中药黄芩的作用

中药黄芩的作用

【化学成分】黄芩根含黄芩甙元、黄芩甙、汉黄芩素、汉黄芩甙和黄芩新素，还含苯甲酸、β-谷甾醇等。

茎叶中含黄芩素甙。

【药理作用】①抗炎抗变态反应黄芩甙、黄芩甙元对豚鼠寓体气管过敏性收缩及整体动物过敏性气喘，均有缓解作用，并与麻黄碱表现协同。

甙元的磷酸钠盐较硫酸钠盐作用强，黄芩甙元能抑制离体气管及回肠之Sehultz-Dale反应，对豚鼠被动性皮肤过敏反应、组织胺皮肤反应亦表现抑制，在抗变态反应方面，甙元较甙作用强。

黄芩此种抗变态反应，是由于伤害了肥大细胞的酶激活系统(SH-酶)，抑制了过敏性介体的释放，因而不产生过敏反应，此外它对平滑肌本身，也有直接的松弛作用。

黄芩甙元及黄芩甙均能抑制过敏性之浮肿及炎症，二者并能降低小鼠：耳毛细血管的通透性，后者尚能防止低气压引起的小白鼠肺出血。

②抗微生物作用黄芩有较广的抗菌谱，在试管内对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌以及脑膜炎球菌等均有抑制作用，煎剂作喉头喷雾，对脑膜炎带菌者亦有效，即使对青霉素等抗菌素已产生抗药性的金黄色葡萄球菌，对黄芩仍属敏感。

试管内对人型结核杆菌的抑制作用，报告不一致，煎剂对小白鼠实验性结核病有效，但对豚鼠则无效。

试管内对流感病毒PR株有抑制作用，鼠痞染病毒后，能使之减轻肺部损伤和延长存活日期。

对多种皮肤致病性真菌，体外亦有抑制效力，并能杀死钩端螺旋体。

③解热作用早年报告，对疫苗引起发热的家兔静脉注射6%黄芩浸剂4～6毫升，有解热作用，以后有人用大剂量黄芩水煎剂(比上述报告静脉注射黄芩浸剂之量大4～30倍)口服或肌肉住射均未能证实有解热作用，如静脉注射则有轻微解热作用，此情况与静脉注射生理盐水一样，黄芩5克/公斤亦不能使热穿刺法致热的家兔退热。

但腹腔或静脉注射黄芩甙，口服黄芩煎剂，对疫苗或酵母致热的家兔均能解热。

上述研究结果不一致，可能由于植物来源多未作生药学检定，品种混乱，粗制剂静脉注射影响血压，亦能干扰解热作用。

因此黄芩是否有解热性质，有待进一步研究。

黄芩提取物对正常家兔无降温作用。

④降压、利尿作用黄芩酊剂、浸剂、煎剂、醇或水提取物、黄芩甙对麻醉犬、猫、兔静脉、肌肉注射或灌胃，均可引起降压作用。

浸剂口服能降低正常及慢性肾性高血压犬的血压，酊剂可使神经性高血压犬血压回至正常。

浸剂口服的降压作用，以云南产者为最佳，河北次之，西北的较差。

黄芩的降压原理，一般认为系直接扩张血管，也可能作用于血管感受器，反射地引起降压。

黄芩同属植物Scutellaria galericulata则无降压作用。

在急性利尿实验中，黄芩甙元作用最强，汉黄芩素次之，黄芩甙更差。

黄芩醇提取物及煎剂(正常人及家兔)亦有利尿作用。

⑤对血脂及血糖的作用黄芩及三黄制剂(黄连：黄芩：大黄为1：1：1)对正常家兔血清中总胆甾醇/总磷脂之比值无影响，但能降低饲养胆甾醇7周后家兔的此种比值，对切除甲状腺家兔的此种比值，三黄制剂亦能降低之。

