夏枯草的药用价值

夏枯草为中药软坚散结药,对治疗淋巴系统肿瘤有明显的疗效。

夏枯草《本经》

[异名]夕句，乃东《本经》，燕面《别录》，麦穗夏枯草，麦夏枯，铁线夏枯〈滇南本草〉，铁色草〈纲目〉，棒柱头花〈中国药植志〉，大头花〈浙江中药手册〉，灯笼头，羊肠菜〈江苏药物志〉，白花草〈河北药材〉，胀饱草〈山东中药〉，棒槌草〈中药志〉，干叶叶〈陕西中药志〉，锣锤草，东风，牛牯草，广谷草〈湖南药物志〉，六月干，棒头柱〈闽东本草〉。

[基原]为唇形科植物夏枯草的果穗。

[原植物]夏枯草Prunella vulgaris L.

多年生草本，茎方形，基部匍匐，高约30厘米，全株密生细毛。叶对生，近基部的叶有柄，上部叶无柄，叶片椭圆状，披针形，全缘，或略有锯齿。轮伞花序顶生，呈穗状，苞片肾形，基部截形或略呈心脏形,尖端突呈长尾状渐尖形,背面有粗毛,花萼唇形,前方有粗毛,后方光柔,上唇椭原形,3裂,两侧扩展成半披针形,下唇2裂,裂片三角形,先端渐尖,花冠紫色或白色,唇形,下部管状,上唇作风帽状,2裂,下唇平展,3裂,雄蕊4强,花丝顶端分叉,其中一端着生花药,子房4裂,花柱丝状。小坚果褐色，长椭原形，具3棱。花期5-6月。果期6-7月。

生于荒地，路旁及山坡草丛中。全国大部分地区均有分布。

夏枯草（Prunella vulgaris L.）属唇形科夏枯草属多年生草本，因“此草夏至后即枯”故名，别名有乃东、铁色草、麦夏枯、灯笼头、大头花、棒槌草、燕面等，是传统中药之一，一般取其干燥果实入药[1]。夏枯草属植物全球有15种，广泛分布于欧亚的温带地区、非洲西北部及北美洲，中国产4种及3变种：白花夏枯草（P.vulgaris L.var,leucantha Schur Sec.Bailey），狭叶夏枯草（P.vulgaris L.var,lanceolata Fernald），山菠菜（P.asiatica Nakai），硬毛夏枯草（P.hispida Benth.）和大花夏枯草（P.grandiflora Jacq.）。相近的中药还有白毛夏枯草（Ajuga decumbens Thunb.）为唇形科筋骨草属植物。我国各地均有出产，主产于江苏、浙江、安徽、河南等地。传统中归入清热药，但随着近年来的研究，又有很多新的药用成分被发现，其药理研究也有新进展。

1． 成分

1.1糖

夏枯草中含游离的单糖、双糖及多糖。国外学者曾从夏枯草和大花夏枯草中分离得到游离的葡萄糖、半乳糖、果糖和蔗糖，结合的甘露糖、葡萄糖、阿拉伯糖、木糖和鼠李糖。Tabba等人从夏枯草水提物中分得一种多聚糖夏枯草皂甙(prunellin)，经初步测定分子量为10000，分子中含有硫元素[2]。

1.2甾醇类化台物

孟正木等从夏枯草肩植物果穗、茎、叶等部位分离出8个甾醇类化合物．其中4个呈游离状态，4个为葡萄糖苷。主要有谷甾醇、豆甾醇、菠菜甾醇、葡萄糖苷和β-香树脂醇等。最近王祝举等人还检测出一种新的吡喃葡糖苷化合物，命名为夏枯草皂苷B[3]。

