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急性肾功能衰竭中药方剂(中医药学重要知识点总结(3))

医案日记 2023-06-10 03:54:31

急性肾功能衰竭中药方剂

中药处方(一)

【方名】急性肾功能衰竭方剂一。

【组成】人参6克 黄芪30克 熟附子10克 白术12克 茯苓30克 猪苓15克 桂枝12克 泽泻15克 川芎15克 丹参30克 红花15克 大黄5克 车前子15克。

【用法】水煎待温,分次服。

【治法】温阳利水,行气化瘀。

【主治】急性肾功能衰竭,气血瘀阻型。症见少尿或无尿,全身浮肿,食少纳呆,或有恶心呕吐,腹胀,心悸气短,或有咳嗽气急,体倦神疲,面色苍白。舌淡苔白,脉沉细而数。

【加减】如伴有高血压者,可加用夏枯草30克,有血钾过高者不宜用;如伴有心力衰竭、急性肺水肿时,可加用葶苈子10~20克,以强心力,行水液;对有感染者,应配用金银花、连翘、紫地丁、黄连等抗菌消炎药以控制感染。

【出处】中药方剂大全。

中药处方(二)

【方名】急性肾功能衰竭方剂二。

【组成】生大黄30克 槐花30克 桂枝30克。

【用法】加水400~600毫升,煎煮20分钟左右。使之煎成200毫升。每次以100毫升保留灌肠(加温37~38℃),1日2次,3日为1疗程。

【治法】清热解毒,通腑逐邪。

【主治】急性肾功能衰竭。

【出处】中药方剂大全

中医药学重要知识点总结(3)

   四、药名相近

  1.吴茱萸——散寒止痛、温中止呕、助阳止泻

  山茱萸——补益肝肾、收敛固涩

  2.白豆蔻——化湿行气、温中止呕

  肉豆蔻——涩肠止泻、温中行气

  3.刺蒺藜(白蒺藜)——平肝疏肝、祛风明目

  沙苑子(潼蒺藜、沙苑蒺藜)——补肾固精、养肝明目

  4.黄连——清热燥湿、泻火解毒

  胡黄连——退虚热、除疳热、清湿热

  5.柴胡——疏散退热、疏肝解郁、升阳举陷

  银柴胡——清虚热、除疳热

  6.生地黄——清热凉血、养阴生津

  熟地黄——补血滋阴、益精填髓

  7.秦皮——清热燥湿、解毒、止痢、止带、明目

  秦艽——祛风湿、止痹痛、退虚热、清湿热

  8.防风——发表散风、胜湿止痛、止痉、止泻

  防己——祛风湿、止痛、利水消肿

  9.生姜——发汗解表、温中止呕、温肺止咳(姜的根茎)

  干姜——温中散寒、回阳通脉、温肺化饮(姜的干燥根茎)

  高良姜——散寒止痛、温中止呕 (高良姜的根茎)

  炮姜——温经止血、温中止痛 (姜的干燥老根炮制品)

  生姜皮——和脾行水消肿 (生姜根茎切下的外表皮)

  10.川楝子——行气止痛、杀虫疗癣(川楝的成熟果实)

  苦楝皮——杀虫疗癣(川楝树的根皮或树皮)

  11.鹤草芽——杀虫(龙芽草即仙鹤草的冬芽)

  仙鹤草——收敛止血、补虚、消积、止痢、杀虫(龙芽草的全草)

  12.苏木——活血疗伤、祛瘀通经(苏木的心材)

  苏子——降气化痰、止咳平喘、润肠通便(紫苏的成熟果实)

  紫苏——发汗解表、行气宽中(紫苏的茎叶)

