中成药如何使用

中成药如何使用

临床使用中成药时，首先要辨病辨证，然后掌握处方中每一种药物的性能及药物配伍后的作用变化，就能正确选用药物。在用药时应注意中成药的禁忌。禁忌包括配伍禁忌、妊娠禁忌和服药禁忌。配伍禁忌是医师、药师在药物配伍时应关注的事；妊娠禁忌指妊娠时的禁忌，一般在说明书上都有详细阐述；而服药禁忌(简称忌口)，消费者应作为一般医疗知识尽量掌握，即在服药期间，一般忌食生冷、油腻等不易消化及有刺激性药物，如热证忌食辛辣、油腻，寒证忌食生冷，水肿不宜吃盐，胃病泛酸不宜食醋，失眠不宜饮浓茶，某些皮肤病及疮、疖忌食鱼、虾、羊肉等。一般在说明书中都有介绍。

中成药是广为应用的一个重要剂型，具有使用、保存、携带方便的优点。只要选用切合病情的中成药，就能够收到良好的效果。那么，如何正确使用中成药呢？

首先，要对疾病诊断和治疗有正确认识，然后选择相应的中成药。例如，外感病一般分为风寒和风热两大类，前者宜服用荆防败毒散或通宣理肺丸，后者则宜用银翘解毒片或桑菊感冒片。夏令时节的外感则应当选用清暑益气丸、藿香正气丸。切不可一发感冒不加辩证，随便买几丸治疗外感的中成药服用，这样就很难收到预期的效果。

其次，对于中成药的药物组成、主治功能必须了解清楚。一种中成药与另一种中成药之间的共同性和不同点也必须鉴别。例如，至宝丹、紫雪丹和牛黄安宫丸在治疗昏迷方面有共同效果，但是三药又各有偏重：紫雪丹的镇痉作用较强，适用于高热、抽搐为主的病症；安宫牛黄丸解毒豁痰力较强，临床用于高热、神昏、谵语为主的病症；至宝丹开窍力较强，适用于昏迷为主的病症，在运用上要有所区别。

另一方面，中成药具有多种调节作用，适应范围广，应用中既有一定的原则性，又有一定的灵活性。据研究，中成药除定向调节外，同时还有转向调节、双向调节以及多向调节作用。转向调节。就是在一定条件下某药可有适应症的转变。例如，单味苦参组成的中成药可用于治疗哮喘、心律失常、乳糜尿、肿瘤、泌尿系统感染、皮肤病、盆腔炎、支气管感染等。

剂量变化亦可以改善血液循环，但大剂量使用则具有的显著止血效果双向调节。就是对于两种相反病症具有同时进行调节的作用，包括表里、寒热、虚实、阴阳、升降等双向调节，以适应病情的需要。多向调节。对于一些错综复杂的病理变化同时进行调节。

此外，选用中成药时还要注意剂型和剂量。目前市售中成药，“名同药异”和“药同异名”的不少。另外，有的中成药未标明剂型或药名与实际剂型不符，有些药品未标明药用剂量，这些问题必须明确之后才能购药和用药。

中药的用法有哪些内容？

药物的用法包括配伍、禁忌、剂量和服法等几项主要内容。

（一）配伍

前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面，称为“七情”，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。分述如下：

1.单行是指用单味药治病。多用于病情比较单纯，选用一种针对性强的药物即可收效，如“独参汤”，用一味人参大补气血。

2.相须即性能功效相类似的药物配合，能明显地增强疗效，如大黄配芒硝。

3.相使即功能不同的药物合用后，能互相促进，提高疗效，如黄芪配获苓。

4.相畏即一种药的烈性或毒性反应，能被另一种药物抑制或减轻，如半夏的毒性能被生姜减轻。

5.相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用，如防风杀砒毒，绿豆杀巴豆毒。

6.相恶即两药合用，能相互牵制而使作用降低或失效，如生姜恶黄芩。

7.相反即两药合用，能产生毒性反应或副作用，如芫花反甘草，川乌反半夏。

方剂是配伍的发展，也是配伍应用的较高形式。组方是按药物治病的主、次配伍组合的。早在《内经》中已经提出“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”。因为病因病机是复杂多变的，有数病相兼，寒热错杂，虚实并见，只有把多种药物恰当地配伍组合，才能照顾全面。在方剂配伍上，分为主、辅、佐、使，也就是古称的“君、臣、佐、使”。

主药（君）：即方剂中的主药，治疗主症的药物。

辅药（臣）：即主药的辅助药。

佐药：有两种作用，一是对主药起制约作用，二是治疗兼症。

使药：是指调和药、引经药及次要的辅助药。

配伍组成要有主、辅、佐、使原则，但随着疾病的发展和变化，加上病人的体质和年龄等不同，在组织方剂时，既要按原则配伍，又要随证而灵活变化（辨证论治），以适应各种疾病的客观需要。如前人在配伍组成变化中，有以下几点：

