白血病的各种治疗方法

白血病的各种治疗方法

白血病

白血病应视为血液的恶性肿瘤，其特点是白细胞某一系统的过度增生，并浸润到体内的各种组织和脏器，尤其是肝、脾和淋巴结，且周围血液中经常出现各种幼稚的白细胞，白细胞的总数经常增多，常有严重的贫血与明显的出血倾向，并可危及病人的生命。

本病的发生多与环境因素及机体的遗传、代谢、免疫等有关。中医认为多因七情有过，肝脾损伤而成虚劳，日久气滞血瘀结成痰核而为本虚标实之症。急性白血病以儿童为多见，其发病急，病程短，发热，口腔溃烂，有严重贫血，普遍出血现象，而慢性白血病发病缓慢，起初多无特殊不适，后期表现亦较复杂，多为疲乏无力，饮食减少、消瘦、头晕、头痛、面色苍白无华，或发热出汗，或腹胀腹疼，或颈腋、腹股沟等部位出现包块等，临床常用的偏方、验方主要如下。

[方一]

生石膏30克，生地15克，青黛6克(装入胶囊吞服，不入煎剂)，黄连9克，蚤休24克，虎杖、丹参各30克，苦参15克，丹皮、银花各11克。水煎服，日1剂。

本方清热解毒，凉血消瘀，可用于白血病患者。

[方二]

黄连、芦荟各12克，龙胆草9克，青黛6克(入胶囊吞服)，大黄9克，莪术、黄药子、夏枯草各15克，柴胡6克。水煎服，日1剂。

本方清肝泻火佐以活血化瘀，适用于湿热型白血病。

[方三]

穿山甲15克，土鳖虫10克，昆布、海藻、鳖甲各30克。水煎服，日1剂。

本方适用于白血病。

[方四]

太子参、麦冬各15克，五味子、半夏、茯苓、陈皮、杏仁各10克。水煎服，日1剂。

本方源于《河北中医》1987．3期，功能益气养阴，健脾化痰，适用于急性非淋巴细胞性白血病。

[方五]

龙胆草、黄芩、栀子、木通、当归、生地、柴胡、猪苓、泽泻各10克，鸡血藤、丹参各30克。水煎服，日1剂。

本方源于《中医杂志》1980．4期，功能清泻肝胆湿热，适用于急性白血病肝胆湿热型。

[方六]

熟地、茯苓、黄芪、白花蛇舌草、龙葵、山豆根、软紫草各30克，山药15克，山萸肉、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、人参、麦冬、五味子各10克，当归6克。水煎服，日1剂，连用3--4周为1疗程，休息1周，可继续服用。

本方益气助阳解毒，适用于急性非淋巴细胞性白血病，此方来源于《中国中西医结合杂志》1985．9期。

[方七]

当归、丹参、赤芍各20克，川芎10克，沙参20克，麦冬15克，板蓝根50克，山豆根30克，山慈菇50克。水煎服，日1剂。

本方源于《中国中西医结合杂志》1988．8期，功能养血活血清热解毒，适用于急性白血病。

[方八]

人参20克，麦冬30克，生地、白芍各20克，枣仁25克，五味子6克，山茱萸30克，黄岑15克，丹皮30克，白花蛇舌草25克，白薇、知母各15克，石膏60克，广角粉5克(冲服)。水煎服，日1剂。

本方源于《中原医刊》1989．5期，功能养阴清热，凉血解毒，适用于急性单核细胞白血病。

[方九]

羚羊骨18克，水牛角、白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇各30克，玄参15克，紫草根、细叶蛇泡各30克，土鳖虫12克，青黛末15克。水煎服，日1剂。

本方源于《奇难杂证》，功能清热凉血解毒，适用于急性粒细胞性淋巴性白血病。

[方十]

马钱子0，9克，大黄、猪殃殃、半枝莲、蛇六合、白花蛇舌草各30克。水煎服，日1剂。

本方源于《抗癌中草药制剂》，功能清热解毒抗癌，适用于急性白血病。

[方十一]

