服用咪唑类驱虫药要防脑炎综合征

服用咪唑类驱虫药要防脑炎综合征

左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯达唑这三种咪唑类驱虫药均为广谱驱虫药，临床常用于蛔虫、钩虫、囊虫等病的驱虫治疗，其中左旋咪唑还可作为免疫调节剂使用。但使用这类驱虫药也可导致脑炎综合征的发生。

目前，世界卫生组织药品不良反应病例报告数据库中涉及这三种咪唑类驱虫药的脑炎病例报告61例，其中左旋咪唑53例、甲苯咪唑6例、阿苯达唑2例。而国内文献（1994年至2003年）报道这三种咪唑类驱虫药引起脑炎综合征的632例，其中左旋咪唑543例、甲苯咪唑43例、阿苯达唑46例。

这三种咪唑类驱虫药引起的脑炎综合征常有如下特点：

1.多在服药后10～40天逐渐出现精神神经方面的症状和体征。

2.多表现为缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等精神呆滞症状；继之出现神经系统弥漫性受损，如头晕、头痛、行走无力、抽搐及大小便失禁、四肢瘫痪等；有的伴有不同程度的意识障碍。

3.体检可见肌张力改变、腱反射亢进和病理反射阳性。

4.脑电图检查可见中、重度异常，以慢波表现为主。

5.脑脊液检查半数病灶呈轻度炎症改变及IgG增高。

6.CT检查脑部呈多病灶片状低密度阴影；核磁共振图像显示脑白质多病灶密度增高。

鉴于这三种咪唑类驱虫药与脑炎综合征的关系，建议应在医师指导下使用，并严格掌握适应症和禁忌症。同时提请注意此类反应多为迟发反应，有咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史者禁用。

（转载自《健康报》）

磷酸哌嗪宝塔糖6岁吃几颗，磷酸哌嗪宝塔糖6岁一次吃几粒

　　磷酸哌嗪宝塔糖是一种药物，可以有效治疗孩子的肚子里的虫子，孩子的肚子里有虫子就会影响孩子的正常生长发育，孩子的营养不能有效吸收，但是药物都是要注意用量的，那么六岁的孩子吃磷酸哌嗪宝塔糖吃几颗?

六岁的孩子吃磷酸哌嗪宝塔糖吃几颗 　　4-6岁，体重16-21公斤，用量蛔虫病7-10粒，蛲虫病4-5粒。一天睡觉前服用一次。

　　打虫药物一年吃一次的，不能过多食用的，对身体有影响的，一定要注意一下。食物方面要多样化，不要挑食了，同时可以服用点健脾丸治疗的，打虫药可以用肠虫清，药物必须要在医生指导下使用。

　　驱虫药，凡能将肠道寄生虫能杀死或驱出体外的药物，称为驱虫药。本类药物主要用于肠内寄生虫(蛔虫、绦虫、钩虫、蛲虫等)所引起的疾患，病人常见腹痛、腹胀、厌食或善饥多食、面黄、消瘦等。可以根据寄生虫的种类，选择药物。

　　服用驱虫药可麻痹或杀死虫体，使虫排出体外，能得到根本治愈。对于体虚患者，应先补后攻，或攻补兼施，驱虫时一般在空腹时服用，以便使药物与虫体易于接触，更好的发挥驱虫效果。

吃打虫药有什么副作用 　　1、营养不良

　　蛔虫在小肠里不仅要掠取营养，而且因为损伤了肠黏膜导致消化和吸收障碍，还会影响蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素A、B2、C的吸收，甚至造成发育障碍。

　　2、损伤肠黏膜

　　常有间歇性肚脐周围痛、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等症状。

　　3、引起超敏反应

　　如荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤搔痒及结膜炎等，反应强烈时还可能出现休克。

　　4、常见的并发症

　　蛔虫受到刺激后，比如吃辣、发烧等情况下，可能进入与肠腔相连接的管道或其他器官，如胆道、胰管、阑尾等处引起蛔虫并发症，出现胆道蛔虫病、肠梗阻，甚至穿通肠壁引起肠穿孔导致腹膜炎等等。

