血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性、进行性非特异性血管炎症性病变。由于血管因炎症变狭窄以致完全闭塞,肢体末端组织产生缺血性变化,严重时形成坏疽。现代医学认为本病的病因为:性激素、精神紧张、吸烟、受寒冻、营养不良、高凝状态等,并认为是一种自身免疫性疾病,临床常用的偏方主要如下。
[方一]
猪蹄1只,毛冬青根150克,鸡血藤、丹参各50克。加水共煮至蹄烂,去药渣,吃肉饮汤。
本方活血通脉,适用于血栓闭塞性脉管炎患者。
[方二]
蟾蜍。将其去肠杂洗净,人锅煮烂去骨,和面粉做成丸药,不拘分量可随时服用。
本方清热去湿,解毒杀菌,适用于血栓闭塞性脉管炎。
[方三]
活蜗牛;将其洗净,连同壳捣烂如泥状,敷于溃烂面上,以湿纱布盖上,每日换药1次。
本方通经活络,祛腐生肌,适用于血栓闭塞性脉管炎。
[方四]
茜草、丹参各12克,地鳖6克,王不留行12克,木瓜9克。薏米仁20克,清风藤、川牛膝各9克,茯苓12克,黄柏6克。水煎服,每日1剂,日服2次。
本方为翁延芥方,功能通络利湿,活血化瘀,适用于血栓闭塞性脉管炎。
[方五]
鸡血藤30克,元参、双花各60克,甘草、乳香各30克,土茯苓60克。水煎服,每日1剂,日服2次。
本方为郭俊田方,功能清热解毒,活血化瘀,适用于血栓闭塞性脉管炎。
[方六]
当归印克,乳香10克,黄芪30克,银花60克,刘寄奴12克,甘草30克,桃仁10克,元参30克,牛膝10克。水煎服,每日1剂,口服3次。
本方为郑静嫦方。功能清热解毒,凉血化瘀,适用于血栓闭塞性脉管炎。
[方七]
茵陈24克,赤小豆18克,生薏米30克,炒苍术、黄柏各10克,防己、泽泻各12克,佩兰10克,苦参12克,木通6克,炒地龙12克,滑石lO克。浸泡30分钟,水煎两次,两煎混合约500毫升,早晚各服250毫升。
本方为山东著名中医迟景勋经验方,临床功能利湿清热,芳香化瘀,行血消肿,主治血栓性深、浅静脉炎及湿热下注所致的丹毒、臁疮、湿热型血栓闭塞性脉管炎等疾病。
[方八]
母鸡1只(2--3斤),当归20克,醪汁100克。杀鸡去毛及内脏,洗净,开水煮去血水捞出,再换3斤水放锅中小火炖,加醪汁、当归,盖严炖3小时即成。鸡香味浓,汁鲜可口。
当归性味甘、辛、温,含亚油酸、菸酸、挥发油、维生素E、维生素B12及B-谷甾醇等,其中B-谷甾醇为类固醇激素前体,可活跃性腺;亚油酸降脂,菸酸扩张血管,降胆固醇;维生素E抗衰老,维生素B12抗贫血。
鸡肉性甘、温,含优质动物蛋白23.8%,脂肪1.1%,以及维生素A、D,多种无机盐等。由于鸡肉含老年人需要的蛋白质高,含老年人应限制的动物脂肪少,无机盐和维生素丰富,因此能温补脾胃、补血、补肾,是老年人理想的冬令补益食品。
本方主治:老年人血虚所致的耳鸣、耳聋、头晕、眼花、夜尿多、食少乏力等症。也可作为冠心病、心绞痛、血栓性静脉炎患者的辅助治疗剂。
治疗方法包括①一般疗法:严禁吸烟,防止受冷、受潮和外伤,患肢适当保暖,作Buerger运动,疼痛较重者可用镇痛药;②药物治疗:中医中药、血管舒张药物、硫酸镁、低分子右旋糖酐、前列腺素E(PGE)、抗生素应用;③高压氧疗法。④手术治疗:目的是增加肢体血供和重建动脉血流通道,改善缺血引起的后果,如腰交感神经节切除术、动脉重建术。(PGE)、抗生素应用;
血栓闭塞性脉管炎是慢性全身性血管疾患,多发于青壮年,是一种动脉和静脉的周期性、节段性炎症病变。因血管腔发生闭塞,引起局部组织缺血,最后并发溃疡、坏死,导致肢体末端脱落。病损部位主要在四肢末端血管,下肢多于上肢。初期患肢有沉重、怕冷、麻木感,足趾有针刺痛,小腿肌肉有抽搐疼痛现象,并开始出现间歇性跛行,手足受冷后疼痛加剧。病期较久出现病情加重,患肢皮色暗红,渐变黑色坏死,并伴有发热等症。
方一【组成】附子、干姜、桂枝、当归、花椒、赤芍、细辛、麻黄、红花各30克。
【用法】将上药放入锅内,加水3000毫升,煎汤去渣,洗浴患处。每日2次,每剂药可用2~3日。