黄芩能使血糖轻度上升。

⑥和胆，解痉作用黄芩煎剂和乙醇提取液可增加犬、兔胆汁排泄量，黄芩甙元较黄芩甙作用明显，汉黄芩素无影响；黄芩甙使结扎总输胆管的家兔在1～6小时内胆红素(较对照组)增高，但24～48小时后则使之降低。

黄芩酊剂、煎剂对在位肠管有明显的抑制作用，酊剂可拮抗毛果芸香碱引起的肠管运动增强现象，切断迷走神经后并不影响其作用，用小白鼠小肠段进行解痉的效价测定，汉黄芩素只有弱的解痉作用，黄芩甙元则无解痉效力。

⑦镇静作用黄芩甙能抑制小白鼠的自发活动，作用强度与剂量有关，黄芩煎剂可抑制小鼠阳性条件反射，此作用可能是由于它加强了皮层抑制过程所致，可用于神经兴奋性增高及失眠的高血压患者。

⑧其他作用黄芩根茎的酊剂静脉注射，对士的宁中毒的蛙、猫、狗，可消除强直性痉挛的症状，并使动物免于死亡。

黄芩甙、葡萄糖醛酸可降低小鼠士的宁中毒死亡率，前者10毫克就能提高其半数致死量约2.5倍。

从测定四氯化碳中毒小鼠的肝糖元含量，以葡萄糖醛酸组含量较高，黄芩甙次之，黄芩甙元最低。

【毒性】黄芩毒性极低，煎剂给兔灌胃，醇提取液静脉注射，仅呈活动减弱，黄芩浸剂4克/公斤给狗灌胃8周，亦未见任何毒性反应，如将黄芩浸剂2克/公斤静脉注射于健康兔，先表现镇静，以后死亡，可见静脉注射比口服毒性大得多。

黄芩提取物肌肉及静脉注射，可使正常家兔白细胞总数短时间内显著降低。

【炮制】黄芩：拣去杂质，除去残茎，用凉水浸润或置开水中稍浸捞出，润透后切片晒干(注意避免曝晒过度发红)。

酒黄芩：取黄芩片喷淋黄酒，拌匀，用文火微炒，取出，晾干。

(每黄芩100斤，用黄酒10～15斤)炒黄芩：取黄芩片用文火炒至表面微焦为度，取出，放凉。

黄芩炭：取黄芩片用武火炒至表面焦褐色、边缘带黑色为度，但须存性，喷淋清水，取出，晒干。

【性味】苦，寒。

①《本经》：味苦，平。

②《别录》：大寒，无毒。

③《药性论》：味苦甘。

【归经】入心、肺、胆、大肠经。

①《品汇精要》：行手太阴、阳明经。

②《纲目》：入手少阴、阳明，手足太阴、少阳六经。

③《雷公炮制药性解》：入肺、大肠、膀胱、胆四经。

【功用主治-黄芩的功效】泻实火，除湿热，止血，安胎。

治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，黄疸，热淋，吐、衄、崩、漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。

①《本经》：主诸热黄疸，肠澼，泄利，逐水，下血闭，(治)恶疮，疽蚀，火疡。

②《别录》：疗痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛。

③陶弘景：治奔豚，脐下热痛。

④《药性论》：能治热毒，骨蒸，寒热往来，肠胃不利，破壅气，治五淋，令人宣畅，去关节烦闷，解热渴，治热腹中疞痛，心腹坚胀。

⑤《日华子本草》：下气，主天行热疾，疔疮，排脓。

治乳痈，发背。

⑥《珍珠囊》：除阳有余，凉心去热，通寒格。

⑦李杲：治发热口苦。

⑧《滇南本草》：上行泻肺火，下行泻膀胱火，(治)男子五淋，女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热。

⑨《纲目》：治风热湿热头疼，奔豚热痛，火咳，肺痿喉腥，诸失血。

⑩《本草正》：枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿肺痈，乳痈发背，尤祛肌表之热，故治斑疹、鼠瘘，疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血、漏血。

