嗽有痰的话，单独服用止咳药是没有效果的，还需要同时服用有化痰功效或有止咳化痰双重功效的中药或中成药。 1、小儿咳嗽，建议自然疗法治疗，如刮痧、灸法、小儿捏脊等。 2、其实小儿的疾病变化多端，此时热非彼时热，建议家长不要随意给药，最好遵医嘱。

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