中医辨治月经先期(月经先期)

中医辨治月经先期

月经先期是妇女月经周期紊乱之一，指月经周期提前7天以上，甚至十几天行一次经者，亦称之“经早”、“经水超前”、“经期超前”等。月经先期的主要病因是气虚和血热，其中血热又分实热、肝郁化热及虚热三种。气虚则冲任失固；血热扰动血海不宁，以致月经先期而至。月经先期的辨证，必须根据月经量多少、经色、经质，以及伴随症状、舌脉全面分析。

气 虚

月经提前，经量增多，色淡质稀。伴有神疲肢倦，心悸气短，纳少便溏，或小腹空坠，脉虚弱，舌质淡，苔薄白。

治宜补气益血。药用补中益气汤加减。黄芪、党参、煅龙骨、煅牡蛎各30克，白术18克，陈皮12克，当归15克，柴胡、升麻各6克，甘草9克。加减用药：心悸失眠、多梦者，去升麻、柴胡，加桂圆肉15克，酸枣仁30克，远志9克；腰痛、腹冷、尿多便溏者，加益智仁、补骨脂各15克，姜6克；月经有血块者，加益母草15克，茜草9克。

血 热

血热分为实热、肝郁化热、阴虚血热3种。

实热：月经提前，量多，色紫红，质黏稠。面赤口干，喜冷饮，心胸烦躁，大便干，小便黄，舌质红，苔黄，脉滑数。

治宜清热凉血调经，药用清经散加减。生地黄18克，牡丹皮、地骨皮、白芍、小蓟各15克，青蒿、黄柏、黄芩各9克，地榆30克。

加减用药：壮热面赤、口干便结者，加石膏30克，大黄6克（后下）；心烦不寐、尿黄者，加栀子9克，麦门冬12克，白茅根30克。

肝郁化热：月经提前，量或多或少，色紫红有块，质黏稠。心烦易怒，乳房、胸肋、小腹胀痛，口苦咽干，舌质红，苔黄薄，脉弦数。

治宜清肝解郁调经，药用丹栀逍遥散加减。牡丹皮、白芍、生地黄各15克，栀子、当归、白术、茯苓、香附、川楝子各12克，柴胡、薄荷各9克。

加减用药：乳房胀痛有块者，加王不留行、荔枝核各12克，丝瓜络、橘核各9克；经行不畅、血块多者，加丹参15克，泽兰18克，川芎9克；口干目眩、失眠者，加菊花9克，石决明15克，生牡蛎30克。

阴虚血热：月经提前，量少色红，质黏稠。两颧潮红，手足心热，咽干口燥，心烦不眠，舌质红，少苔或剥苔，脉细数。

治宜养阴清热，药用两地汤加味。生地黄、玄参、白芍、沙参、旱莲草、女贞子各15克，地骨皮、麦门冬、阿胶（烊化）各12克，牡丹皮、黄芩各9克。

加减用药：月经量少、潮热不寐者，加鳖甲30克，丹参、柏子仁各15克，青蒿9克。（钱琦）

月经先期

月经先期是指月经周期提前7天以上，甚至是一月两次，也叫经行先期、经期超前、经早。产后女性易患月经先期的病因病理主要是自身气虚和血热，一般是饮食失调或者劳累过度引起。

月经先期的原因

月经先期是和女性体内的分泌系统紊乱相关，主要有卵巢激素、垂体促卵泡激素、雌激素、黄体生成激素等。月经是由于卵巢激素周期性变化引起子宫内膜周期性的脱落而导致的阴道出血。

青春期后卵巢在下丘脑一垂体所分泌的促性腺激素的刺激下逐渐发育。在垂体促卵泡激素的作用下卵泡逐渐生长，发育成熟，并分泌大量的雌激素，在雌激素的作用下子宫内膜增生变厚，呈增殖期变化。在黄体生成激素的作用下，成熟的卵泡破裂排出卵子，排卵后卵泡形成黄体，黄体细胞分泌孕激素，在雌、孕激素的共同作用下，子宫内膜进一步增殖，并由于其腺体上皮细胞分泌而呈现分泌期变化。若卵子未受精，黄体即开始萎缩，一般黄体的寿命平均为14天。黄体萎缩后，卵巢雌、孕激素水平迅速下降，使子宫内膜失去支持而萎缩，且由于缺血坏死而脱落，于是出现阴道出血，即通常所说的月经来潮。

中医认为，月经先期主要是由气虚和血热引起的。因为气有摄血功能，气虚则不能摄血，冲任二脉失去调节和固摄功能;血得热则妄行，故血热可使经血运行紊乱而妄行，均可致月经提前。引起气虚和血热的病因有以下两种情况：