　　5、变态反应性脑炎

　　国家药品不良反应监测中心早在2009年就发出提示，左旋咪唑等咪唑类驱虫药可以导致脑炎综合征;国内多家医院也曾有过服用驱虫药导致脑炎的案例分析。

　　据国内一项关于驱虫药性脑炎的研究发现，该病最常见的症状是意识障碍、反应迟钝、肢体瘫痪、失语、皮层性尿失禁等，而且这些症状可能导致终生残疾。

你吃过打虫药吗？？？求大神帮助

没有时间限制，最好一年不要超过两次。 肠虫清之类。 有双羟萘酸嘧啶宝塔糖、盐酸哌嗪宝塔糖（六一宝塔糖）、盐酸咪唑宝塔糖等多种，可治疗蛔虫、蛲虫、钩虫等肠道寄生虫，与传统的宝塔糖相比，它们毒性更低，疗效更好。除宝塔糖之外，最为人们熟知的恐怕就数“两片”（肠虫清）了。广告上那位慈祥的老人和简单明了的广告词，给电视机前的人们留下了深刻的印象。肠虫清的通用名称为阿苯达唑，与它同类的药品还有抗蠕敏、扑尔虫等，用以治疗蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫感染。另外还有左旋咪唑（商品名：驱虫速、驱钩蛔、肠虫净、驱虫糖、小儿治虫栓等）、甲苯咪唑（商品名：安乐士、驱虫康、一片灵、威乐治等），这三类咪唑类驱虫药同属广谱驱虫药，适用于常见的寄生虫感染。这些驱虫药的共同特点就是用法简单、疗效短、疗效好。以肠虫清治疗蛔虫病为例，每次只需服两片，晚睡前一次服下，或每晚一片，连服两天，疗效甚佳。尽管如此，应用驱虫药还是有许多需要注意的地方。选择驱虫最佳时机秋季是驱蛔的最佳季节。夏季，大人和儿童进食大量的生鲜蔬菜和瓜果，其上难免带有蛔虫卵，感染蛔虫的机会较多。到了秋季，幼虫长为成虫，都集中在小肠内，此时服用驱虫药，可谓是打个正着。两岁以下儿童慎服驱虫药两岁以下的儿童，肝脏发育尚不完全，而大多数驱虫药中都含有影响肝功能的成分，服用后会造成孩子的肝功能损害，引起转氨酶升高和厌食症。两岁以下儿童防治肠道寄生虫病的最好方法就是注意生活卫生，切断接触虫卵的来源。服药后不会立即排虫有的人服药后一天就急于检查粪便，若没找到虫体，便认为药效不佳或剂量不够。这种错误观念源于使用传统驱虫药。传统的驱虫药毒性较强，不宜在体内久留，因此与泻药组成复方制剂。这样，驱虫药将虫体麻痹后，借助泻药及肠蠕动将虫体排出体外。而新型驱虫药的药理机制为抑制寄生虫对葡萄糖的吸收，使虫体糖原耗竭，使寄生虫无法生存和繁殖。正是由于这种独特的杀虫机制，使得服药后2—4天才有虫体排出。所以，服药后还要耐心等上2—3天，才能看到“战果”。小儿不宜常服驱虫药有的家长看自己的孩子身体瘦弱，吃东西不香，就给孩子吃驱虫药，一看还真打出几条虫子，便视为法宝，隔三差五就给孩子吃两片，打打虫子。殊不知驱虫药也和其他药物一样，常服或服用过量都会产生不良反应，如头晕、头痛、呕吐、肝功能损害、脑炎综合征等。所以，小儿不宜常服驱虫药，肝肾功能不全、脾胃虚弱、急性发热的儿童，更应慎用或禁用。小儿肚子痛时不要服驱虫药有的家长一看孩子肚子痛，就认为是孩子肚子里的虫子在“作祟”，忙不迭地找来驱虫药给孩子吃。这样做是很危险的，先不说孩子的肚子痛不一定都是虫子引起，即使是虫子引起，也不能服用安乐士、肠虫清等驱虫药，因为这类药物可激发虫体游动、乱窜或扭结成团，加重腹痛，个别病人甚至会发生胆道蛔虫或肠梗阻，使病情变得更加严重和复杂。驱虫药宜空腹服用驱虫药最好在空腹或晚上睡觉前服用，因为驱虫药毒性较小，空腹时服用，药物在肠道内的浓度会高些，可以提高杀虫效果。左旋咪唑类杀虫药用糖水送下，不仅可以改善口感，也可以增加疗效。此外，服用驱虫药后，应多吃一些富含粗纤维的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、白菜、香蕉、苹果等，以利于虫体排出。

