头颅外伤后遗症中药方剂

头颅外伤后遗症中药方剂

中药方剂（一）

【辨证】头部脉络受损，则血离经，脉而留瘀，气滞血瘀，阻于清窍，致使清阳不升，浊阴不降。

【治法】镇心安神，升清降浊，活血化瘀。

【方名】消遗汤。

【组成】琥珀3克，辰砂0.3克，青龙齿15克，木通3-6克，大腹皮12克，桑白皮12克，赤芍9克，桃仁12克，党参15-30克，枸杞子15克，荆芥穗6克，柴胡6克，白芍15克，制香附6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】华江方

脑益嗪简介

目录1拼音2英文参考3概述4桂利嗪药典标准 4.1品名 4.1.1中文名4.1.2汉语拼音4.1.3英文名 4.2结构式4.3分子式与分子量4.4来源（名称）、含量（效价）4.5性状 4.5.1熔点4.5.2吸收系数 4.6鉴别4.7检查 4.7.1堿度4.7.2氯化物4.7.3干燥失重4.7.4炽灼残渣4.7.5重金属 4.8含量测定4.9类别4.10贮藏4.11制剂4.12版本 5桂利嗪说明书 5.1药品名称5.2英文名称5.3脑益嗪的别名5.4分类5.5剂型5.6桂利嗪的药理作用5.7桂利嗪的药代动力学5.8桂利嗪的适应证5.9桂利嗪的禁忌证5.10注意事项5.11桂利嗪的不良反应5.12桂利嗪的用法用量5.13脑益嗪与其它药物的相互作用5.14专家点评 6桂利嗪中毒 6.1临床表现6.2治疗 7参考资料这是一个重定向条目，共享了桂利嗪的内容。为方便阅读，下文中的桂利嗪 已经自动替换为脑益嗪 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1拼音 nǎo yì qín

2英文参考 stugeron

stutgin

3概述 脑益嗪是血管扩张药，为白色或类白色结晶或结晶性粉末；无臭，无味。其为哌嗪类钙拮抗药，对血管平滑肌有直接扩张作用，能显著地改善脑循环及冠脉循环，还有防止血管硬化作用。临床用于治疗脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化以及末梢循环不良引起的疾患。也用于治疗慢性荨麻疹、老年人皮肤瘙痒症、上消化道出血、中老年失眠等。人致死量为100～500mg/kg。

4脑益嗪药典标准

4.1品名

4.1.1中文名 脑益嗪

4.1.2汉语拼音 Guiliqin

4.1.3英文名 Cinnarizine

4.2结构式

4.3分子式与分子量

C26H28N2? 368.52

4.4来源（名称）、含量（效价）

本品为1二苯甲基4（3苯基2丙烯基）哌嗪。按干燥品计算，含C26H28N2不得少于98.0%。

4.5性状

本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末；无臭，无味。

本品在三氯甲烷中易溶，在沸乙醇中溶解，在水中几乎不溶。

4.5.1熔点 本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为117～121℃。

4.5.2吸收系数 取本品，精密称定，加盐酸溶液（9→1000）溶解并定量稀释制成每1ml中约含7.5μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在253nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为558～592。

4.6鉴别

（1）取本品约20mg，加乙醇5ml，加热溶解后，加氢氧化钾试液2滴，摇匀，加高锰酸钾试液2～3滴，紫色即消失。

（2）取本品约10mg，加2%甲醛的硫酸溶液数滴，即显红色。

（3）取本品约50mg，置试管中，管口覆以用2%三氯醋酸溶液湿润并滴加5%对二甲氨基苯甲醛的盐酸溶液1滴的滤纸，加热后，滤纸即显紫色。

（4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》306图）一致。

4.7检查

4.7.1堿度 取本品0.50g，加水20ml，搅拌5分钟后，滤过，滤液加甲基橙指示液1滴与硫酸滴定液（0.01mol/L）0.50ml，应显红色。

4.7.2氯化物 取本品0.20g，加水25ml，置水浴上加热10分钟，充分搅拌，滤过，滤液置50ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，精密量取10ml，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ A），与标准氯化钠溶液4.0ml制成的对照液比较，不得更浓（0.1%）。

4.7.3干燥失重 取本品，在80℃干燥至恒重，减失重量不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

4.7.4炽灼残渣 取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ N），遗留残渣不得过0.1%。

4.7.5重金属 取炽灼残渣项下遗留的残渣，依法检查（2010年版药典二部附录Ⅷ H第二法），含重金属不得过百万分之二十。

4.8含量测定

取本品约0.15g，精密称定，加冰醋酸20ml与醋酐4ml溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于18.43mg的C26H28N2。