⑾《科学的民间药草》：外洗创口，有防腐作用。

【用法与用量】内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。

外用：煎水洗或研末撤。

【宜忌】①《药对》：山茱萸、龙骨为之使。

恶葱实。

畏丹砂、牡丹、藜芦。

②《本草经疏》：脾肺虚热者忌之。

凡中寒作泄，中寒腹痛，肝肾虚而少腹痛，血虚腹痛，脾虚泄泻，肾虚溏泻，脾虚水肿，血枯经闭，气虚小水不利，肺受寒邪喘咳，及血虚胎不安，阴虚淋露，法并禁用。

【选方】①治小儿心热惊啼：黄芩(去黑心)、人参各一分。

捣罗为散。

每服一字匕，竹叶汤调下，不拘时候服。

(《圣济总录》黄芩散) ②泻肺火，降膈上热痰：片子黄芩，炒，为末，糊丸，或蒸饼丸梧子大。

服五十丸。

(《丹溪心法》清金丸) ③治慢性气管炎：黄芩、葶苈子各等分，共为细末，糖衣为片，每片含生药0.3克，每日三次，每次五片。

(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) ④治上呼吸道感染，肠炎：黄芩切碎，加四倍量水浸泡四小时，过滤残渣，再加二倍水浸泡两次，合并滤液，用20%明矾液倒入浸液中，调节pH为3.5(每100公斤黄芩，需明矾6～8公斤)，产生黄色沉淀，静置四小时，弃去上层清液，将沉淀物装入布袋中加水过滤，烘干，粉碎，造粒打片。

每次服二至三片。

(辽宁《中草药新医疗法资料选编》) ⑤治少阳头痛及太阳头痛，不拘偏正：片黄芩，酒浸透，晒干为末。

每服一钱，茶、酒任下。

(《兰室秘藏》小清空膏) ⑥治太阳与少阳合病，自下利者：黄芩三两，芍药二两，甘草二两(炙)，大枣十二枚(擘)。

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓。

温服一升，日再夜一服。

(《伤寒论》黄芩汤) ⑦治淋，亦主下血：黄芩四两，细切，以水五升，煮取二升，分三服。

(《千金翼方》) ⑧治吐血衄血，或发或止，皆心脏积热所致：黄芩一两(去心中黑腐)，捣细罗为散。

每服三钱，以水一中盏，煎至六分。

不计时候，和滓温服。

(《圣惠方》黄芩散) ⑨治崩中下血：黄芩，为细末。

每服一钱，烧秤锤淬酒调下。

(《本事方》) ⑩治妇人四十九岁已后，天癸却行，或过多不止：黄芩心枝条者二两(重用米醋，浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次)。

为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。

每服七十丸，空心温酒送下，日进二服。

(《瑞竹堂经验方》芩心丸) ⑾安胎：白术、黄芩、炒曲。

上为末，粥丸，服。

(《丹溪心法》) ⑿治肝热生翳，不拘大Z’bJL：黄芩一两，淡豉三两，为末。

每服三钱，以热猪肝襄吃，温扬送下，日二撮。

忌酒，面。

((卫生家宝方)) ⒀治眉眶痛，属风热与痰：黄芩(酒漫，炒)、白芷。

上为末，茶清调二钱。

((丹溪心法)) ⒁治灸疮血出：酒炒黄芩二钱。

为末，酒服。

((怪证奇方》) ⒂治火丹：杵黄芩末，水调敷之。

((G阴沸验方)) ⒃治产后血渴，饮水不止：黄芩(新瓦上焙干)、麦门冬(去心)各半两。

上件，细切。

每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时候。

(倘氏家藏方，)

