小儿腹泻

小儿腹泻

腹泻就是俗称的“拉肚子”，它的症状是大便次数、数量增多，粪质稀薄或如水样。本病多见于2岁以内婴幼儿，年龄愈小，发病率愈高。感染细菌和病毒都可以引起腹泻，受凉或饮食不当也会引起泄泻，本病一年四季均可发生，尤其以夏秋季节为多见。腹泻轻症一般预后良好，重症腹泻、重症佝偻病、营养不良的小儿合并腹泻则预后较差，并有一定的病死率。腹泻中医称为泄泻，包括了西医所称的各种细菌、病毒而致的肠炎及消化不良。

［主要症状］

小儿腹泻主要表现为大便次数增多及大便性质变稀，常伴呕吐、发热，严重者可引起脱水、电解质紊乱及酸中毒。轻症腹泻，一般每日便次在10次以内，精神尚可，能进食，少呕恶；重症者，暴泻便次达10余次或几十次，病程迁延不愈，小便短少，甚至无尿，或四肢不温，大便清冷。

中医根据导致小儿腹泻的不同病因，将泄泻分为多种类型：伤食泻是指小儿肚子胀满疼痛，腹痛时想大便，腹泻后疼痛减轻，大便酸臭或如臭鸡蛋气味，夹有食物残渣或乳块，嗳腐呕吐，不想吃饭，甚至拒食，矢气臭秽，夜间睡眠时翻滚不安。因受寒凉而引起的风寒泻，可以见到大便清稀，泡沫多，气味不显著，大便颜色淡黄，可以听到肚子咕噜咕噜响，并伴有疼痛，有的小儿还兼有恶寒发热，或鼻塞、肢体酸痛。夏天感染细菌所致的泄泻往往是湿热泻，腹泻来势急迫，大便稀薄，像水样，颜色深黄，气味臭，或夹粘液，肛门灼热，腹痛阵哭，食欲不振，或发热烦闹，口渴喜饮，小便黄少。秋冬季节感染病毒时，大便往往清稀或溏薄不成形，泻下清冷或完谷不化，腹痛喜暖，手足不温，不发热，这是风寒证；部分小儿体质比较弱，泄泻病程迁延，时轻时重或时发时止，大便稀薄，色淡不臭，夹有不消化乳食，食后欲泻，多食多泻，食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体消瘦，属中医的脾虚泻。如果久泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色淡白，精神委靡，睡时露睛，是脾肾阳虚泻。重症泄泻的小儿见到泻下无度，质稀如水，小便短少，皮肤干燥或枯瘪，目眶及囟门凹陷，啼哭无泪，精神委靡或虚烦不宁，口渴引饮，齿干唇红，是伤阴泻。而久泻或暴泻不止，便稀如水，面色苍白或青灰，神怯气弱，表情淡漠，四肢厥冷，肤出冷汗，则是伤阳泻。

婴儿拉肚子怎么办

婴儿拉肚子怎么办？宝宝拉肚子时，可给宝宝吃些清淡的流食，注意补水，护理好臀部，严重时及时就医。

宝宝拉肚子的症状

婴儿腹泻主要发生在2岁以下的宝宝。新生儿每天的大便次数通常为一天排便2-5次，有的婴儿会一天排便7-8次，相对人工喂养而言，母乳喂养的婴儿排便次数较多。随着婴儿月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2-3个月后大便次数会减少到每天1-2次。爸妈需要首先了解宝宝正常的排便习惯，才能在第一时间判断他是不是拉肚子了。

爸妈通常除了留意大便的次数外，还要注意观察便便的形态，如果便便的次数比平时多，质地比平时稀薄，甚至出现水样便，像是从屁股里喷射出来一样。这些可能就是婴儿腹泻的症状，通常还会伴有不爱吃饭、肚子胀痛等肠胃不适症状。

宝宝拉肚子的症状：

1、轻度拉肚子：每天大便5—6次，甚至多至10余次，大便呈蛋花样或水样，黄或黄绿色，有白色小块，可有低热，溢奶的情况，精神饮食尚好或略减，体重不增或略降，无脱水。

2、中度拉肚子：每天大便10次，稀水便、气味酸且臭，可能中度发烧。

3、重度拉肚子：每天大便10次以上，水样便，黄色，呕吐，发热，尿少，食欲差，体重下降，迅速出现脱水和酸中毒，低钾、钙、镁血症等。

4、部分宝宝可出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱，如低钾或低镁等。

婴儿拉肚子怎么办

1、一般疗法：

若宝宝年龄在6个月以内，是母乳喂养，需要继续母乳喂养;如果不是母乳喂养，可以用宝宝日常食用的奶或者奶制品继续喂养，轻症的宝宝适当减少吸奶量。若宝宝年龄在6个月以上或已开始食用固体食物，可以给宝宝吃些清淡的流食如米粥，可加些蔬菜或肉末。