狗舌草、猪殃殃、白花蛇舌草、龙葵、仙鹤草、北沙参各30克，金银花、丹参各18克，白术15克，制黄芪、当归、补骨脂各12克。水煎服，日1剂。

本方源于《抗癌中草药制剂》，功能清热解毒，佐以益气养血，适用于急性白血病。

[方十二]

大青叶、板蓝根、紫草、赤芍、丹皮、犀角、蜈蚣、雄黄各90克。水煎服，日1剂。

本方源于《抗癌中草药制剂》，功能凉血解毒清热、适用于急性白血病。

[方十三]

生大黄、黑元参、生地、大青叶各9克，天花粉6克，蝉蜕、人中黄各4．5克，粉丹皮3克。水煎服，日1剂。

本方源于《抗癌中草药制剂》，功能养阴清热解毒，适用于急性白血病。

[方十四]

人参10克，沙参30克，党参、生地、天麦冬各15克，五味子6克，当归15克，杭芍20克，云苓、白术、山药各10克，枸杞子15克，山萸肉、生龙牡各20克，炒枣仁15克，浮小麦30克，黄芪15克，甘草10克。水煎服，日1剂。

本方源于《中医肿瘤学》功能益气补血健脾养心，适用于血虚气亏，心脾两虚型白血病。

[方十五]

生地20克，玄参15克，知母、龟板各10克，鳖甲30克，地骨皮20克，蒲公英30克，银柴胡、大青叶各15克，半枝莲、白花蛇舌草各30克，狗舌草15克，女贞子30克，青黛3克(另包分冲服)。水煎服，日1剂。

本方源于《中医肿瘤学》功能滋阴养血，清热解毒，适用于肝肾阴亏，毒热内蕴型白血病。

[方十六]

沙参30克，人参10克(另煎兑)，丹参30克，赤芍15克，归尾、炮山甲各10克，瓜蒌20克，干蟾10克，山慈菇15克，郁金、枳实各10克，徐长卿30克，黄芪20克，山药10克。水煎服，日1剂。

本方源于《中医肿瘤学》，功能益气活血化痰解毒，适用于气虚血痰，痰凝毒结型白血病。

[方十七]

犀角4克(或水牛角10克)，生地、丹皮各20克，早莲草30克，女贞子20克，杭白芍15克，血余炭20克，大小蓟、仙鹤草各30克，地榆炭20克，羊蹄根30克，大青叶20克，露蜂房10克，生黄芪、藕节各30克。水煎服，日1剂。

本方清热解毒，凉血止血，适用于阴虚血热，迫血妄行型白血病。

[方十八]

玄参12克，牡蛎30克，浙贝12克，甲珠15克，夏枯草、昆布、海藻各30克，清半夏、生南星各12克(先煎二小时)，瓜蒌、黄药子各15克，山慈菇20克，半枝莲30克，蚤休20克，白花蛇舌草30克。水煎服，日1剂。

本方源于《百病良方》，功能清热解毒，软坚散结，适用于热结痰核型白血病。

[方十九]

海浮石15克，全瓜蒌30--60克，蒲公英15克，陈胆星，、枳壳、竹沥半夏各10克，黄连3—10克，土茯苓15--30克，人中黄10克，板蓝根15克，礞石滚痰丸15克(包煎)。水煎服，日1剂。

本方源于《肿瘤的防治》，功能清化痰热解毒散结，适用于痰热型白血病。

[方二十]

黄芪15--30克，肉桂3—10克，党参10--15克，当归，白术、白芍各10克，熟地15克，茯苓12克，鹿角10克，陈皮6克，红枣5个，甘草3克。水煎服，日1剂。

本方源于《肿瘤的防治》，功能健脾补肾、益气壮阳，适用于阴虚型白血病。

[方二十一]

