小儿腹泻中药方剂(小儿泄泻的治疗方法有哪些？)

小儿腹泻中药方剂

中药处方（一）

【辨证】湿热。

【治法】淡渗利水，清利湿热，健脾燥湿。

【方名】止泻汤。

【组成】匾蓄7.5克，瞿麦7.5克，车前子7.5克，木通5克，滑石7.5克，通草7.5克，党参7.5克，赤苓7.5克，白术7.5克，生甘草5克，莲肉7.5克，扁豆7.5克，薏苡仁7.5克，木香2克，黄连5克，罂粟壳3克，白头翁7.5克。

【用法】水煎服，6个月以下患儿分6日服，1岁以内分4日服，1岁以上分2日服，日服3次。

【出处】宋从有方。

中药处方（二）

【辨证】脾虚热，胃失和降。

【治法】健脾和胃，清热利湿。

【方名】止泄灵。

【组成】车前子（微炒）32克，泽泻（炒炭存性）64克，木瓜24克，胡黄连24克，焦白术24克，炒扁豆24克，生山药24克，党参16克，广木香16克，葛根16克，桔梗9克。

【用法】共研细末过筛，瓶装备用，开水调服，日服3次，3-6个月者每次1.2-1.5克，6个月-1岁服1.5-2克，1岁1个月-1岁8个月服2-3克，1岁8个月-2岁服3-4.5克。

【出处】胡安黧方。

中药处方（三）

【辨证】湿热泄泻。

【治法】清热除湿，敛阴固肠。

【方名】龙牡三石汤。

【组成】煅龙骨30克，煅牡蛎30克，生石膏30克，，寒水石30克，滑石30克。

【用法】煎汤化水，频频进服，日服1-2剂。

【出处】李志山方。

中药处方（四）

【辨证】脾胃虚弱。

【治法】补中益气，健脾止泻。

【方名】健脾粉。

【组成】党参120克，甘草30克。

【用法】上药共研细面，筛为散。2岁以下每次1-2克，日服2次，2岁以上加量，6岁以上者，每次3克，日服2次。

【出处】郑振华方。

中药处方（五）

【辨证】喂养失节，饥饱无时，损伤脾胃，健运失司。

【治法】消导止泻。

【方名】消导止泻汤。

【组成】佛手5-10克，山楂5-10克，麦芽5-10克，连翘5-10克，白术5-10克，陈皮3-6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】朱永厚方。

中药处方（六）

【辨证】脾胃嫩弱，喂养不当，损伤脾胃。

【治法】消食和中，燥湿健脾。

【方名】建食和中汤。

【组成】建曲6克，山楂6克，苍术6克，麦芽9克，茯苓9克，陈皮5克，法夏5克，厚朴5克。

【用法】水煎服，每日1剂（上方系1岁左右小儿用量）。

【出处】汪鑫涛方。

中药处方（七）

【辨证】饮食不节，脾郁不舒，运化失司，湿邪内停。

【治法】醒脾和胃，渗湿利水。

【方名】新加胃苓汤。

【组成】苍术10克，白术10克，茯苓15克，猪苓15克，泽泻15克，车前子15克，桂枝7.5克，厚朴7.5克，陈皮7.5克，炙甘草7.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】柴国剑方