【秋季孩子能吃打虫药吗】

秋季孩子能吃打虫药吗秋季孩子能吃打虫药。

肠道寄生虫以蛔虫最为常见。用药驱蛔虫虽说一年四季都可进行，但是最佳季节是在秋天。

专家意见：

目前各种驱虫药都只能驱除成虫，但对虫卵是不起作用的。驱虫药也不要乱服，应该确定孩子肚里有了蛔虫才可服药。如果家长发现小儿有以下异常表现时，就应怀疑孩子肚里有虫，就要去医院检查粪便内有无虫卵，若有虫卵就应该进行驱虫治疗了。

孩子需要打虫时的表现以下这些表现可帮你判断孩子肚子有没有虫，如果没有这些症状，那么可以判断出你家孩子应该不存在肚子有虫的问题。

具体表现：

1、孩子常喊肚子痛，尤以脐周部位为多，喜欢揉按，不痛时仍游玩如常;

2、孩子夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水;

3、在小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑，即俗称的“虫斑”;

4、无明显原因，孩子的皮肤常反复出现“风疙瘩”(荨麻疹);

5、孩子食欲不振，个别孩子发生偏食或异食，患儿喜欢吃一些稀奇古怪的东西如纸张、布头等;

6、虫子在肠道内与小儿争夺营养，可影响小儿的生长发育，导致营养不良和贫血;

7、幼虫移行的时候，可出现咳嗽、胸痛、哮喘、呼吸困难、体温升高、皮肤瘙痒、血液中嗜酸性白细胞增多等现象;

8、肠道中的成虫可引起寄生虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎等合并症。

秋季孩子吃打虫药的饮食护理 1、食物营养丰富

孩子在驱虫后可以吃些富有营养的食物，比如鸡蛋、豆制品、鱼、新鲜蔬菜等。

2、饮食定时定量

驱虫药对孩子肠胃道是有一定的影响的，驱虫后饮食也要特别注意定时、定量，不要过饱或过饥，过量的营养也会使肠胃道功能紊乱。

3、多饮水多吃纤维的食物

宝宝吃了驱虫药后要多喝水，多吃含膳食纤维的食物。比如芹菜、草莓、韭菜、坚果、香蕉等。水和植物纤维素能加强肠道蠕动，促进排便，可及时将被药物 *** 肠虫排出体外。

4、少吃豆类 *** 性等食物

要少吃容易胀气的食物，比如红薯、豆类，以防腹胀;也要少吃辛辣和热性食物，比如辣椒、狗肉、羊肉等，因为这些食物会引起便秘从而影响驱虫效果。

孩子服用驱虫药的注意注意事项 1、针对性服药

家长可定时带孩子去医院化验大便，确定有无寄生虫，是哪种寄生虫，并有针对性地选用驱虫药。因为有的驱虫药对多种寄生虫有效，有的只对一种寄生虫有效，切勿自认为孩子有虫，盲目服用驱虫药，影响孩子健康。