  13.决明子——清肝明目、润肠通便

  石决明——平肝潜阳、清肝明目

  14.苦参——清热燥湿、杀虫利尿

  玄参——清热凉血、滋阴解毒

  丹参——活血调经、凉血消痈、安神

  人参——大补元气、补脾益肺、生津、安神

  西洋参——补气养阴、清火生津

  党参——益气、生津、养血

  太子参——补气养阴

  北沙参——养阴清肺、益胃生津

  南沙参——养阴清肺、化痰、益气

  15.五味子——敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神

  五倍子——敛肺降火、涩肠止泻、固精止遗、敛汗止血

  16.桑螵蛸——固精缩尿、补肾助阳

  海螵蛸——固精止带、收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮

  17.麻黄——发汗解表、宣肺平喘、利水消肿

  麻黄根——敛肺止汗

  18.牛黄——息风止痉、化痰开窍、清热解毒

  雄黄——解毒、杀虫

  硫黄——解毒杀虫止痒、补火助阳通便

  19.菊花——疏散风热、平肝明目、清热解毒

  野菊花——清热解毒

  20.土茯苓——解毒除湿、通利关节

  茯苓——利水渗湿、健脾安神

  猪苓——利水渗湿

   五、用量

  牛黄——入丸散,每次0.2-0.5g

  羚羊角——煎服1-3g;磨汁或研粉服,每次0.3-0.6g

  麝香——入丸散,每次0.06-0.1g

  蟾蜍——入丸散,,每次0.015-0.03g

  硫黄——入丸散,1-3g

  雄黄——入丸散,每次0.15-0.3g

  巴豆——入丸散,每次0.1-0.3g

  砒石——入丸散,每次0.002-0.004g

  朱砂——入丸散或研末冲服,每次0.3-1g

  细辛——煎服2-5g;入丸散剂0.5-1g

  马钱子——入丸散,日服0.3-0.6g

  人参——挽救虚脱15-30g

  石膏——煎服15-60g,宜打碎先煎;内服宜生用,外用宜火煅研末

  甘遂——入丸散,每次0.5-1g,醋制

  槟榔——单用杀虫60-120g

   六、用法

  1.后下(芳香类)

  薄荷、生大黄、砂仁、白豆蔻、肉桂、沉香、番泻叶、钩藤、鱼腥草、青蒿

  2.先煎(贝壳、矿石类药物)

  水牛角、生石膏、生磁石、珍珠母、龙骨、石决明、龟板、鳖甲、牡蛎、代赭石、附子、

  川乌、生自然铜

  3.冲服

  芒硝、竹沥、琥珀(沉香粉)

  4.泡服

  番泻叶

  5.不入煎剂

  雷丸(蛋白酶)、琥珀、芦荟、朱砂、牛黄、开窍药(麝香、冰片、苏合香、蟾蜍)

  6.只外用,不内服

  升药、炉甘石、土荆皮

  7.入丸散

  麝香、冰片、苏合香、蟾蜍、朱砂、牛黄、琥珀、芦荟、巴豆、马钱子、雷丸、羚羊角、

  血竭、甘遂、雄黄、硫黄、砒石、鹤草芽

  8.包煎

  车前子(成熟种子)、海金沙(成熟孢子)、蒲黄(花粉)、五灵脂(粪便)、(枇杷叶)、

  (飞)滑石、旋覆花、葶苈子、赤石脂、辛夷

  9.不宜久煎——钩藤

  10.另煎兑服——羚羊角、人参、西洋参

  11.烊化兑服——阿胶

  12.制霜内服——巴豆

  13.醋制——甘遂

  14.焗服——肉桂

   七、使用注意

  1.朱砂

  有毒,不可过量,忌火煅

  2.使君子

  大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应;

  与热茶同服,亦能引起呃逆、腹泻,故服用时当忌饮茶

  3.关木通

  60g水煎,可致急性肾功能衰竭

   八、别名

  辛夷——木笔花、春花

  金银花——双花、二宝花、忍冬花

  茜草——茹虑、虑茹

  骨碎补——毛姜、申姜、猴姜

  僵蚕——天虫、姜虫

  牛蒡子——大力子、鼠粘子、恶实

  射干——乌扇(原名)

  淫羊霍——仙灵脾

  补骨脂——破故纸

  山茱萸——枣皮、山萸肉

  海螵蛸——乌贼骨

  蒲公英——黄花地丁

  火麻仁——麻子仁

  薏苡仁——米仁、苡仁

  牛黄——丑宝、西黄、犀黄

  刺蒺藜——白蒺藜、白夕利

  麝香——元寸香、当门子

  槟榔——大腹子、花槟榔

  沙苑子——潼蒺藜、沙苑蒺藜

  诃子——诃黎勒、煨诃子

  庶虫——地鳖虫、土鳖虫

  川楝子——金铃子

  仙鹤草——龙芽草、脱力草

  黄药子——黄药脂

  牵牛子——黑丑、白丑、二丑

  穿心莲——榄核莲、一见喜、苦胆草

  玉竹——葳蕤(原名)

  大黄——川军、锦纹、大黄炭

  古称 今称

  通草 木通

  通脱木 通草

   九、药用部位

  五倍子——虫瘿

  桑螵蛸——卵鞘

  海螵蛸——乌贼内壳

  五灵脂——粪便

  海金沙——孢子

  鹤草芽——冬芽

  蒲黄——花粉

  辛夷——花蕾(丁香)

  地骨皮——枸杞的根皮

  熊胆——干燥胆汁

  桑寄生——带叶茎枝

  茯苓、猪苓——菌核(雷丸)

  ——鳞片

  附子——子根

  薤白、百合、贝母——鳞茎

  竹茹——茎的中间层

  琥珀——化石样物质

  乳香、没药、血竭——树脂

  龙骨——化石

  麝香——成熟雄体香囊中的干燥分泌物

  蟾蜍——耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液经加工干燥而成

  牛黄——胆结石

  禹白附、黄药子——块茎

  鹿茸——雄鹿的幼角

  石决明、牡蛎——贝壳

  紫河车——胎盘

  天花粉——栝蒌的块根

  瓜蒌——栝蒌的果实

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