1.3有机酸

从夏枯草属植物中分离的有机酸类成分主要有酚酸和长链脂肪酸。包括顺式和反式的咖啡酸以及油酸、亚油酸、月桂酸、棕桐酸、肉豆蔻酸，硬脂酸和二十四烷酸。国内学者用GC—MS法，从夏枯草中分离得到软脂酸、软脂酸乙酯、6，9—十八碳二烯酸、硬脂酸、3，6，17— 二十碳三烯酸、油酸、花生油酸和辣木子油酸[4]。王祝举等人还首次分离出一种新的有机酸：2α，3α—二羟基乌苏—12—烯—28—酸[3]。刘海兴等人已经测定了夏枯草中两种有效成分齐墩果酸和熊果酸的含量[5]。

1.4黄酮类化合物

目前为止发现主要为黄酮、黄酮醇、花青素及其苷，苷中的糖多在3位[4]。主要有五羟黄酮、芳香苷，花青素、翠雀素、金丝桃苷、木犀草苷等。

1.5甾酮类化合物

白毛夏枯草含有的杯苋甾酮具有抗肿瘤活性，最近刘斌等人分离并测定了白毛夏枯草中杯苋甾酮的含量[6]。

1.6香豆素类化合物

俄国学者从夏枯草中分得3个香豆素类化合物，经理化常数测定及紫外和红外光谱分析推断为伞形酮、茛菪亭和七叶甙元。

1.7挥发油类

夏枯草中含有多种挥发油，杨鹿佳等研究了夏枯草的挥发油成分，得油率为0.31％，利用GC／FT一IR从中共检出23个已知组分。其中1，8一桉油精和β一蒎烯占总挥发油含量60％以上。王海波等从夏枯草果穗挥发油检测出14个化合物，主要为l，6—环癸酮二烯、十六烷酸、三十六烷等。挥发油中的d-樟脑、d-小茴香酮、桉油精等都具有抗炎、抗菌、平喘和镇痛作用，有似桉叶、樟脑样清凉刺激之感，香气强烈，用于医药和化妆品。

2． 药理

2.1抗菌抗病毒

体外实验表明，夏枯草水煎剂有广谱抗菌活性，其对痢疾杆菌、寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和葡萄球菌、链球菌有一定的抑制作用。其水煎剂(1:4)在试管内对许兰氏癣菌、奥杜盎氏小牙胞黄癣菌等致病性皮肤真菌也有不同程度的抑制作用。对小鼠的实验性结核病，夏枯草可使肺部病变有所减轻。国外学者证明夏枯草粗提物可显著抑制HIV，并具有较低的细胞毒性，夏枯草皂甙(prunellin)对HIV有抑制作用。

2.2抗炎消炎

马德恩等很早就用动物实验结果表明夏枯草对早期炎症反应有显著的抑制作用。其抗炎效应与肾上腺皮质中糖皮质激素合成、分泌的加强有密切关系。对免疫器官影响研究证实，夏枯草除了能抑制像炎症反应这样的非特异性免疫机能外，对特异性免疫机能也表现了相当强的抑制作用。最近陈勤等用夏枯草口服液及夏枯草膏连续给小鼠灌胃7天，均能显著地抑制巴豆油所致小鼠耳肿胀，对大鼠角叉菜性和蛋清性足肿胀模型及大鼠棉球肉芽肿均有明显的抑制作用[7]。

2.3降血糖

研究表明，夏枯草中的有效成分(暂定为降糖素)50mg／kg能明显抑制四氧嘧啶引起的小鼠血糖升高，且无毒性，研究表明夏枯草提取物能明显抑制肾上腺素和四氧嘧啶所引起的小鼠血糖的升高似与改善糖代谢障碍和修复β细胞使胰岛案分泌正常进而达到治疗目的这一作用机理有关[8]。临床预试结果显示降糖素能增加体内胰岛素的分泌。