药味增减变化：党参、白术、茯苓、甘草四味药组合名“四君子汤”，主治气虚，但有的病人，虽气虚，但服后胸闷腹胀不受补，加陈皮行气调胃，名为“五味异功散”；如病人痰湿较重，恶心呕逆，再加半夏为六君子汤；如遇中焦气滞，胃满胃胀，可加木香、砂仁，名“香砂六君子汤”。

药量轻重变化：“枳术汤”组成：枳实八钱、白术四钱，主治脘腹积滞，腹满硬痛。“枳术丸”组成：枳实四钱、白术八钱，主治饮食停滞，腹胀痞满。两方由于药量不同，主治作用也不同，方名也不同。

功能配伍变化：如同一味黄连，配以吴茱萸名“左金丸”，主治胃失和降，呕吐胁痛；如去掉吴茱萸，加木香，名“香连丸”，主治里急后重，赤白痢疾；若去掉木香，加肉桂，名“交泰丸”，主治心火上亢，失眠心悸。同一味药，由于加减不同，而主治各异。

（二）禁忌

包括服药禁忌、配伍禁忌和妊娠禁忌。

1.服药禁忌是指服药时的饮食禁忌（忌口）。早在古代文献上就有常山忌葱、茯苓忌醋、乌梅忌猪肉的说法。另外，凡属生冷、黏腻等不易消化的食物，也应根据需要予以忌服。

2.配伍禁忌是指在复方配伍中，有些药物应避免合用的意思。对配伍禁忌，古人曾提“十八反”、“十九畏”，并编成歌诀，列举如下：

十八反歌：

本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

注释：乌头（川乌、草乌、附子、天雄）反贝母（川贝、浙贝、平贝）、瓜蒌（蒌仁、蒌皮、花粉）、半夏（姜半夏、法半夏）、白蔹、白芨。甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。藜芦反人参、党参、沙参、丹参、玄参、太子参、明党参、细辛、白芍、赤芍。

十九畏歌：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。

注释：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狠毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝、芒硝畏京三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂、肉桂畏赤白石脂。

“相反”、“相畏”药物在实际应用中，并非全部有反、畏作用。如金元时代李东垣论“古方疗月闭，四物加人参、灵脂，是畏而不畏也？痰在胸膈，人参加藜芦，是反而不反也”？事实上，古方“大活络丹”就有草乌、附子与犀角组成。现代不少中医，临床治妇女病用人参、灵脂有效，但有的品种经药理实验证明也会产生毒性作用或副作用，如甘遂与甘草同用，甘草用量大于甘遂时，则使豚鼠气胀而死。因此对相反、相畏药物，还应进一步做药理实验。目前，在没有实验证实之前，仍须按古人提出的“十八反”、“十九畏”处理。

3.妊娠用药禁忌具有损害胎元以致滑胎的药物，如使用不当，可造成流产的后果。

根据对妊娠危害程度的不同，一般分为禁用药与慎用药两类。

禁用药大多是毒性强或药性猛烈的，如巴豆、水蛭、大戟、芫花、斑蝥、三棱、麝香等。

慎用中药大多是有破气、破血或辛热、滑利作用的，如桃仁、红花、大黄、枳实、干姜、肉桂等。

凡属禁用药，绝对不能使用，慎用药则可根据孕妇患病情况酌情使用。如：吴又可治孕妇时疫，见阳明实证时，仍用“承气汤”攻下；《金匮要略》用干姜、半夏、人参治妊娠呕吐不止等，都是针对疾病而施，即《内经》所载“有故无殒，亦毋殒也”的意思。但没有特殊必要时，应尽量避免使用，以防发生用药事故。

附：妊娠服药禁忌歌蚖斑水蛭与虻虫，乌头附子配天雄。

野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣。

三棱芫花代赭麝，大戟蛇蜕黄雌雄。

牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。

半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通。

硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。

注释：

蚖：蝮蛇属之蚖蛇。斑：斑蝥。野葛：漆树科植物钩吻之根，亦称水莽草、雷公藤。雌雄：

雌黄、雄黄。桂：指桂枝、肉桂、官桂。通：木通。蟹爪：螯蟹的爪。甲：山甲。地胆：昆虫类蜕青科地胆虫，亦称蚖青。

（三）用量、煎法和服法

1.用量药物用量的多少，应根据药性、剂型、病情及配伍关系等情况而决定。

一般，凡属有毒或药性猛烈的药物，用量宜小，芳香性药物也宜用轻量。厚味滋腻的药物用量可重些。用量，是指每一味药的成人一日量。其次是指方剂中药与药之间的比较分量。一般非毒性药，单用时量可大些，而用于复方时量可小些。方中的主药量可大些，辅助药可低于主药。儿童与老年人的用药量应轻于壮年，妇女的用量一般应轻于男人。