（1）可以给些新鲜水果汁或香蕉泥，以补充钾。

（2）喂新鲜制作的食物，这些食物要很好地烹制、研磨或捣碎。

（3）鼓励宝宝进食，少食多餐。

（4）腹泻停止后继续给宝宝喂上述食物，且在腹泻停止后两周内每天至少加餐一次直至体重恢复正常。

但如果宝宝拉肚子情况严重，要禁食8—24小时，并静脉补液。

2、液体疗法：

（1）口服法：适用于轻度脱水或呕吐不重的宝宝。补液量按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用。

（2）静脉补液法：用于中度、重度脱水的孩子。

3、药物治疗：

如小儿腹泻3天不见好转或出现下列症状时，应及时带病儿去找医生：

（1）多次水样便。

（2）频繁呕吐。

（3）明显口渴。

（4）不能正常饮食。

（5）发烧。

（6）大便带血。

4、对症治疗，控制感染：针对病因，选用抗菌药物。

5、治疗偏方：

胡萝卜泥：取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂，然后取出胡萝卜捣成糊状即成（煮胡萝卜的水留作备用）。食用时，每100毫升煮胡萝卜的水中，加入5-10克（约一小匙）胡萝卜泥。进食量主要根据宝宝的食欲，可按平时的食量喂给。一般来说，喂食胡萝卜泥2至3天，便便即可成形。

6、保护娇嫩皮肤：尿布必须勤更换，更需用清水清洗屁股，并用干净的布吸干。

7、适当增减衣物：婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。

宝宝拉肚子要立即止泻吗？ 宝宝拉肚子能打预防针吗

宝宝在拉肚子期间，最好不要给他注射预防针。因为接种预防针的前提是孩子身体健康，才可接种，否则容易加重病情，另外出现反应后不易区分判断反应结果，好了之后再接种也不迟。

如果宝宝在腹泻状态下没有任何其他疾病，像轮状疫苗这种口服的疫苗还是在宝宝腹泻治愈以后再打。这是因为口服以后马上排出去了，跟机体产生作用太小了，等于是减效甚至无效，然后还要看孩子是短期腹泻，还是长期腹泻，医生一般建议孩子病好以后再打，现在主张的是及时接种预防针，但是不主张在得病时一定要打预防针。

但在某些特殊情况下，如某种烈性传染病正在流行，已严重威胁人群的健康，这时就必须考虑到传染病的危害是主要的，而打预防针的反应是次要的，对不宜打预防针的规定应适当放宽，但这要由医生来决定，不能由家长自行决定。所以，如果宝宝拉肚子时，爸妈要给孩子打预防针，一定要跟医生沟通后再作决定。

宝宝拉肚子能吃鸡蛋吗

宝宝拉肚子一般不建议吃鸡蛋。在宝宝拉肚子期间吃鸡蛋，不但起不到滋补身体的作用，反而会加重病情。这主要是因为鸡蛋含有大量的高蛋白物质，而宝宝拉肚子期间肠胃功能减弱，难于消化。

在腹泻期间，不宜食用鸡蛋。一定要吃的话，可以选择一些鸡蛋黄，其实最科学的饮食原则就是吃一些流食，比如浓米汤、稀藕粉、杏仁霜、去油肉汤、过滤后的果汁等。

宝宝拉肚子能吃奶粉吗

宝宝拉肚子还是可以吃奶粉的。宝宝在拉肚子期间，虽然消化道的功能减低了，但还是可以消化吸收部分营养素的，因此，宝宝拉肚子期间，没有必要让宝宝禁食，但是奶粉的量要减少，而且奶中要稍微加多点水。

这里说的宝宝拉肚子依然能继续吃奶粉的前提是，宝宝拉肚子之前是一直有喝奶粉的习惯，如果宝宝之前是喝母乳的，就没有必要转换，继续让宝宝喝母乳。但是如果宝宝拉肚子厉害的话建议妈妈们给宝宝吃腹泻奶粉。还有就是给宝宝喝奶粉的量要减少1／3左右，如果宝宝不够吃，可以给宝宝吃一些米粥汤，但是不能吃果汁水果之类的。

婴儿腹泻的病因

1、体质因素

本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：

(1)胃肠道发育不成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

(2)易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱。

(3)神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

(4)细胞外液占比例较高，水分代谢旺盛，调节功能差，较易发生体液、电解质紊乱。

(5)免疫功能不完善，容易感染。

2、感染因素

(1)消化道内感染：

易发生在人工喂养儿。

感染途径：

致病微生物随污染的食物或水进入小儿消化道。

病毒通过呼吸道或水源感染。

接触成人带菌(毒)者。

(2)消化道外感染：

常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等，年龄越小者越多见。

引起腹泻的原因：

(1)肠道外感染引起消化功能紊乱

(2)肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染。

3、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：

长期较大量地应用广谱抗生素，直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，甚至引起肠道菌群紊乱。

4、消化功能紊乱

(1)饮食因素;

(2)不耐受碳水化物;

(3)食物过敏;

(4)药物影响;

(5)其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少，生活规律的突然改变、外界气候的突变

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