小儿泄泻的治疗方法有哪些？

一、辨证要点
1.辨病因不同的病因可导致不同的证型，以及不同的大便性状。一般大便稀溏夹乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，多由伤乳伤食所致。大便清稀多泡沫，色淡黄，臭气不甚，多由风寒引起。水样或蛋花汤样便，量多，色黄褐，气秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，多是湿热所致。大便稀薄或烂糊。色淡不臭，多食后作泻，是为脾虚所致。大便清稀，完谷不化，色淡无臭，多属脾肾陷虚。
2.辨轻重大便次数一般不超过10次，精神尚好，无呕吐，小便量可，属于轻证。泻下急暴，次频量多，神萎或烦躁，或有呕吐，小便短少，属于重证。若见皮肤干枯，囟门凹陷，啼哭无泪，尿少或无，面色发灰，精神萎靡等，则为泄泻的危重变证。
3.辨虚实泄泻病程短，泻下急暴，量多腹痛，多属实证。泄泻日久，泻下缓慢，腹胀喜按，多为虚证。迁延日久难愈，泄泻或急或缓，腹胀痛拒按者，多为虚中夹实。
二、治疗原则
泄泻治疗，以运脾化湿为基本法则。实证以祛邪为主，根据不同的证型分别治以消食导滞，祛风散寒，清热利湿。虚证以扶正为主，分别治以健脾益气，补脾温肾。泄泻变证，分别治以益气养阴、酸甘敛阴、护阴回阳、救逆固脱。本病除内服药外，还常使用外治、推拿、针灸等法治疗。
分证论治
(一)常证
1.伤食泻
证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄。
分析：本证常有乳食不节史。乳食不节，损伤脾胃，运化失常，故泻下稀便夹有不消化的乳凝块或食物残渣。食滞中焦，气机不利则腹胀腹痛;泻后积滞见减，，气机一时得畅，故见泻后腹痛暂时减缓。乳食内腐，浊气上冲，胃失和降，嗳气酸馊，或有呕吐。舌苔厚腻或微黄，大便酸臭，或如败卵，不思乳食，夜卧不安，皆为乳食积滞之证。
治法：消食导滞。
方药：保和丸加减。常用药：山楂、神曲、莱菔子消食化积导滞，陈皮、半夏理气降逆，茯苓健脾渗湿，连翘清解郁热。腹胀腹痛加木香、厚朴、槟榔理气消胀止痛;呕吐加藿香、生姜和胃止呕。
2.风寒泻
证候：大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白。
分析：调护失宜，感受风寒，寒邪客于肠胃，寒凝气滞，中阳被困，运化失职，故见大便清稀，粪多泡沫，臭气不甚。风寒郁阻，气机不得畅通，故见肠鸣腹痛。恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌淡，苔薄白，均为风寒外袭之象。
治法：疏风散寒，化湿和中。
方药：藿香正气散加减。常用药：藿香、苏叶、白芷、生姜疏风散寒、理气化湿，大腹皮、厚朴、陈皮、半夏温燥寒湿、调理气机，苍术、茯苓、甘草、大枣健脾和胃。大便稀，色淡青，泡沫多，加防风炭以祛风止泻;腹痛甚，里寒重，加木香、干姜以理气温中散寒止痛;夹有食滞者，去甘草、大枣，加焦山楂、神曲消食导滞;小便短少加泽泻、猪苓渗湿利尿;表寒重加荆芥、防风以加强解表散寒之力。
3.湿热泻
证候：大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。
分析：湿热之邪，蕴结脾胃，下注肠道，传化失司，故泻下稀薄如水样，量多次频。湿性粘腻，热性急迫，湿热交蒸，壅阻胃肠气机，故泻下急迫，色黄而臭，或见少许粘液，腹痛时作，烦闹不安;湿困脾胃，故食欲不振，甚或呕恶，神疲之力。若伴外感，则发热;热重于湿，则口渴;湿热下注，故小便短黄;舌红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热之征。
治法：清热利湿。
方药：葛根黄芩黄连汤加减。常用药：葛根解表退热、生津升阳，黄芩、黄连清解胃肠之湿热，甘草调和诸药，共具解表清肠、表里双解之功。热重于湿，加连翘、马齿苋、马鞭草清热解毒;湿重于热，加滑石、车前子、茯苓、苍术燥湿利湿;腹痛加木香理气止痛;口渴加生石膏、芦根清热生津;夏季湿浊中阻加藿香、佩兰芳化湿浊;呕吐加竹茹、半夏降逆止呕。
4.脾虚泻
证候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。
分析：脾胃虚弱，清阳不升，运化失职，故大便稀溏，色淡不臭，时轻时重。脾胃虚弱，运纳无权，故多于食后作泻。泄泻较久，脾虚不运，精微不布，生化乏源，气血不足，故面色萎黄、形体消瘦、神疲倦怠、舌淡苔白、脉缓弱。
治法：健脾益气，助运止泻。