2、空腹服用

驱虫药可在饭后两小时服用，这时胃肠食物已基本排空，药物易与虫体充分接触，驱虫效果更好。

3、服药剂量要适量

剂量不足，虫体没有被麻痹，虫体受到药物 *** 出现游窜，易引起腹痛、肠梗阻和胆道蛔虫等，而且驱不出来。剂量过大，易中毒而且损害肝脏，因此，要避免常服或过量服用驱虫药。

4、注意观察不良反应

如左旋咪唑、甲苯咪唑、阿苯达唑等咪唑类广谱驱虫药，极少数患者在服药后10—40天逐渐出现缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等精神呆滞症状，因此有咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史者儿童要慎用该类药物，并向医师说明。

5、两岁以下的幼儿慎服驱虫药

两岁以内的幼儿肝肾发育尚不完善，药物会伤害幼儿的肝肾，因此应慎用驱虫药。

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药物化学笔记辅导：第十章 寄生虫病防治药物

第一节驱肠虫药
一、 哌嗪类枸橼酸哌嗪（驱蛔灵）：抗胆碱作用，一、 麻痹虫体排出体外。光敏感，一、 适于驱蛔虫和蛲虫。
性质：1．酸性中与硫氰酸铬铵成红色沉淀。
2．碳酸氢钠碱性下与铁氰化钾和汞显红色。 枸橼酸被高锰酸钾氧化
3．稀盐酸中与亚硝酸钠，有哌嗪小叶状析出。
二、咪唑类：盐酸左旋咪唑：抑制肠虫对葡萄糖的摄取。广谱驱虫药，主要驱蛔虫、免疫调节剂。
性质：1．微黄色晶状结晶性粉末
2．水液与氢氧化钠共沸，噻唑环开环成红色-变浅。
3．含叔胺，与生物碱沉淀试剂沉淀反应。
三、嘧啶类：噻嘧啶：抑制胆碱酯酶，使寄生虫的精神传导阻滞，麻痹虫体排出。
四、苯咪类：阿苯达唑：[（5-丙硫基）-1H-苯并咪唑-2-基]氨基甲酸甲酯
甲苯达唑：[（5-苯甲酰基）-1H-苯并咪唑-2-基]氨基甲酸甲酯
五、三萜类及酚类

第二节 抗血吸虫病及抗丝虫病药
一、抗日本血吸虫病药物的类型： 锑剂和非锑剂
吡喹酮：新型广谱抗寄生虫病药。防治日本血吸虫病，有较高的近期疗效。
二、抗丝虫病药物：
枸橼酸乙胺嗪：为抗丝虫病首选药，疗效较差，副作用大。

第三节抗疟药
磷酸氯喹：N-（7-氯-4-喹啉基）N，N-二乙基-1,4-戊二胺二磷酸盐红内期，控制疟疾症状
磷酸伯氨喹：N-（6-甲氧基-8-喹啉基）-1,4-戊二胺二磷酸盐 控制复发和传播
乙胺嘧啶：5-（4-氯苯基）-6-乙基-2,4-嘧啶二胺 二氢叶酸还原酶抑制剂 预防疟疾
青蒿素：性质：1．遇碘化钾析出碘，加淀粉指示剂显紫色。抢救型脑疟，复发率高
2．内酯结构，遇盐酸羟胺与三氯化铁生成异羟肟酸铁。
蒿甲醚：青蒿素10位C=O甲酰化-CH O 。作用为青的10-20倍，恶性疟效较佳。复发率比青低
本芴醇：杀灭细内期无性体，治愈率高。 耐氯喹的恶性疟

第四节抗滴虫病药
甲硝唑：2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇 白色或微黄色结晶性粉末
性质：1．芳香性硝基化合物的反应：加NaOH微 热显紫色，加HCl成黄色，加过量NaOH橙色
2．含氮杂环：加三硝基苯酚成盐类黄色沉淀。
3．锌与盐酸还原硝基为氨基，显重氮化反应
总结： 盐酸左旋咪唑、甲硝唑： 微黄色晶状结晶性粉末

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