【临床应用】①治疗小儿急性呼吸道感染用50%黄芩煎液，1岁以下每天6毫升，1岁以上8～10毫升，5岁以上酌加，皆分3次服。

经治急性上呼吸道感染51例，急性支气管炎11例，急性扁桃体炎1例。

治后体温降至正常、症状消失者51例，无效12例。

体温多在3天内恢复正常，症状消失多为4天。

②治疗慢性气管炎取黄芩1斤，甘草0.5斤，加水煎煮2次，得煎液3斤；另取生石灰1斤，加冷开水10斤，搅拌浸泡静置24小时，取上清液8斤。

将煎液缓缓加入石灰水中，边加边搅拌，至pH呈7～8为止。

每次20～25毫升，日服3次。

治疗35例，临床治愈2例，显效16例。

对单纯型疗效较好。

③治疗急性菌痢取黄芩、诃子等量，以明矾沉淀法提制成粉。

每次2克，日服4次，小儿酌减。

对症治疗：失水者补液，高热者配合解热剂。

治疗100例，平均2.5天症状消失，3.3天大便镜检正常，4.3天大便培养转阴，5.3天临床治愈。

④治疗钩端螺旋体病取黄芩、银花、连翘等量，分别制成黄芩素及银花、连翘浸膏，混合制成片剂，每片重0.5克，相当于生药3.7克。

每次10～15片，6小时服1次，小儿酌减。

共治65例，其中一个地区收治59例，治愈58例；另一地区收治6例，失败4例，疗效差异甚大，原因有待研究。

有效病例服药后，开始降温时间平均为7.5小时，体温恢复正常时间平均为1.8天，临床症状和体征大多在2～5天内减轻或消失。

以对中、轻度病人疗效较好，退热较快，对重度晚期病人退热较慢，疗效较差。

服药期间未见严重毒性反应，仅少数病例有轻微恶心、呕吐及腹泻现象，停药后即可消失。

⑤治疗传染性肝炎将黄芩的提取物-黄芩素装胶囊，每粒0.25克。

每次2粒，日服3次，儿童酌减。

治疗急性传染性肝炎27例，自觉症状和体征均于1月内消失，肝功能恢复正常。

其中治疗半月，谷丙转氨酶即降至正常者占74.1%。

亦有用黄芩素针剂，每日肌注2毫升(含黄芩素40毫克)，1个月为一疗程，治疗急性无黄疸型肝炎13例，基本治愈4例，显效1例，有效6例。

另曾配合胎盘组织液每天肌注2毫升，有腹水者配合利尿剂，治疗迁延性肝炎7例，基本治愈4例，显效1例，有效2例；治疗慢性肝炎47例，基本治愈13例，显效6例，有效14例，无效14例。

未见明显副作用。

⑥治疗肾炎、肾盂肾炎用黄芩提取物制成5%黄芩素注射液，每次肌注100～200毫克(儿童减半)，每日2次。

共治20例，治疗期间除配合卧床休息、低盐饮食外，均未兼用其他药物。

结果急性肾炎11例，治愈(临床症状完全消失；复查尿液两次以上均正常)6例，好转(临床症状完全消失，复查尿液仅有少量红、白细胞)5例；肾盂肾炎9例，治愈、好转(标准同上)各4例，1例用药10天无变化。

疗程最长17.5天，最短7天，平均12.5天。

治愈病例临床症状的消失时间平均为9天，尿检恢复正常时间平均为15.6天。

黄芩治疗肾病所以奏效，可能与其具有抗菌、降血压、利水等作用有关。

⑦治疗高血压病将黄芩制成20%的酊剂，每次5～10毫升，日服3次。

治疗51例，服药前血压均在180/100毫米汞柱以上，服药1～12月后血压下降20/10毫米汞柱以上者占70%以上。

一般临床症状也随之消失或减轻。

据观察，本药虽经较长时期服用，仍能发挥继续降压作用。

无明显副作用。

此外，以黄芩煎荆预防猩红热，黄芩含片预防白喉，有一定作用。

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