方药：参苓白术散加减。常用药：党参、白术、茯苓、甘草益气补脾，山药、莲肉、扁豆、薏仁健脾化湿，砂仁、桔梗理气和胃。胃纳不振，舌苔腻，加藿香、陈皮、焦山楂以芳香化湿，理气消食助运;腹胀不舒加木香、枳壳理气消胀;腹冷舌淡，大便夹不消化物，加干姜以温中散寒，暖脾助运;久泻不止，内无积滞者，加肉豆蔻、诃子、石榴皮以固涩止泻。
5.脾肾阳虚泻
证候：久泻不止，大便清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色光白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。
分析：久泻不止，脾肾阳虚，命门火衰，不能温煦脾土，故大便清稀，完谷不化。脾虚气陷，则见脱肛。肾阳不足，阴寒内生，故形寒肢冷，面色觥白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。
治法：补脾温肾，固涩止泻。
方药：附子理中汤合四神丸加减。常用药：党参、白术、甘草健脾益气，干姜、吴茱萸温中散寒，附子、补骨脂、肉豆蔻、五味子温肾暖脾、固涩止泻。?9?9脱肛加炙黄芪、升麻升提中气;久泻不止加诃子、石榴皮、赤石脂收敛固涩止泻。
(二)变证
1.气阴两伤
证候：泻下无度，质稀如水，精神萎靡或心烦不安，目眶及前囟凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。
分析：本证多起于湿热泄泻，由于泻下无度，水液耗失，阴津受劫，液亏气虚，肌肤失养，故目眶及前囟凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，唇红而干，精神萎靡。水液不足，故小便短少，甚或无尿。胃阴伤，无津上承，故口干、口渴引饮。气阴不足，心失所养，故心烦不安。舌红少津，苔少或无苔，脉细数，均为气阴损伤之象。
治法：益气养阴，酸甘敛阴。
方药：人参乌梅汤加减。常用药：人参、炙甘草补气扶脾，乌梅涩肠止泻，木瓜祛湿和胃，四药合用且能酸甘化阴，莲子、山药健脾止泻。久泻不止加山楂炭、诃子、赤石脂涩肠止泻;口渴引饮加石斛、玉竹、天花粉、芦根养阴生津止渴;大便热臭加黄连清解内蕴之湿热。
2.阴竭阳脱
证候：泻下不止，次频量多，精神萎靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。?9?9
分析：本证多见于暴泻或久泻不止，耗伤津液，阴损及阳，气随液脱。阴伤于内，故见啼哭无泪，尿少或无;阳脱于外，则精神萎靡，表情淡漠，哭声微弱，面色青灰或苍白，四肢厥冷。舌淡无津，脉沉细欲绝，为阴津耗竭、阳气欲脱之象。
治法：挽阴回阳，救逆固脱。
方药：生脉散合参附龙牡救逆汤加减。常用药：人参大补元气，麦冬、五味子、白芍、炙甘草益气养阴、酸甘化阴，附子回阳固脱，龙骨、牡蛎潜阳救逆。
[其他疗法]
一、中成药剂
1.藿香正气胶囊每服2―3粒，1日3-4次。用于风寒泻。
2.纯阳正气丸每服2-3g，1日3-4次。用于中寒泄泻，腹冷呕吐者。
3.甘露消毒丹每服2-3g，1日3―4次。用于暑湿泄泻。
4.葛根苓连丸，每服1二2g，1日3-4次。用于湿热泻。
5.附子理中丸每服2-3g，1日3―4次。用于脾肾阳虚泻。
二、单方验方
1.苍术、山楂各等份，炒炭存性，研末。每次1―2g，1日3―4次，开水调服。有运脾止泻之功，用于湿浊泻、伤食泻。久泻脾阳伤者加等份炮姜炭粉，用于脾虚泻。
2.杏仁滑石汤杏仁、滑石、半夏各10g，黄芩、厚朴、郁金各6g，橘红4g，黄连、甘草各3g。水煎服，每日1剂。有宣畅气机，清利湿热之功，用于湿热泻。
三、药物外治
1.丁香2g，吴茱萸30g，胡椒30粒，共研细末。每次1―3g，醋调成糊状，敷贴脐部，每日1次。用于风寒泻、脾虚泻。
2.鬼针草30g，加水适量。煎沸后倒入盆内，先熏后浸泡双足，每日3―5次，连用3-5日。用于小儿各种泄泻。
四、针灸疗法
1.针刺法取足三里、中脘、天枢、脾俞。发热加曲池，呕吐加内关、上脘，腹胀加下脘，伤食加刺四缝，水样便多加水分。实证用泻法，虚证用补法，每日1-2次。
2.灸法取足三里、中脘、神阙。隔姜灸或艾条温和灸，每日1―2次。用于脾虚泻、脾肾阳虚泻。
五、推拿疗法
运脾土、推大肠、清小肠各100次，摩腹3分钟，揉天枢、揉龟尾、推七节骨各100次，捏脊3-5遍。发热加退六腑、清天河水，偏寒湿加揉外劳宫100次，偏湿热加清大肠100次，偏伤食加推板门100次，偏脾虚加揉足三里。
六、饮食疗法
1.炒山药、薏苡仁、芡实，可单用一种，也可一起用，与大米同煮成粥，每日食用。用于脾虚泻。，
2.健脾八珍糕，每次2块，开水调成糊状吃，每日1―3次。用于脾虚泻。

