牛蒡子的作用

【化学成分】　含牛蒡甙、牛蒡酚A、B、脂肪油等。

【炮制】牛蒡子：拣去杂质，筛去泥屑。

炒牛蒡子：取净牛蒡子，置锅内，用文火炒至微鼓起，外面呈微黄色并略有香气，取出，放凉。

《雷公炮炙论》：凡使恶实，采之净拣：勿令有杂子，然后用酒拌蒸，待上有薄白霜重出，用布拭上，然后焙干，别捣如粉用。

【性味】辛苦，凉。

①《别录》：味辛，平。

②《本草拾遗》：味苦。

③《医学启源》：《主治秘要》：辛，温。

④《药品化义》：辛，性寒。

【归经】入肺、胃经。

①《本草经疏》：入手太阴、足阳明经。

②《药品化义》：入肝、肺二经。

【功用主治-牛蒡子的功效】疏散风热，宣肺透疹，消肿解毒。

治风热咳嗽，咽喉肿痛，斑疹不透，风疹作痒，痈肿疮毒。

①《别录》：明目补中，除风伤。

②《药性论》：除诸风，利腰脚，又散诸结节筋骨烦热毒。

③《食疗本草》：炒过末之，如茶煎三匕，通利小便。

④《本草拾遗》：主风毒肿，诸痿。

⑤《医学启源》：消利咽膈。

《主治秘要》：润肺散气。

⑥李杲：治风湿瘾疹，咽喉风热，散诸肿疮疡之毒，利凝滞腰膝之气。

⑦《纲目》：消斑疹毒。

【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱；或入散剂。

外用：煎水含漱。

【宜忌】《本草经疏》：痘疮家惟宜于血热便秘之证，若气虚色白大便自利或泄泻者，慎勿服之。

痧疹不忌泄泻，故用之无妨。

痈疽已溃，非便秘不宜服。

【选方】①疏风壅涎唾多，咽膈不利：牛蒡子(微炒)、荆芥穗各一两，甘草(炙)半两。

并为末，食后夜卧，汤点二钱服，当缓取效。

(《本草衍义》) ②治喉痹：牛蒡子六分，马蔺子八分.上二味捣为散，每空腹以暖水服方寸匕，渐加至一匕半，日再。

(《广济方》) ③治风热闭塞咽喉，遍身浮肿：牛蒡子一合，半生半熟，杵为末，热酒调下一钱匕。

(《经验方》) ④治风热客搏上焦，悬痈肿痛：恶实(炒)、甘草(生)各一两。

上为散，每服二钱匕，水一盏，煎六分，旋含之，良久咽下。

(《普济方》启关散) ⑤治瘄疹不起透：牛蒡子(研细)五钱，柽柳煎汤，调下立透。

(《本草汇言》) ⑥治皮肤风热，遍身生瘾疹：牛蒡子、浮萍等分。

以薄荷汤调下二钱，日二服。

(《养生必用方》) ⑦治风肿斑毒作痒：牛蒡子、玄参、僵蚕、薄荷各五钱。

为末，每服三钱，白汤调下。

(《方脉正宗》) ⑧治痰厥头痛：旋覆花一两，牛蒡子一两(微炒)。

上药捣细罗为散，不计时侯，以腊面茶清调下一钱。

(《圣惠方》) ⑨治头痛连睛，并目昏涩不明：牛蒡子、苍耳子、甘菊花各三钱。

水煎服。

(《方脉正宗》) ⑩治风热成历节，攻手指作赤肿麻木，甚则攻肩背两膝，遇暑热或大便秘即作：牛蒡子三两(隔纸炒)，新豆豉(炒)，羌活(去芦)各一两，干生地黄二两半，黄耆一两半(蜜炙)。

上为细末，汤调二钱服，空心食前，日三服。

(《本事方》牛蒡子散) ⑾治头面风热，或颈项痰毒，风热牙痈：牛蒡子、薄荷、荆芥、山栀、丹皮、石斛、元参、夏枯草，水煎服。

(《疡科心得集》牛蒡解肌汤) ⑿治风龋牙痛：牛蒡子炒，煎水含漱吐之。

(《延年方》) ⒀治吹乳：鼠粘子加麝、酒吞下。

(《袖珍方》) ⒁治便痈：鼠粘子三钱炒，细末，入蜜一匙，净朴硝一匙，温酒空心服。

(《袖珍方》)

【临床应用】预防猩红热取牛蒡子炒研成粉，过筛储存备用。

2～5岁每次1克，5～9岁每次1.5克，10～15岁每次2克，成人每次3克，每天3次，饭后用温开水送服，共服2天。

流行期间，除服药预防外，仍应注意控制传染源，切断传播途径等。

临床观察344例，发病者7名；服药后12天内未发病者，计327例，占98%。

一般在接触后3日内服药预防效果较佳，6日后服药的预防效果不佳。

如再次接触需重新再服1次。

服药中未发现不良反应。

牛蒡子治疗糖尿病肾病机制揭晓

上海中医药大学中药学院研究证实，牛蒡子治疗糖尿病肾病（DN）机制与降低尿蛋白、尿微量白蛋白及影响肾组织转化生长因子p1(TGF-p1)和单核趋化蛋白1(MCP-1)mRNA的表达有关。

研究人员以链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠为动物模型，中药治疗组分别给予牛蒡子粉饲料、牛蒡子水提物、醇提物进行6周的实验，观察大鼠的一般状况和尿蛋白、尿微量白蛋白及肾功能变化，以聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定肾皮质TGFpl、MCP-lmRNA的表达。结果表明，牛蒡子提取物能明显改善STZ大鼠多饮、多食和消瘦，降低尿蛋白、尿微量白蛋白，减少TGF-p1mRNA、MCP-1mRNA的表达。

研究人员介绍，MCP-1是最重要的趋化单核细胞在组织浸润的细胞因子，是主要趋化、激活巨噬细胞的趋化因子。研究认为肾小球中单核细胞的浸润与细胞外基质的积聚及肾小球硬化症的发展相关联，Rovin等研究表明，DN时肾脏局部能合成MCP-1，且MCP-1与肾小球损伤有关。本实验结果显示，牛蒡子醇提治疗组可减轻MCP-1mRNA表达，与正常组相比较无显著性差异，与模型组、牛蒡子水提物差异显著。提示牛蒡子提取物可能通过减轻MCP-1mRNA表达而改善糖尿病大鼠的肾损害。

众多实验及临床研究表明，糖尿病大鼠及糖尿病肾病患者活检组织TGFp1mRNA的表达及蛋白含量均明显升高，同时伴肾脏肥大和细胞外基质增生。本实验结果提示，各用药组可减轻TGF-plmRNA表达，与模型组比较均有显著性差异；牛蒡子醇提治疗组及牛蒡子水提组与正常组相比较无显著性差异，与牛蒡子粉组相比有明显差异。

另外，由于DN存在肾小球高灌注，跨毛细血管的压力增加，可使系膜细胞及基质的生成增加。系膜细胞有平滑肌细胞特点，在压力增高时，其数目及大小均增加，而高灌注时肾小球基膜Ⅳ型胶原的mRNA含量增加，使肾小球毛细血管基底膜增厚，最终还可导致系膜的弥漫、结节样病变，从而发生DN。本研究表明，牛蒡子及其提取物可有效降低糖尿病大鼠尿微量白蛋白，及24小时尿蛋白、内生肌酐清除率。牛蒡子及其提取物能降低DN大鼠的血糖水平，减少尿蛋白的排泄率，说明它可能通过减轻DN大鼠肾脏的高滤过、高灌注，从而保护肾功能。

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