青蒿30克，鳖甲(醋炒)、银柴胡、生地、半枝莲、白花蛇舌草、大青叶各30克，沙参、丹皮、知母各20克，紫草15克，三棱、莪术各10克，犀角粉(冲)5克。

本方源于《山东中医杂志》1988．1期，功能养阴凉血，清热解毒，适用于急性颗粒细胞白血病。

[方二十二]

瓜蒌15克，川连10克，清半夏9克，青礞石30克(先煎)，沉香6克(后人)大黄6克(后人)，黄芩9克，川贝母12克，枳壳5克，菖蒲10克，玄明粉6克(冲)。水煎服，日1剂。

本方源于《福建中医药》，功能清热涤痰，化湿通腑，适用于急性单核细胞性白血病。

[方二十三]

白花蛇舌草50克，青黛40克，黄药子、三棱各z克，茯术30克，红参15克，半枝莲20克，杞果30克，狗脊25克，丹参50克，大黄、山萸肉各20克，儿茶10克。水煎服，日1剂。

本方源于《吉林中医药》1981．3期，功能活血化痰，解毒抗癌，适用于急性粒细胞性白血病。

[方二十四]

潞党参15克，黄芪r8克，当归6克，五味子3克，麦冬6克，大黄9克(后下)，地鳖虫6克，桃仁、红花各3克，三棱、莪术各9克，甲珠12克，枳壳6克，煨姜3片。水煎服，日1剂。

本方源于《云南中医杂志》1980．4期，功能补气养血，破瘀消癃，适用于慢性粒细胞性白血病。

[方二十五]

三棱、莪术、五灵脂、大白、龙骨、牡蛎、海浮石各15克，香附子18克，水红花子、瓦楞子各30克，三七12克，苏木10克，明雄黄9克，山萸6克。水煎服，日l剂。

本方源于《四川中医》1989．4期，功能活血破瘀，软坚化积，利湿解毒，适用于慢性粒细胞性白血病。

[方二十六]

蜈蚣、全蝎、僵蚕、土鳖各等分。将药共研细末，每服0。3--1．0克，一般用量为0．7克，每日3次。

本方源于《抗癌中草药制剂》，功能熄风活血，适用于白血病。

[方二十七]

胡黄连9克，川连6克，地丁草、蒲公荚、金银花各15克，皂角刺、皮硝各9克，生军、炙乳没各6克，樟木15克、冰片粉3克，硼砂9克，炉甘石15克。将药煎水5m毫升，用纱布温敷局部，1日3次。

本方为上海著名中医秦亮甫验方，功能清热解毒，散瘀止痛，消肿散结，收敛防腐，适用于白血病并发肛周脓肿。

肛周脓肿分早、中、晚三期：(1)早期仅见皮肤轻度潮红、灼热稍疼痛者单独用此方煎汤湿敷即可。(1)中期肛门周围有硬块，尚无波动感，硬红，疼痛或轻度糜烂渗出但疮面较浅者，去皮硝煎水湿敷，并在疮面上撒少许生肌散或月白珍珠散。(3)晚期脓肿肿块红痛，有波动感或已溃破，脓肿疮面较深，有较多坏死组织，浓液渗出量多者，先用九一丹药线或纱布条蘸九一丹药粉填入溃破疮口内，另用湿敷方局敷，1日3次，待坏死组织脱落，脓性渗出液减少后改用生肌散或月白珍珠散撒于湿敷纱布上局敷，每日2口3次，直至痊愈。如在外治的同时辨证加用清热解毒的中药内服效果更好。

白血病有哪些治疗的手段？

一、药物治疗
　　首先白血病的治疗我们可以通用药物治疗，也是种比较传统的治疗方式，因为通过中药物疗法来治疗白血病，这是因为中药可以起到治标又治本的作用，而且该治疗方法没有很大的副作用，是治疗白血病的首选。患者在进行化疗时，该治疗方法也可以作为辅助疗法。需要注意的是，在药物的选择上，是需要根据患者病情而定的。
二、放疗
　　其次，白血病的治疗方法必不可少的治疗便是放化疗，这样放射疗法是依靠一些放射物来对患者进行治疗。该治疗方法能够很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散，是目前治疗癌症最常采用的方法。