宝宝便秘腹泻厌食 试试这些中医小偏方

【导读】：宝宝肠胃不好，便秘、腹泻，胃口不好，妈妈们看着很心疼，看医生吃药也不太好，不妨试试一些中医小偏方吧。这些宝宝消化道处方，妈妈们一定要保存哦。

你的宝宝是否也遭遇了便秘、腹泻、腹胀、没胃口的困扰?如果答案是肯定的，那么从现在开始，除了检查宝宝的菜单，也要纠正你的喂养方式喽。下面是我们从中医师妈妈那里“偷学”来的宝宝消化道处方，只需要一点小小的改变，就能让宝宝的肠胃更轻松，马上行动起来吧!

当宝宝便秘时

处方1.来点儿败火食物

新生儿便秘喝什么？有时候上火也是宝宝便秘的罪魁祸首，如果宝宝已经添加辅食了，那就来点败火食物吧，既不用担心药物的副作用，又解决了“嗯嗯”之苦，多好。

可以用绿豆、鲜藕、甘蔗、大白菜根、荸荠、鲜茅草根、鲜芦苇根等熬茶，每天多次饮用，还可以在米粉中放些黄瓜汁或香蕉泥。黄瓜在榨汁之前用开水烫一下或者小煮一下。如果黄瓜汁无效，建议试一下类似的青菜，比如苦瓜和芹菜。这些败火通便食材，对大人也有不错的效果哦!

处方2.白开水是一定要喝的

宝宝早上起来先给他喝几口白开水吧，这样可以补充晚上丢失的水分，清理肠道，促进循环等。尽量半小时后再喝奶或吃主食，吃完后再喝几口水以清洁口腔。如果你家的宝宝不认奶瓶，坚决抵制，那就辛苦一下，用小勺或小碗给他一点一点地给他喂吧。医生妈妈说了，喝点总比不喝好。

处方3.母乳妈妈的蛋白摄入别太多

你的饮食直接影响着母乳的质量，所以母乳喂养时，妈妈要特别注意自己的饮食。如果你顿顿都是猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的肉汤，宝宝的大便就会出现硬结块，而且有股臭鸡蛋味。亲，这个时候你就该稍微控制一下了，鸡蛋、豆制品、奶类等虽然是好东西，可不能贪多哦，要多吃蔬菜、水果、粗粮，多喝粥，各种肉汤一定要适量，坚持几天，宝宝的便秘情况便会减轻许多。

处方4.人工喂养时奶粉里加勺糖

奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，钙盐含量也较高，在胃酸的作用下容易结成块，不易消化。所以，配方奶粉要按照说明冲调，不要冲调过浓，可以在奶中加一勺糖，也能有效缓解便秘。

处方5. *** *** 产生便意

妈妈用手指蘸些橄榄油，在宝宝的 *** 周围擦拭 *** ，可帮助宝宝产生便意。或用蘸了橄榄油的棉棒伸入 *** 2厘米处并转动，以 *** 排便。不过此种方法不建议常用，可以在宝宝能排出便便，但是不顺利的时候作为促进方法使用，以免宝宝产生依赖性。

处方6.自制“开塞露”

开塞露我们是不建议宝宝经常用的，不过我们可以制作一些将蜂蜜放入锅中，小火煎熬，同时用筷子不断搅拌，当用筷子能挑起蜜丝时，用手蘸香油将蜂蜜搓成小段，长2～3厘米即可，粗细同筷子，一周使用2～3次，治便秘有很好的效果。

处方7.白芝麻喷喷香

当宝宝出现便秘时还可给宝宝食用自制芝麻糖。即将白芝麻放入锅中干炒，炒香后碾碎，加入白糖搅拌均匀后放置备用。小宝宝可以早、晚各一勺调入辅食粥中，大宝宝可以加入馒头、面包中食用，连食一周后便秘情况就会有所缓解。