2.4降血压

夏枯草水浸出液、乙醇—水浸出液和30％乙醇浸出液有降低麻醉动物血压的作用。夏枯草的茎、叶、果穗及全草均有降压作用，但果穗的作用较弱。关于降压的有效成分。有人认为是其所含的钾盐，也有人认为与钾盐无关。何云庆等从夏枯草的二氯甲烷提取物中分离到主要成分A，从甲醇提取部位分离到以A为主要苷元的总皂苷，实验证明A及总皂苷均有降压作用。过去大鼠实验表明，夏枯草总皂苷剂量在2.5mg／kg开始具有显著降压作用；总皂苷的对数剂量与舒张压、收缩压具有显著的相关性。最近何晓燕等用家兔为材料，通过药物建立实验性血压升高的模式，模拟病态下的状况，观察夏枯草煎剂对血压的作用。向家兔体内耳后缘静脉注射0.2—0.3ml的肾上腺素，发现肾上腺素可使血压升高，立即再向兔体内耳后缘静脉注射夏枯草煎剂，反而使血压下降，随浓度增大而越明显，但50g／100ml的却不再有下降趋势，而是导致家兔心跳加快，呼吸频率加快[9]。另有报道也指出，夏枯草对血压调节呈双相作用，小剂量煎剂有扩张血管作用，大剂量时作用减弱，甚至出现血管收缩放应。

2.5降血脂

有研究表明，以夏枯草为主要成分的四安胶囊（夏枯草、水蛭、黄连等）可调节多种动物的的血脂比例，使乳幼大白鼠、糖尿病家兔模型的TG、VLDL和血脂指数降低。

2.6抗癌作用

现代药理学研究表明夏枯草具有一定的抗肿瘤作用[10]。也有人认为其毒副作用强，没有临床价值。Lee等通过药理筛选证明，夏枯草中所含的熊果酸及衍生物对细胞P388、L1810和人体肺肿瘤细胞A一549均具有显著的细胞毒作用[11]。王琨等选用人胃腺疡 SGC—7901细胞为材料，研究由单味药夏枯草经水煎醇提法制成的夏枯草注射液(IPV)对SGC—7901细胞增殖凋亡的影响，结果显示5％浓度的 IPV可明显抑制SGC—7901细胞的生长并诱导其凋亡，并认为抗增殖和诱导肿瘤细胞凋亡是夏枯草抗肿瘤作用机制之一[12]。

2.7其他

近年来周荣耀，徐中伟等人以胸腔内注射的方法将该药用于治疗支气管肺癌伴发的癌性胸水，取得了较好的疗效且毒副反应极小，并能有效地控制胸水的再生[13]。另外研究发现夏枯草不仅仅具有抗肿瘤的效应，而且可促进胸膜纤维化反应，进而使胸膜粘连发挥治疗癌性胸水的作用[14]。其他新的研究成果还包括白花夏枯草对低氧环境机体的神经系统、呼吸及心血管系统、生殖系统等重要脏器及组织的细胞膜和亚微结构均有明显的保护作用。王索安等人对高原实验家兔血液若干指标影响的研究中发现，白花夏枯草可降低外周血红细胞数量及Hb的含量，使各级幼红细胞直径变小，其作用机理主要通过稳定各级幼红细胞及中心细胞内细胞膜，促使线粒体的新生及祛除线粒体的嵴型肿胀与溶酶体的过载现象，改善了在低氧环境下生成能量不足这一关键环节[15]。

3.研究展望

最近的相关研究表明，通过动物实验，不仅证实了夏枯草临床疗效确实可靠，而且发现了许多新的药理作用，为进一步扩大其临床应用范围提供了依据。同时，也发现了一些问题需进行更深入的研究，如动物实验表明夏枯草能促进糖皮质激素的合成与分泌，具有一定的抗炎效应、而糖皮质激素能提高血糖水平，这与夏枯草降糖作用的关系如何?是否表明夏枯草对血糖有双向调节作用?还是夏枯草不同的成分具有不同效应？相信随着研究的深入，这些问题都能得到答案，而且传统中药夏枯草能够为提高现代人的健康水平提供更多的帮助。

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