处方:
川芎10克,全蝎3克(冲服),秦艽20克,白芷、丹参、木瓜、白芍各15克,大枣lO克,甘草5克。
用法:
水煎服,每日1剂,6剂为1个疗程,可连服2~3个疗程。
功效主治:
祛风宣痹,活血通络,主治顽固性头痛,数年甚至数十年反复发作,遇风加刷,口不渴,舌苔薄白,脉弦。
健康报
您好!
顽固性头痛发作期的病人应保持安静休息,解除心理和精神上的恐惧感,病人在暗淡光线房间里休息,保持适度的睡眠。积极寻找发作诱因以避免诱因引起的头痛发作。对头痛发作较严重的病人除选择药物治疗外,还应给予一般支持疗法。镇痛剂颅痛定:每次60~180mg,每日3~4次,口服或肌注。
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偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。临床上可有反复循环性发作性头痛、恶心、呕吐、怕光、头昏等症状。女性为多见。常于青春期前后发病。
偏头痛治疗新法
当偏头痛发生时,用一盆热水(水温以不致烫伤皮肤为宜),把双手浸入热水中。水以没过手腕为宜。每次浸半小时。在浸泡过程中,要不断对热水,以保持水温。坚持浸泡数次,症状可渐渐消失。
养生指南:
一.生活要有规律,注意劳逸结合,不宜过度紧张或疲劳,否则会引起偏头痛的发作。应适当开展体育活动,如慢跑、散步、游泳、太极拳、气功等。运动能增强血管的韧性和弹性,改善血管舒缩功能。
二.应保持遇事豁达、宽松的良好精神状态,避免发生精神刺激或紧张、抑郁等。培养养花、养金鱼的兴趣,情绪不佳时可观望金鱼、花草来分散注意力。要制怒。
三.慎防风寒侵袭,天气寒冷或气候骤变时,应注意防寒保暖,外出时戴好帽子或头巾。平时不可睡卧当风或冲风冒雨。妇女月经期尤应注意防范。
四.偏头痛发生可能与食用含酪氨酸的食物有关,如乳酪、巧克力、啤酒及高脂类食物,应尽量少食或不食上述食物。忌食辛辣发物及烟酒。宜食清淡可口、易消化吸收的食物,多食新鲜蔬菜和水果,应保持大便通畅。
偏头痛发作有何诱因?
诱发偏头痛的因素很多,归纳起来,可分为常见与少见两大类:
(l)常见诱因:
1。精神因素:如着急、生气、紧张、焦虑或过度悲伤;
2。外界物理性刺激:如强光、噪音、异味、花纹图案等。
3。饮食因素:饥饿或进食较晚,食物种类(如含有亚硝酸盐、谷氨酸盐、天门冬酸酪胺等食物),还有巧克 力、酒精饮料、冷饮等,因偏食导致体内镁摄入减少也可诱发。
4。气候的变化:如暴晒、吹风、寒冷刺激等。
另外睡眠少、头外伤、过度疲劳、女性月经周期及服用避孕药也是常见原因。
(2)少见诱因:高热;过多睡眠;高原地区;过量维生素A;药物:硝酸甘油、组织胺、利血平、肼苯达嗪、雌激素;停用考的松;冷食;阅读和届光异常;碳て?丁⑾懔稀⒂谢?苊剑挥?猓槐涮?从Α?
何谓偏头痛,偏头痛遗传吗,其临床表现有哪些?
偏头痛是血管性头痛的一种,血管性头痛是由于颅血管收缩功能变化而引起的头痛,血管性头痛分为原发性血管性头痛和继发性两类,原发性血管性头痛又称偏头痛(Migraine),继发性多为两侧头痛。
偏头痛是一种古老疾患,早在3000年前就有人对此病进行过描述,2500年前由Hippocraets 命名为偏头痛,沿用至今。
祖国医学对偏头痛之症早有认识,认为其机制多为三阳经病变。《冷庐医话》云:“头痛属太阳病者,自脑后上至巅顶,其痛连项;属阳明者,上连目珠,在前额;属少阳者,上至两角,痛在头侧。”
偏头痛是遗传的。近百年来,神经病学家认为遗传因素在偏头痛的发病机制上占有重要地位。例如Gawers写到:“偏头痛有明显的遗传,超过半数的病例可查到遗传的影响,常常是患者家族中其他成员(最多是父母)有偏头痛患者。”
偏头痛的遗传方式目前还不能最后确认。从家庭成员的分布上看与隐性遗传不同,属于常染色体显性遗传有不完全性的外显率,但也有学者认为是隐性遗传伴不完全性的外显率。总之,偏头痛的遗传性是肯定的,但其遗传方式尚无定论。
偏头痛病人的头痛发作常在白天,但夜间仍可发作。头痛发作时,一般都局限于头的一侧,有的病人每次发作时头痛的部位可有变化,有时可见枕部和头顶疼痛,也有的病人表现为面部和颈部疼痛。但不能只从头痛部位作出是否偏头痛的诊断。病人头痛发作时,疼痛逐渐加重,几分钟到1~2小时头痛达到高峰,可持续几个小时乃至几天,随后头痛逐渐减弱或消失。也有少数病人,无明显诱因突然出现剧烈头痛,在几秒钟内即达到高峰,疼痛可持续数小时甚至几天。疼痛时常有搏动感,有些病人表现为非搏动性钝痛,少数病人表现为头部刺痛,或有打击感。压迫头痛部位的动脉或病侧颈动脉或眼球可使头痛减轻,不压迫后疼痛恢复原状。活动可使头痛加剧,卧床休息可使疼痛减轻,短期睡眠可使疼痛完全消失。
偏头痛发作时常见的胃肠道及视觉症状有哪些?