2.中药煎制汤剂在煎煮过程中，应注意方法与火候。如方法不当、火候失度则能减低药效或完全失效。明代李时珍说：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”因此，汤剂的煎制是一个关键环节。

煎药最好用砂锅，用搪瓷锅也可以，不得用铜铁器皿。煎药用水量应视药量的多少而定。煎药均应用直火加热，并要随着药物性质的不同调节火力。一般分以下三种：①轻煎剂：常用解表药，用武火速煎。②中煎剂：多为肠胃药和妇科药，先用武火煮沸后改用中火。

③重煎剂：多为滋补药，先用武火煮沸后改用文火慢煎。

煎出量：一般每剂头煎，得药液250ml左右为宜；二煎或三煎，得药液200ml左右为宜。

头煎药液与二、三煎的药液混合后，分三次服用。

分煎的时间：先煎药应比一般药物先煎20min，再下中煎药。后下药一般在其他药煮沸10min后加入同煎（不包括先煎药的时间）。

为了充分发挥药效，取得治疗的最大效果，可对某些中药进行分包分煎。主要方式有：

先煎、后下、包煎、另煎、冲服等。

（1）先煎：大多为矿物类和贝壳类药，这类药物质地坚硬，组织结构致密，有效成分一时不易煎出，故需捣碎先煎，使有效成分充分煎出，如生石膏、生龙骨、生牡蛎、生赭石等。

（2）后下：有些药物中含芳香挥发性成分，若煎煮时间过长，能使有效成分挥发而降低或丧失药效，如白芷、木香、薄荷、沉香等。

（3）包煎：为了防止煎后药液混浊，粘附锅底不易滤出或对消化道有不良刺激，需用纱布包好，再放入锅内煎煮，如车前子、葶苈子、旋复花等。

（4）另煎：是单独煎煮的意思。需要“另煎”的药物大多是贵细药，使其不与其他药料混合而减少药效，如羚羊角丝、犀角丝等。

（5）溶解后冲服：胶质类、盐类药物不宜与群药同煎，应放入汤液中溶化直接服用，如阿胶、鹿胶、芒硝等。

（6）研细末冲服：某些贵重药物及不易溶解于水的药物，应研细面，按规定量用温水或药液冲服，如三七、朱砂、雷丸等。

3.服法包括不同剂型的服用方法和服用时间。如汤剂宜于温服，但因治疗上的需要，也有宜冷服的。中成药一定要按说明服用。在服药时间上，一般滋补药宜饭前服，健胃药和对胃肠有刺激性的宜饭后服，安眠类药应在睡前服，驱虫药和泻下药大多是在空腹时服，急性病则不拘时间当迅速给服，疟疾则应在发病之前服，慢性病应定时服。

?中成药的使用方法

中成药的使用方法包含许多方面的内容，对疗效也有直接的影响，使用得当，可以达到预期的治疗目的，反之不但会减弱药物的疗效，有时还会造成不良的后果。
中成药的使用方法多为内服、外用、注射等。
1．内服
直接服用：合剂、露剂、酒剂、口服液、糖浆等液体制剂一般可直接服用。
送服：片剂、丸剂、胶囊剂、散剂等固体剂型一般均需送服，包括开水送服和药引送服两种。
冲服：颗粒剂、煎膏剂、胶剂等一般用沸水冲开溶化后服用。另外茶剂用沸水浸泡取汁服用。
调服：散剂用乳汁或糖水调成糊状服用，多用于小儿及吞咽困难者；滴剂加入乳汁或糖水中服用也属于调服方法。
研服：将丸剂、片剂加水调成糊状服用，适用于儿童和吞咽困难者。对胃有 *** 类药物、肠溶片不可用研服法服用。
含化：口含片等可含于口中缓缓溶解，使药物慢慢吸收进入血液或直达患病部位，多用于咽喉病。
2．外用
调敷患处：外用散剂、锭剂等可用清洁水、酒、醋、香油、蛋清等调成或研成糊状，敷于患处。
涂抹患处：水剂、油膏剂可均匀地涂抹于患处。
贴敷：止痛膏、膏药等可贴于皮肤患处。
点敷：口腔溃疡等用药可将药粉蘸至消毒棉签上点药到患处。
滴入：眼膏、滴眼剂、滴耳剂等适用。
坐药：适用于栓剂，将栓剂塞人 *** 或 *** 的用药方法。
3．注射
注射给药分肌内注射、静脉注射、穴位注射等几种，静脉注射又有静推和点滴两种方法。注射用药不宜在家庭医疗中使用。