三、骨髓移植
　　　最后，白血病病的治疗最好还是骨髓移植，这也是根治的方法之一，并且在白血病的治疗方法中，骨髓移植手术是是好的一种治疗白血病的方法。一般在患者的病情无法控制的时候才会使用。因为该方法存在很大的风险，治疗时也比较麻烦，不仅骨源不易找。而且，还会出现很多副作用。所以不到万不得已不会进行骨髓移植的手术。

白血病患者应该如何进行治疗呢？

白血病是血液系统最常见的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量无序增殖，正常造血功能遭到破坏，病人会出现贫血、出血、感染等一系列症状。白血病的治疗分两大部分：一、对症治疗；二、对因治疗。所有白血病类型的对症治疗，都是给予输血、抗感染、止血对症治疗，可以改善病人的症状。对因治疗就是针对不同类型的白血病，给予不同的病因治疗。

如果是急性白血病患者，最常用的办法就是诱导缓解治疗。如果是急性髓系白血病患者，可应用阿糖胞苷、伊达比星等化疗药物诱导缓解。对于急性淋巴细胞性白血病患者，可以应用长春新碱、环磷酰胺、蒽环类化疗药物以及糖皮质激素化疗。无论是哪种类型的白血病，如果有条件，还是做基因造血干细胞移植治疗，这是目前唯一有希望治愈白血病的治疗方法。

白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，它的治疗方法主要是化疗、造血干细胞移植治疗、靶向药物治疗和免疫治疗。白血病的类型不同，选择的治疗方法也不同，最终达到最佳的治疗目的。例如：慢性粒细胞白血病，在疾病的早期，可以不进行任何治疗，只需要定期监测血常规的变化，当病情发展到一定阶段后可以采用化疗；最近，还可以采用靶向药物治疗或细胞免疫治疗。

如果要达到根治的目的，最好方法就是采用异基因干细胞移植。慢性粒细胞白血病是由于基因突变所导致的疾病，其主要的治疗方法就是应用靶向药物控制病情。急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病，目前，这两种疾病的主要的治疗方法就是是化疗，达到完全缓解后，继续采用巩固和维持治疗，争取5年之内不复发，以达到治愈的目的。部分患者可以选择进行造血干细胞移植治疗，细胞免疫治疗和靶向药物治疗，对于少数患者也可以加以选择。