4.9类别

血管扩张药。

4.10贮藏

遮光，密封保存。

4.11制剂

（1）脑益嗪片? （2）脑益嗪胶囊

4.12版本

《中华人民共和国药典》2010年版

5脑益嗪说明书

5.1药品名称

脑益嗪

5.2英文名称

Cinnarizine ,Dimitronal,Glanil,MIDRONAL,Mitronal,Sapratol, Toliman

5.3脑益嗪的别名

桂利嗪；使脑力新；桂益嗪；肉桂苯哌嗪；肉桂嗪

5.4分类

神经系统药物 > 脑血管扩张药物 > 钙离子拮抗剂

5.5剂型

1.片剂：每片25mg；

2.胶囊：25mg；

3.注射剂：20mg（20ml）。

5.6脑益嗪的药理作用

能抑制磷酸二酯酶，以阻止cAMP分解成无活性的5′AMP。脑益嗪亦有抑制组胺作用，对其他抗组胺药无效时，可试用脑益嗪。脑益嗪中各成分的药效学作用如下：脑益嗪为哌嗪类钙通道阻滞药，可扩张血管，能显著改善脑循环（对病理性脑血管有选择性，无“盗血”现象）及冠脉循环。此外，脑益嗪还有抗组胺、抗5羟色胺、抗激肽活性及抑制补体C4活化的作用。三七提取物是从中药三七中提取而得，主要含三七皂苷甲、三七皂苷乙和黄酮苷。实验研究发现三七提取物能抑制血小板聚集，降低血黏度，明显增加心冠脉流量，降低冠脉阻力，减慢心率，降低血压，降低心肌耗氧量。维生素E极易被氧化成维生素E基及生育醌基，故有保护心肌及脑细胞不被氧化的作用。动物实验发现，维生素E还可增强动物的抗寒及耐缺氧能力，降低化学物质对细胞的毒性。试用于防治老年人的心绞痛和心肌梗死，取得了较好的效果。此外，维生素E的抗氧化作用，有助于提高脑力隆胶囊制剂的稳定性、延长效期等。维生素B6在机体氧化还原等生化过程中起重要的辅酶作用，缺乏时酶活性降低，代谢过程受阻，机体抵抗力也降低。一些非特异性衰老症状和大脑动脉硬化症状，用维生素B6和维生素C后可好转。脑力隆利用上述四种成分的作用特性，使其扩张脑血管的作用显著而持久，在改善冠脉流量和血液流变学、温和降压、降低心肌耗氧量及提高制剂稳定性方面，起著协同互补的作用。

5.7脑益嗪的药代动力学

口服75m *** 剂，3～4.5h起效，2～4h达峰，最大效应出现在口服6h后。曲线下面积每小时0.646～5.074μg/ml。母体药物t1/23～6h。生物利用度因剂型而不同，从胃肠道的吸收有赖于胃液的酸度，由于不同个体间胃液的酸度差异很大，因此，口服脑益嗪的生物利用度个体差异也很大。在肝脏广泛进行葡萄糖酸化的代谢，以代谢产物的形式肾脏排泄20%～33%，粪便排泄40%～67%。口服后，主要是以原药形式，67%从粪便排泄。

5.8脑益嗪的适应证

用于预防和治疗脑血流循环障碍，如脑血栓形成、脑梗死、短暂性大脑缺血性发作、脑动脉硬化症、记忆障碍、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、前庭性眩晕与平衡障碍及耳鸣、偏头痛等。也可用于预防和治疗冠状动脉硬化及供血障碍。可治疗因末梢循环不良引起的疾病，如间歇性跛行及雷诺综合征（Raynaud′s病）等，并可缩短腿部溃疡愈合的时间。还可用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛和糖尿病性多发性神经炎、晕动病、内耳眩晕症等。

5.9脑益嗪的禁忌证

1.对脑益嗪过敏者禁用。

2.肝功能损害时不宜用。

3.孕妇及哺乳妇女禁用。

5.10注意事项

帕金森帕金森病患者、老年人、儿童、妊娠及哺乳妇女慎用。

5.11脑益嗪的不良反应

偶有恶心、食欲缺乏、腹泻、头痛、头晕、嗜睡、怠倦等症状。偶见皮肤或黏膜发疹，出现红斑、轻度浮肿等。静脉注射可使血压短暂降低，使用时应适当注意。但减量或继续服药后可自行消失，不影响治疗。

5.12脑益嗪的用法用量

1.防治脑血管病、高血压、冠心病：首服2粒，以后每12小时1粒，疗程8周。

2.防治晕动病、内耳眩晕症所致的恶心、呕吐和眩晕：每次1粒，每天1～2次。

3.口服：每次25～50mg，每天3次，饭后服。

4.静脉注射：每次20～40mg，缓慢注入。

5.13药物相互作用

与其他作用于心血管的钙离子拮抗剂合用，可增强其他药的作用。

5.14专家点评

脑益嗪作用于血管平滑肌，使血管扩张、改善脑循环和冠状动脉血流供应，尚有温和的降血压和降血脂的作用。并对前庭功能失调、脑缺血性偏头痛、癫痫和尿失禁亦有一定的疗效。其解痉作用比罂粟堿强。脑益嗪亦有抑制组胺作用，对其他抗组胺无效时，可试用脑益嗪。用于脑动脉硬化、脑缺血性发作、脑血栓后遗症等。

6脑益嗪中毒 脑益嗪（肉桂苯哌嗪、桂益嗪、桂利嗪）为哌嗪类钙拮抗药，对血管平滑肌有直接扩张作用，能显著地改善脑循环及冠脉循环，还有防止血管硬化作用。临床用于治疗脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化以及末梢循环不良引起的疾患。也用于治疗慢性荨麻疹、老年人皮肤瘙痒症、上消化道出血、中老年失眠等。口服每次25～50mg，3/d，饭后服。静注每次20～40mg，缓慢静注。人致死量为100～500mg/kg。小鼠口服LD50为1g/kg。[1]

6.1临床表现

[1]

1.不良反应

镇静、疲倦、嗜睡、体重增加、皮疹、恶心、食欲缺乏。

2.中毒表现

（1）抑郁症。

（2）锥体外系症状、震颤及产生或加重帕金森病，缓慢性运动障碍。

（3）个别患者可产生红斑狼疮样综合征。

6.2治疗

脑益嗪中毒的治疗要点为[1]：

1.大量口服时应催吐、洗胃、导泻。

2.长期服用产生中毒表现者应立即停药。

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