当宝宝拉肚肚时

处方1.不禁食，但是注意补水

腹泻时原则上不禁食，但要适当控制饮食，以减轻脾胃负担。母乳喂养的宝宝可以继续喂养，两次喂奶中间可以补充一次水分。人工喂养的话，小于6个月的可用等量米汤或水稀释代乳品喂养2～3天，病情减轻者可以恢复正常喂养;大于6个月的宝宝，可选用大米汤、烂面条等，也可加些新鲜水果汁以补充钾。

Tips

如果患儿伴有呕吐，不可强制进食，可暂时禁食，但宜少量多次饮用口服补液盐。

腹泻恢复期，人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2～3天，以后逐渐增至全奶。

处方2.同时服用妈咪爱和思密达

妈咪爱和思密达可以同时服用，不过要间隔1小时吃。因为思密达是清理肠道的，它会把肠道里的东西都排出来，再给肠臂形成一层保护膜。如果和其他药物一起服用，就等于没吃——因为一起被清理掉了，所以要间隔开。此外，妈咪爱是活性菌，还要与消炎药间隔2小时吃。一起服用的话，活性菌就被“消炎”掉了。

处方3.自制口服补液盐——米汤加盐

口服补液盐有的宝宝喝不下去，那么我们可以试试自制的补液盐。用米汤500毫升+细盐1.75克(半啤酒瓶盖)和20克白糖(两平匙);或炒米粉25克(约两满瓷汤勺)+细盐1.75克(半啤酒瓶盖)+水500毫升煮2～3分钟。小于2岁的孩子每次腹泻后可饮50～100毫升，每天的摄入量不少于500毫升;大于2岁者可以分多次喝，每天摄入量不少于1000毫升。

处方4..很棒的焦米汤

将大米炒至焦黄，磨成粉状，加水煮米汤给宝宝食用。焦米汤易于消化，它的碳化结构还有较好的吸附止泻作用，是婴幼儿腹泻的首选食品。

处方5.神奇的胡萝卜汤

将胡萝卜洗净，切开去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤(按500克胡萝卜加1000毫升水的比例)，最后加糖煮沸即可。每天2～3次，每次100～150毫升，腹泻好转后停用。

处方6.别小看了苹果水

取一个新鲜苹果洗净，带皮切成苹果丁，再切上两片姜，加水250毫升，煮至苹果软烂为止，给患儿喝苹果水，此法适用于2岁以下的小儿。2岁的以上的幼儿可以吃苹果泥。

当宝宝胀肚子时

处方1.少吃产气多的食物

对于小宝宝胀肚子，我们已经知道要注意每次喂奶后拍嗝、奶嘴孔洞别太大等。如果已经开始吃辅食了，要注意少给宝宝吃容易胀气的食物，例如地瓜、豆类等。每尝试一种新的食物时，不仅仅要注意观察是否过敏，还要看是否容易出现胀气。

处方2.舒服的肠道体操

以宝宝的肚脐为中心，沿着肚脐用手掌进行顺时针 *** ，每次轻轻 *** 30～50下。或者把宝宝平躺放在牀上，擡起宝宝的腿，在空中模仿“蹬单车”的动作。这种肠道体操都可以促进气体的排出。

　当宝宝厌食时

处方1.给孩子捏捏脊

让孩子俯卧，用双手的食指和拇指提捏小儿脊柱皮肤肌肉(可在后背抹上一点滑石粉，防止擦伤皮肤) ，一般捏三次提一次，先从颈椎到尾椎，再由尾椎到颈椎反复l0次左右，直至皮肤潮红为止，手法一定要轻柔，不要让孩子感觉很痛不配合。每天晚上睡觉前，或者其他空闲时间，孩子空腹的时候捏一次。一般来说，这样 *** 两天，孩子的食欲就会有所好转。

处方2.来点莲藕粥

将藕洗净切薄片，同粳米共入锅中加水煮粥，调入白糖即成。可以健脾开胃。还可以多吃些芋头、薏米粥、大米粥等健脾养胃之品。其中，芋头含有一种天然的多糖类植物胶体，能增进食欲，帮助消化，但切忌生食，其中的黏液会 *** 咽喉。

处方3.开胃中药还是要备一些

虽说我们不建议多用药，但是对于厌食时间较长，出现营养不良的孩子，还是需要用一些中成药调理的。小儿健脾丸、健脾八珍糕、启脾丸、山白消食合剂等都可以，不过要在医生的指导下服用哦!