1、气虚：由于饮食失节，或劳倦过度，或思虑过极，均可损伤脾气，而使脾虚气弱，冲任不固，无力统摄经血，以致月经提前而行。

2、血热:如素体阳热偏盛域过食辛辣助阳之品，可使热伏于冲任，迫血妄行而致月经提前而行，此属实热所致。如经常急躁郁怒可以伤肝，使肝火妄动，影响血海和冲任对月经的调节功能而致月经先期，也属实热。如素体阴虚内热，或久病阴亏，或因失血后伤阴，均可使阴虚生内热，热扰冲任，而致月经先期。

月经先期的症状

月经先期的症状表现为以下两点：

1、月经提早7天以上2周以内，经期基本正常者。可伴有月经过多。

2、崩漏是月经周期、经期与经量均发生严重紊乱的无周期性的子宫出血，量多如崩，或量少淋漓不断;月经先期伴月经过多，虽周期改变但提前不超过2周，经量虽多但经期正常且能自行停止。

月经先期怎么治疗

要治疗月经先期，首先要分析清楚病症所在，对症下药，包括西医治疗和中医治疗：

1、西医治疗：

(1)想生育的可予克罗米酚、三苯氧胺等，以促进排卵并改善黄体功能休克罗米酚于月经第5天开始，50---100mg/每晚，连用5天;三苯氧胺于月经周期第5天开始，10-20mg/次，每日2次，连用5天。

(2)己烯雌酚 0.25-0.5mg/日，连用20天，以促进卵泡正常发育和改善黄体功能。

(3)肌注黄体酮或口服安宫黄体酮，10mg/日，连用5天，时间选择黄体期的中、后期，改善黄体功能。

2、中医治疗：

(1)血热

药物：丹皮l0g，地骨皮15g。白芍10g，生地10g，青蒿6g。茯苓6g，黄柏3g(盐水炒)。

方义：丹皮、青蒿、黄柏清热泻火凉血，地骨皮、生地(原方为熟地)清热养阴，白芍和血敛阴，茯苓宁心滋水。是针对“火热而水有余”(《傅青主女科》)者，治以清热泻火而不伤肾水之方。

加减：口渴甚，加知母、玄参清热凉血。经量多而数日不减者，加黄连、黄芩清热，或地榆炭、侧柏炭止血。

(2)肝郁化火

药物：丹皮10g，炒山栀6g，当归6～10g，白芍10～15g，柴胡10g，白术10g，茯苓10～15g，甘草5～10g。

方义：柴胡疏肝，白芍、当归和肝养血，白术、茯苓健脾，丹皮、山栀清热泻火，甘草调中。

加减：头晕耳鸣者重用白芍养血：胸闷嗳气者去白术，加香附、苏梗理气：经量少而有血块者，加泽兰、益母革化瘀：经量多者，加生蒲黄、地榆止血：痛经者，加川楝子、香附、乌药理气止痛。

(3)气虚

方剂：归脾汤(《济生方》)加减。

药物：党参10g，黄芪10～15g，当归6～10g，白术10～15g，茯种10～15g，龙眼肉10g，炙远志5g，酸枣仁10g，甘草5g，木香3g。

方义：黄芪、党参、白术、甘草益气健脾，当归、龙跟肉、枣仁养血，远志，茯神安神，木香理气而佐诸补药而不致过于呆滞。

加减：木香可改为荆芥穗，酌加升麻，以助升提摄血药力：经多不止加血余炭、陈棕炭、莲房炭收敛止血，

(4)阴虚火旺

方剂：两地汤(《傅青主女科》)加减。

药物：生地黄30g。玄参30g，麦冬15g，白芍10～15g，阿胶10g(另烊冲)，地骨皮10g。

方义：生地、玄参、麦冬养阴清热，地骨皮凉血，白芍和肝，阿胶养血止血。

加减：心烦、手足热，盗汗者加青蒿、黄柏清虚热：经量多者，加侧柏炭、莲房炭收敛止血。

(5)除了服用中药，还可以尝试针灸疗法。

如何预防月经先期

月经先期是以月经周期比正常提前为主要表现的月经病。月经周期提前七天以上，甚至十余天一行者称为“月经先期”。亦称“经期超前”、“经行先期”，或“经早”。月经先期该怎么预防呢？