中成药应该怎么服用？

中成药是中药制成的便于服用和保存的成品药。有药丸、药片、药水、药粉、药膏、药酒等。

服中成药要注意：

1.用量。每种药服多少都是有科学根据的，不能少服，也不宜多服。一般药物(有毒性的除外)如服后效果不明显，且无不良反应，可逐渐加大剂量。

2.服药的最佳时间。滋补类药物宜空腹服用；健胃消食的宜在饭后15分钟服用；镇静安神的以及酒类宜在睡前半小时服用。

3.服法。大丸药可放口内咀嚼，再用白开水送下；也可割成小方块，捏成小丸服用；或者将药丸用水调成糊状。

20不要乱给孩子吃药

儿童在生长发育期间新陈代谢旺盛，血液循环时间短，吸收排泄快，抵抗力弱，对药物反应敏感，用药不当会产生不良反应。

儿童长期使用皮质激素如强的松等，或免疫抑制剂如环磷酰胺等，能延缓骨骼生长，早产儿长期应用四环素能使骨骼生长停滞。

四环素、皮质激素、维生素A等药物可增加脑压或引起脑水肿，皮质激素还可以影响儿童对钙质的代谢，产生手足抽搐。链霉素、卡那霉素、庆大霉素、多粘霉素等可致使听力减退，引起耳聋，不会说话的小儿，耳聋后还可导致哑巴。

过量服用氯霉素、四环素、金霉素、新生霉素、氯丙嗪、异烟肼等，可导致中毒性肝炎。

长期服用皮质激素如地塞米松，可引起消化道溃疡，长期服用氯霉素可引起小儿再生障碍性贫血；磺胺类药物服用过多可引起血小板减少等症。

由此可见，小儿患病切忌乱用药，特别是副作用较大的药物，剂量不可过大，用药时间不会过长，一定要按药品说明书或遵医嘱服用。

常见中成药的送服方法

常见中成药的送服方法

　　日常生活中大多都是用白开水送服药，其实白开水不是唯一服药的介质，并且还有一些药物是不适合用白开水送服的。下面是我为大家带来的常见中成药的送服方法，欢迎阅读。

　　常见中成药的送服方法 　　白萝卜汁+二陈丸

　　专家解析：二陈丸是由陈皮、半夏、茯苓、炙甘草四味中药配伍组成的方剂，具有除湿化痰、调气和胃等功能，临床上常用二陈丸治疗因痰湿困脾所引起的胃气不舒、咳嗽痰盛、恶心呕吐等症。而白萝卜具有降气止呕、化痰止咳、消积化滞、生津止渴、补中安脏等功效。用白萝卜汁送服治疗气郁头痛、肺热痰多、食积不化的中成药效果更佳。

　　芹菜汁+六味地黄丸

　　专家解析：六味地黄丸是滋补肾阴的基础方剂，具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。芹菜性寒、味甘，能平肝清热、祛风利湿、熄风降压。用芹菜汁送服治疗高血压以及肝阳上亢引起的头晕、头痛、面红耳赤的中成药，能起到协同作用。

　　蜂蜜水+麻仁丸

　　专家解析：麻仁丸是古今常用的润下药，药性较为缓和。不仅可以刺激肠壁蠕动，有利于排便，还可以润滑肠壁，阻止大便中的水分被直肠过多地吸收，有利于软化大便，进而起到减少痔疮患者排便的痛苦，促进排便的.作用。而蜂蜜性平、味甘，有甘缓益脾、润肺止咳、润肠通便的作用。将水与蜜用100：1的比例配成蜜水，送服用于治疗肺燥、肺虚、肠燥便秘等疾病的中成药，不但能增强其润肺止咳、润肠通便的功效，还可矫正药味。

　　米汤+香砂养胃

　　专家解析：香砂养胃丸具有温中和胃的效果，用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满等症。而米是味甘、性温的，有补气、养阴、益肠胃、健脾止泻的作用。将米与水按1∶15比例熬成汤，以此汤送服补气、养肠胃的中成药，一能增效，二能减少对胃肠的刺激，降低药物的毒副作用。

　　姜汤+归脾丸

　　专家解析：归脾丸具有健脾养心、益气补血的功效，适用于食少体倦、面色萎黄、健忘失眠、心悸及各种出血等症。而姜是辛温之物，可促进血液循环，帮助药效的发散，在补血补气的同时，能够引导气血运行，避免因一味补血而产生血液凝滞。

;

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/64188.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 中成药能否同时服用

下一篇: 中成药药物不良反应