小儿泄泻介绍及治疗方法

　　病证名出《中藏经》。指小儿泄泻，便色白稀薄。临床常伴有腹胀、腹痛、唇淡等。由脾胃气虚，运化失常，水湿下注所致。治宜健脾化湿，用《中藏经》白术丸(白术、当归、白芍、木香)。

　　 小儿泄泻

　　病证名。指小儿大便稀薄，甚至水样，次数增多，或呈水样带有不消化乳食及粘液。多因外感风寒或暑热，内伤乳食，而致脾胃运化失常;也有素体虚弱或久病脾虚，中焦运化无力等均可发病。一般分风寒泻、暑热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻，详见各条。若病情恶化，可致伤阴、伤阳、或阴阳俱伤，治当敛阴、固阳，若两者兼施。

　　 概述

　　泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高，不同季节发生的泄泻，其证候表现有所不同。2岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪、伤于乳食或脾肾气阳亏虚，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好;重者下泄过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱;久泻迁延不愈者，则易转为疳证。

　　 诊断

　　 (一)诊断标准

　　 1、中医诊断标准

　　(1)病史：有乳食不节、饮食不洁或感受食邪的`病史。

　　(2)主要症状：大便次数增多，每日3—5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花样或色褐而臭，可有少量粘液或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。

　　(3)主要体征：腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴萎靡，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长。

　　(4)辅助检查：大便镜检可有脂肪球，少量红、白细胞，大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离出轮状病毒等，重症腹泻伴有脱水，酸碱平衡失调及电解质紊乱。

　　 2、西医诊断标准

　　(1)大便性状有改变，呈稀便、水样便，粘液便或脓便。

　　(2)大便次数比平时增多。

　　 (二)疾病分期

　　1、急性期：病程2周以内

　　2、迁延性期：病程2周至2个月

　　3、慢性期：病程大于2个月

　　 (三)疾病分型

　　1、轻型：无脱水，无中毒症状。

　　2、中型：轻至中度脱水或有轻度中毒症状。

　　3、重型：重度脱水或有明显中毒症状。

　　 (四)症候诊断

　　1、风寒泄泻证：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣或伴鼻塞、流涕、身热、舌苔、白腻、脉滑有力。

　　2、湿热泄泻证：下利垢浊，稠黏臭秽，便时不畅，似痢非痢，次多量少，肛门赤灼，发热或哦哦不发热，渴不思饮，腹胀、面黄唇红，舌红苔黄厚腻，指纹淡，脉濡。

　　3、伤食泄泻证：大便酸臭，或如腹卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐，舌苔厚腻，脉滑有力。

　　4、寒湿泄泻证：大便稀薄如冰，淡黄不臭，腹胀肠鸣，口淡不渴，唇舌色淡，不思乳食或食入即吐，小便短少，面黄腹痛，神疲倦怠，舌苔白厚腻，指纹淡，脉濡。

　　5、脾虚泄泻证：久泻不止，或反复发作，大便稀薄，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，神疲纳呆，面色少华，舌质偏淡，苔薄腻，脉弱无力。

　　6、脾肾阳虚泄泻证：大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，四肢欠温，舌淡苔白，脉细无力。

　　 治疗方法

　　中医辨证论治

　　 ①风寒泄泻证

　　治法：疏风散寒，化湿和中

　　方药：止泻一号(验方)。

　　 ②湿热泄泻证

　　治法：清肠解热，化湿止泻。

　　方药：止泻二号(验方)。

　　 ③伤食泄泻证

　　治法：运脾和胃，消食化滞。

　　方药：调中一号(验方)

　　 ④寒湿泄证

　　治法：温脾燥湿、渗湿止泻。

　　方药：桂枝加人参汤合五苓散加减，桂枝、党参(或人参)、炒苍术、炙甘草、猪苓、茯苓、泽泻、陈皮、厚朴、藿香、诃子、炮姜。

　　 ⑤脾虚泄泻证

　　治法：健脾益气，助运止泻。

　　方药：调中二号(验方)。

　　 ⑥脾肾阳虚泄泻证

　　治法：温补脾肾，固涩止泻。

　　方药：附子理中丸合四神丸加减，制附子、党参、炒白术、干姜、甘草、补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、生姜、大枣。