1、适寒温应注意气候环境变化，适当增减衣被，不使过热过凉，以免招致外邪，损伤血气，引起月经病。

2、饮食应注意饮食定时定量，不宜暴饮暴食或过食肥甘滋腻、生冷寒凉、辛烈香燥之品，以免损伤脾胃而致生化不足，或聚湿生痰或凉血、灼血，造成月经不调。

3、调情志要保持心情舒畅，避免忧思易怒，损伤肝脾，或七情过极，五志化火，扰及冲任而为月经疾病。

4、适劳逸要积极从事劳动(体力和脑力劳动)，但不宜过度劳累和剧烈运动，过则易伤脾气，可致统摄失职或生化不足而引起月经疾病。

5、节育和节欲要重视节制生育和节欲防病，避免生育(含人流)过多过频及经期、产后交合，否则损伤冲任、精血、肾气，导致月经疾病。

月经期怎么调理身体,中医针灸辨证治疗月经不调吃什么调理

每个女性都应该调理自己的身体，因为身体健康是我们做一切事情的出发点，只有有一个健康的身体才可以更好地谋求自身的发展，尤其是月经期，月经期的女性更加的脆弱，所以他们要更加的注意调理自己的身体，那么月经期怎么调理身体?下面有小编为你解答。

月经期怎么调理身体？
一、月经开始的前3天该怎么吃?

经期间和前后几天，如果用药膳适当的调养身体补肝益肾，对滋养新血特别有帮助。

月经是脏腑、气血、经络作用于子宫的正常现象，因此，月经是否正常和体质关系十分密切，尤其对肝、肾功能影响最大。

从月经预定日前3天起一直到月经结束为止，不能吃冰冷性、刺激性及热补性食品，如高丽人参。这些食物会使你即将排出体外的血液凝结、不易排出，使你腹痛、经血无法排除干净。

另外，不要吃水果，因为大部分水果也是属于凉性的!

二、月经期间的5～7天该怎么吃?

1.经期正常时，为了使行经更顺利，你可以从月经的第一天就开始喝生化汤，每天吃一帖，连吃三天。它的材料是当归、川芎、干姜、桃仁、炙甘草，在中药行都可以买到。

“生化汤”原本是给产妇坐月子时吃的，以帮助恶露排出，所以，你在经期喝的时候，需要提醒中医师将当归的份量减少。

2.月经经常提前8、9天，或1个月有2次，这个现象一般称为“早经”，是由于血热气虚造成，需要清热凉血。

早经现象还可分为2类，若是经血量多、色紫黏稠、心胸烦闷，就多吃“热炒芹菜藕片”。

做法：将炒锅烧热，入油后放入藕片、芹菜段翻炒5分钟至熟，加入盐调味即可。

若是精神疲倦、经血量多、色淡，就吃“参地蒸乌鸡”。

做法：将当归、熟地、圆肉、白芍各5克，与炙甘草10克，洗净装入乌骨鸡的内脏，放入锅中加水以小火炖煮1小时半即可。

3.月经经常延后8、9天，或每隔40～50天才一次是因气血不顺、血寒、血虚、气滞，可以煮“姜枣红糖汤”来喝。

做法：干姜、大枣各30克加红糖30克煎成汤，能去寒、治经痛。

中医针灸辨证治疗月经不调吃什么调理？
按摩疗法

又称Dysmenorrhea，Menorrhalgia按摩法。

(一)取穴

(1)脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室。

(2)神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨。

(二)治法：先是按摩背腰部，再按摩腹部，后按摩下肢。先涂擦活血药液(如药油、药酒)，后再进行按摩：

1、用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节，并揉按两侧的肌肉和相关的脊中、悬枢、命门、夹脊、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、志室等穴;

2、用拳头轻捶背腰部压痛处;

3、用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙、气海、关元、天枢、外陵、大巨等穴;

4、用手指捏按下肢的阴包、血海、三阴交、太冲等穴。

(三)疗效：一般按摩背腰部5分钟后开始减轻腹部疼痛。继续按摩背腰部和腹部20分钟，腹痛可消失。每天按摩1次，连续按摩3-5天，以往有痛经史者，可在

月经到来前2天开始按摩。如要巩固疗效，可隔2-3天按摩1次，要达到理想的效果需持之以恒。参看《痛症按摩治疗图解》一书。

温石疗法

(一)取穴：脊中、悬枢、命门、夹脊、胃俞、志室、气海、关元、天枢等穴。

(二)治法：需要选取适当的石盘，目前最好的含有有机锗的石盘。故名岩盘锗温浴先是按摩背腰部，腹部和下肢，以疏通经脉。然后以含有机锗的岩盘(

岩盘锗温浴)通电加热到40-43度左右，至于后腰和尾部两处。将手足并浴在含有有机锗的盐温浴中。整个治疗系统保持温度40-43度，30分钟。每天或每两天一次，视病情轻重和历史长短坚持一月以上可痊愈。

(三)疗效：一次治疗后有轻松感。坚持一月后，当月痛经现象消失。持久治疗可使痛经永久消失(医学上认为是5年内不复发)。此法为中医中最古老的砭石疗法中的一种。

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