白血病怎么治疗

随着医学的发展与进步，急性白血病的治疗水平也有了很大提高，人们不仅仅满足于病人的完全缓解，而致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究，目前白血病的治疗方法有化疗、中西医结合治疗、骨髓移植、生物调节剂治疗、基因治疗等方面。 一、化疗 随着白血病治疗研究的进展，疗效还在不断提高。为根治白血病带来了希望。为达此目的，必须根据每个病人的不同特点，综合现代化治疗手段，充分认识到白血病的治疗是一个整体，特别要分析、认识每例病人自身的特点，如年龄、性别、白血病类型、血液学特征、细胞遗传学和分子生物学特征、白血病细胞的细胞动力学等。在此基础上为病人设计最佳的治疗方案，合理利用现代化治疗手段，如化疗、造血干细胞移植、生物及基因治疗、中西医结合治疗等多种手段互相配合、相互协调，最大可能的避免各种毒副作用。杀灭白血病细胞，使病人达到长期存活乃至治愈的目的。 化疗一般分为诱导缓解治疗（白血病初治为达CR所进行的化疗）；巩固治疗（CR后采用类似诱导治疗方案所进行的化疗）；维持治疗（是指用比诱导化疗强度更弱，而且骨髓抑制较轻的化疗）；强化治疗（是指比诱导治疗方案更强的方案进行的化疗）分早期强化和晚期强化。 化疗的重要原则是早期、足量、联合、个体化治疗。化疗剂量和强度的增加是白血病人CR率和长期存活率提高的主要因素之一。当白血病人CR时骨髓形态学分类白血病细胞虽然<5%，但机体内的白血病细胞总数仍可高达106-9，如不尽早进行CR后的早期强化，白血病细胞会很快增殖、生长、导致复发并产生耐药性，故白血病人应尽早进行足量有效的CR后治疗。二、中西医结合治疗 中西医结合治疗，能取长补短，中医中药能弥补西医化疗不分敌我一味杀的不足，又能解决对化疗药耐药的问题，同时一些低增生性白血病，本来白血胞、血小板很低，经不住强力的化疗药，可用中医中药来治疗，既避免了西药的毒副作用，又能缓解病情，中西医结合治疗有以下形式。 1．单纯中医中药治疗，适用于低增生性的白血病，不能耐受化疗，可用中药。再是患病之初始终未用化疗药，尚未产生耐药性者，可用中医中药，中医药治疗适于幼稚细胞不是很高的患者。坚持每日服药，经过一段时间（一般在3-4个月）可达到CR。我院治疗本病，提出"细胞逆转法"治疗白血病的新方法，"细胞逆转"雷同于西医的诱导分化。其内容是以祛瘀，清血、扶正、解毒一系列药物组合，有效地控制白血病细胞的增长，逐渐使之转化分解，同时杀死部分白血病细胞，再是通过调节人体免疫、提高人体新陈代谢、使毒素排出体外。通过如上对人体整体调节和针对性、综合性作用，达到治愈白血病的目的。传统中医给我们治疗白血病带来了曙光。我们在此方面将进行更深入的研究，寻找更安全有效治疗白血病的方法。 2．中西药结合，即化疗期后配合扶正中药。以升提白细胞、血小板、增强人体的免疫机能及抗感染。止血的功能，在化疗缓解期仍可使用中医药，一是促进人体的恢复，二是巩固化疗的效果，延缓下一次化疗时间。 三、生物调节剂治疗 随着免疫学和基因技术的发展生物调节剂治疗已被用于临床，其中白介素Ⅱ、多种造血刺激因子如GM-CSF、G-CSF、M-GCSF红细胞生成素，肿痛坏死因子，干扰素等，经临床验证，白介素Ⅱ，LAK细胞等对白血病有一定疗效，G-CSF、GM-CSF等用于化疗后骨髓抑制病人，可明显缩短骨髓和血象的抑制，加速缓解并减少并发症的发生。 四、基因治疗 基因治疗就是向靶细胞（组织）导入外源基因，以纠正补偿或抑制某些异常或缺陷基因，从而达到治疗目的。其治疗方式可分成四类：①基因补偿：把有正常功能基因转入靶细胞以补偿缺失或失活。②基因纠正：消除原药异常基因，以外源基因取代之。③基因代偿：外源正常基因表达水平超过原药的异常基因表达水平。④反义技术：用人工合成或生物体合成的特定互补的DNA或RNA片段或其化学修饰产物抑制或封闭异常或缺失的基因表达。 基因治疗白血病作为一个新的方法正逐步从理论研究向临床试验过渡，在美国已通过Ⅱ期临床试验阶段，目前基因治疗主要是应用反义寡核基酸封闭原癌基因的研究。