　　 推拿治疗

　　①风寒泄泻：揉一窝风、揉外劳宫、清补大肠等，每日1次。

　　②湿热泄泻：清脾经，清大肠，推下七节骨，清小肠，推箕门，按揉足三里，摩腹，揉脐，揉天枢等，每日1次。

　　③伤食泻：补脾经，清大肠，摩腹，揉板门，运内八卦等，每日1次。或顺运八卦，清胃，补脾，清大肠，运土入水，利小便，顺揉长强，推上七节骨，揉足三里，推上承山，推揉止泻灵。

　　④寒湿泻：补大肠，补脾经，推三关，揉外劳宫，揉一窝风，揉龟尾，推上七节骨，拿肚角等，每日1次。

　　 ③湿热泻：

　　⑤脾虚泻：补脾土，补大肠，捏脊，摩腹，推三关，运内八卦，按揉足三里，推上七节骨等，每日1次。

　　 外治法

　　 (1)中药灌肠法

　　根据不同证型，配取相应的中药汤剂，药物温度控制在36—37°C之间，药量按1—2ml/kg·次，保留灌肠。禁忌症：肛门周口及直肠疾病患者。

　　 (2)敷贴疗法： 该疗法可调整胃肠功能，促进吸收，有温中散寒，健脾燥湿，涩肠止泻的功效。相应制剂如下：

　　暖脐散(中药制剂)：温中散寒，用于寒性泄泻。

　　泻痢平(中药制剂)：清热止泻，用于热性泄泻。

　　将以上药物分别按一定的比例配制成糊状药饼，根据患儿证型取一人份，放置于患儿脐部，外以医用胶贴固定，每次贴敷6—8小时，每日1次。

　　 (3)针灸疗法

　　①针法

　　常规取穴：止泻穴、足三里、三阴交。

　　发热加曲池;呕吐加内关、中脘;腹胀加天枢;伤食加刺四缝。

　　具体手法：实证用泻法，虚证用补法，每日1次。

　　②灸法：患儿取仰卧位，点燃灸条，距离皮肤2—3cm，灸至皮肤红热为度，时间约为15—20分钟。分别灸神厥、中脘、天枢及足三里等穴，如食滞明显，可加脾俞、胃俞等穴;脾肾阳虚者加肾俞，每日1次。或选用多功能艾灸仪治疗。

　　 (4)电磁波疗法

　　脾虚泻、脾肾阳虚泻可选用特定电磁波治疗仪治疗。

　　 基础治疗

　　(1)轻度脱水者给予ORS口服补液盐;中度以上脱水者给予静脉补液。

　　(2)体温超过38.5℃者给予口服对布洛芬混悬剂或乙酰氨基酚滴剂以降温。

　　(3)合并细菌感染者给予抗生素治疗。

　　 5、护理

　　(1)适当控制饮食，减轻脾胃负担。对吐泻严重及伤食泄泻患儿暂时禁食，以后随着病情好转，逐渐增加饮食量。忌食油腻、生冷、污染及不易消化的食物。

　　(2)保持皮肤清洁干燥，勤换尿布。每次大便后，要用温水清洗臀部，防止发生红臀。

　　(3)密切观察病情变化，及早发现泄泻变证。

　　 注意事项

　　 1、并发症处理

　　(1)脱水(伤阴)：在中医或综合治疗前提下，正确掌握补液疗法，轻症口服补液盐，重症借助实验室检查判断脱水性质和程度，及时纠正水、电解质紊乱。中药可用连梅汤以酸甘敛阴。

　　(2)酸中毒：根据血气分析，纠正酸中毒。根据相关公式计算使用适量碳酸氢钠或乳酸钠。

　　(3)低血钾症：及时补钾。

　　2、泄泻除治疗外，饮食控制非常重要，轻症患儿适当减少乳食，重症患儿初起须禁食6～12小时，以后随病情好转可恢复母乳喂养及进食米汤和易消化食物。保持臀部皮肤清洁、干燥，以免产生红臀。红臀者可用黄连油外用。

　　3、感染性腹泻，应合理使用抗感染药物。

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