恶心是偏头痛病人最常见的胃肠道伴随症状。有一半以上的病人伴有呕吐,少数病人可出现腹泻,多数病人恶心、呕吐、腹泻同时发生。另外有少数病人在偏头痛发作时主要出现胃肠道症状,而反伴有轻度头痛,也属于偏头痛的一种,称为偏头痛的等值症。
病人头痛发作时轻者可出现单眼或双眼畏光,眼前出现暗点及闪光幻觉;重者可出现眼前发黑、视野缺损、单眼盲、一过性视力丧失,甚至出现视觉感知障碍、视物变形、复视或多视、视物颜色改变等多种症状。
偏头痛发作时伴有哪些神经系统障碍、高级神经功能障碍、植物神经症状?
偏头痛发作时伴有的神经系统障碍有:
(1)嗅觉障碍:如幻嗅症状,病人自诉闻到一种特殊气味。
(2)眼肌麻痹:多出现于头痛侧,有时也可见于双侧。
(3)躯体感觉障碍:可在面部或四肢末端出现麻木或麻刺感、感觉减退或消失等。
(4)运动及反射障碍:少数病人偏头痛发作时可伴有偏瘫或面瘫、腱反射亢进或减弱,甚至意识障碍、失语等,瘫痪在数天至数周内消失。多次发作可产生永久性瘫痪。
(5)脑干及小脑症状:出现眩晕、共济失调、耳鸣等症状。
偏头痛发作时伴有以下植物神经症状:
晕厥、心动过速,少数病人可伴有高烧,个别体温可高达41℃。
偏头痛发作时常伴有以下高级神经功能障碍:
(1)意识障碍:出现意识模糊甚至丧失。
(2)情绪改变:出现激动、烦躁、恐惧及发怒、失望和注意力不能集中等。
(3)言语障碍:出现失语、失谈和失写的症状。
(4)记忆障碍:发作时出现短暂性全面遗忘症,发作过后记忆恢复。
二尖瓣脱垂与偏头痛的形成有何关系?
二尖瓣脱垂(MVP)与偏头痛的关系极为密切,并日益引起人们的注意。在许多学者报导的MVP 的病人中,偏头痛的发生率约占28%左右。
伴有MVP的偏头痛病人与单纯偏头痛者,在头痛频度、时间、触发因素、伴随症状、头痛部位及发作时间等方面均无显著差异。
MVP引起偏头痛发作的机理目前尚不清楚,有人认为与遗传因素有关,有人认为偏头痛是血液流经心脏瓣膜时产生血小板聚集并释放5-HT所致。
偏头痛与缺血性卒中及出血性卒中有何关系?
偏头痛诱发缺血性卒中很久以前就引起人们的注意。有报告显示偏头痛可诱发卒中,但就其偏头痛总人数来看,偏头痛病人出现卒中的发病率还是很低的,据报道青壮年脑梗塞中有7%为偏头痛所致。
偏头痛病人以女性、青壮年多发,因而,偏头痛病人并发缺血性卒中也多见于青壮年女性。偏头痛诱发卒中的病例既可累及颈内动脉系统,又可累及椎-基底动脉系统,但以大脑后动脉闭塞为多见。
偏头痛性卒中可分三种类型:
(1)偏头痛与卒中共存:
同一病人患有偏头痛与卒中两种疾病,但卒中发病与偏头痛相隔一段时间。
(2)具有偏头痛临床特征的卒中:
此类病人脑部病变同偏头痛的发生机理毫无关系,但其临床表现却具有偏头痛典型的临床特征。
(3)偏头痛诱发卒中:
诊断偏头痛诱发卒中必须具备以下标准:①病人的神经科体征必须与以前偏头痛发作的症状相似;②卒中发作必须在偏头痛典型发作的过程中;③必须除外引起卒中的其他可能因素。
偏头痛诱发出血性卒中临床较少见,但临床早有报道,近来有人报告三例因长期偏头痛发作而致脑叶出血,经CT和MRI证实。血管造影未见动-静脉畸形及血管瘤,只有相应的颈内和颈外动脉有广泛性痉挛,其中两例手术后的病理证明,血管壁坏死伴有亚急性炎症变化。脑出血的发生估计为,偏头痛发作时较严重的脑血管痉挛引起颅内血管壁缺血导致坏死,当灌注压恢复时出现继发性血管破裂而致出血。
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