反义技术因不需改变基因结构能对目的基本及其产物进行治疗。故是基因治疗方法中最简单明了的手段。CML是目前应用反义核酸技术研究最多的白血病，通过现有技术的改进，使用递转杀病毒公导包括BCR/ABL融合基因在内的多种反义DNA/RNA和辅助基因系统，有望不久CML基因治疗取得突破。 五、骨髓移植（BMT） 1．异基因骨髓移植（Allo-BMT），是对病人进行超大剂量放疗，化疗预处理后，将健康骨髓中的造血干细胞植入病人体内，使其造血及免疫功能获得重建的治疗方法。 采用骨髓治疗疾病始于1891年Brown-Sequard给病人口服骨髓治疗贫血，1939年Osgood首次静脉输注骨髓，1951年Lorenz等首次成功进行了骨髓移植试验，20世纪70年代来内HLA组织配型技术的发展，移植免疫学等基础医学研究的深入，使BMT的临床应用得到了迅速发展，世界各地相继建立了一批BTM中心。我国的BMT也有了长足的进步，近几年来我国异基因BMT病例已达300多例，疗效也基本达到了国际同等水平。 Allo-BMT治疗白血病的长期无病生存率达约在50%左右。据1993年国际BMT登记处统计结果，BMT治疗白血病五年生存率为：急淋（ALL）第一次完全缓解期（CR1）为50%左右，ALL第二次完全缓解期（CR2）或第二次以上完全缓解期为32左右，ALL复发其为18%左右，急性髓性白血病（AML）CR1为52%左右。CR2或>CR2为35%左右，慢性髓性白血病（CML）慢性期为45%左右，加速期为36%左右，急变期6%左右，可见白血病人化疗CR后应尽早进行BMT治疗。 BMT治疗风险在哪里，主要有两点：一是BMT中存在许多移植相关并发症，二是BMT后仍有白血病复发问题：主要的移植相关并发症有：肝静脉闭塞病，其发病率为25%，死亡率为80%，移植物抗宿主病，发病率10%-80%。BMT后白血病复发率大约为15%-30%。 Allo-BMT的步骤： 1）选择HLA（人类白细胞抗原）完全相合的供者，选择顺序是同胞间HLA基因型相合，其次是HLA表型相合的家庭成员，再次则是一个HLA位点不合的家庭成员或HLA表型相合的无关供者，最后是选择一个HLA位点不合的无关供者或家庭成员中二个或三个HLA位点不相合者。 2）受者的准备，应核实和确定白血病的诊断和分型，一般年龄应限制在45-50岁以下，重要脏器的功能基本正常，要清除体内多种感染灶，进行全面体验和必要的化验，辅助检查一般十几项。受者提前一周住进无菌层流病房。 3）进行组织相容性抗原与基因配型。 4）BMT预处理应达到三个月的，一是摧毁受者体内原有的造血细胞，给植入的造血干细胞准备植入生长的空间。二是抑制受者体内的免疫细胞和功能，利于骨髓的植活。三是大量清除和杀灭受者体内的白血病细胞。 5）骨髓的采集、处理和输注：在输注骨髓的当天在手术室内无菌条件下采集供者骨髓，经过过滤后尽快经静脉输注给受者，避免造血干细胞损失。对ABO血型不合者的骨髓要进行处理后才能输注。 6）BMT过程中经常必需的营养和支持治疗。 7）早期防治BMT并发症，排除消化道毒性反应，控制多种感染，出血及其他主要并发症。 8）防治BMT晚期并发症，如慢性移植物抗宿主病等。 9）BMT造血重建和植入证据，BMT后病人要经历原有的造血系统衰竭和新植入骨髓的造血重建的过程，BMT后网织红细胞的逐渐增高被视为骨髓植入的一个较早出现的指标。外周血象恢复正常，一般需3-6个月。另外红细胞抗原、白细胞抗原的检测细胞遗传学的分析等可直接证明BMT植入是否成功。 10）BMT后白血病的复发，一般的说年龄大者复发率高，非第一次完全缓解和CML非慢性期者复发率高，BMT预处理中TBI（全身照射）剂量偏小者复发率高，其复发大多数为（95%）受者型复发。复发原因主要是BMT时白血病细胞清除不彻底，即体内残留的白血病细胞较多和BMT后移植物抗白血病作用不强有关。

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