【功用】湿经散寒,活血止痛。
【适应证】脉管炎而属风寒痹痛者。
【说明】方中附子、麻黄、细辛、干姜、桂枝、花椒温经散寒,当归、赤芍、红花活血化瘀。诸药合用,活血祛寒,故对风寒邪气侵犯血脉所致脱疽有效。
方二【组成】川椒、川乌各20克,艾叶、透骨草、当归、桑枝各30克,桂枝、防风、红花各15克,槐枝10克,蒜瓣适量。
【用法】将上药共研细末,加水2 500~3000毫升,煎汤去渣,熏洗患处。每日1或2次,每次30分钟。
【功用】温经散寒,活血祛风。
【适应证】血栓闭塞性脉管炎属于寒凝脉痹者。
【说明】方中川椒、艾叶、防风祛风散寒,川乌、桂枝、桑枝、槐枝通经活络,红花、透骨草活血,大蒜去寒湿,辟邪恶,散痈肿,化积聚。
方三【组成】蛇床子、苦参、黄柏、细辛、苍术、枯矾等量。
【用法】上药加清水煎数沸,将药液倒入盆内,待温时洗涤浸泡患处。每日1~2次。
【功用】解毒燥湿,消坚收敛。
【适应证】血栓闭塞性脉管炎初期。
【说明】蛇床子功能祛风散寒,再配伍苦参、黄柏等燥湿解毒之品,对因风寒湿所引起的脱疽有一定的疗效。
方四【组成】芙蓉叶60克,黄柏、大黄、紫草、防风、徐长卿、玄明粉各35克,蝉衣15克。
【用法】上药加水煮沸10~15分钟,将药液倒入盆内,趁热熏洗患处,待温时再浸洗之。每次熏洗30分钟,每日3次。
【功用】清热解毒,祛风燥湿,消肿止痛。
【适应证】血栓闭塞性脉管炎中期。
【说明】芙蓉叶气平味微辛而性滑,主治痈肿,黄柏、紫草、大黄清热凉血,防风、蝉衣、徐长卿祛风解毒。
方五【组成】透骨草30克,防风、艾叶、当归各12克,乳香、没药各10克,苏木20克,大黄15克,芒硝(后下)5克。
【用法】上药加水适量,煎数沸,将药液倒入盆内,趁热熏洗患处。每剂可用2~3日。
【功用】祛风湿,通经络,消炎止痛。
【适应证】血栓性脉管炎。
【说明】透骨草功能祛风湿、活血止痛,防风、艾叶疏风散寒,当归、川芎、乳香、没药、苏木活血化瘀,大黄、芒硝清热解毒,软坚散结。诸药合用,共奏祛风通络、清热解毒之功。
方六【组成】紫花地丁、连翘、蚤休各30克,赤芍15克,生甘草9克。
【用法】上药加水煎汤,待温度适宜时,熏洗患处。每日1或2次,每次30分钟,15日为1个疗程。
【功用】祛风湿,通经络,消炎止痛。
【适应证】血栓闭塞性脉管炎。
【说明】紫花地丁专治痈肿疔毒,连翘、蚤休清热解毒,赤芍清热凉血解毒,生甘草调和诸药,故对血栓闭塞性脉管炎有一定疗效。
方七【组成】桂枝、花椒各10克,透骨草30克,千年健、鸡血藤、金银花、苏木、红花、乳香、没药、干姜、樟脑各15克。
【用法】将上药装入一布袋内缝好,加水2 000毫升煎汤,待药液温度适宜时,淋洗患处。每日2次,每次30~50分钟。
【功用】清热解毒,祛风燥湿,消肿止痛。
【适应证】寒湿阻络型及血脉瘀阻型脉管炎。
【说明】千年健,宣通经络,祛风逐痹,桂枝、干姜、花椒、透骨草温经散寒,鸡血藤、苏木、红花、乳香、没药活血化瘀,金银花清热解毒,樟脑引诸药入血络,直达病所。
方八【组成】当归、川芎、赤芍、红花、丹参、鸡血藤、黄芪、党参、桂枝、苦参、伸筋草、炙甘草、川椒、生姜、葱白各15克。
【用法】上药加水适量,煎数沸,倒入盆内,待温时浸洗患处,每日3次。
【功用】活血散瘀,益气温阳,通络止痛。
【适应证】血栓闭塞性脉管炎。
【说明】本方在当归四逆汤温经散寒、活血通络的基础上再加苦参等,以增散寒之力,红花、赤芍以增活血之力,更配伍黄芪、党参益气,取“气行则血行”之意。
方九【组成】大蒜不拘多少。
【用法】将大蒜剥去皮,捣汁擦洗患处,每次20分钟,每日早晚各1次。
【功用】行气消积,温经通络。
【适应证】血脉瘀阻。
【说明】大蒜能祛风、解毒、散痈肿。药理学研究表明,从大蒜提炼的物质能抗凝血,扩张末梢血管,促进血液循环,故对血栓闭塞性脉管炎有良好的疗效。
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