妊娠高血压综合征治疗

妊娠高血压综合征治疗

治疗与护理

（1） 居家护理方式适用于轻症患者，执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。目的是通过加强监护，达到控制病情防止发展为重症的目标。

a、保证休息。适当减轻工作或居家休息，除保证夜间8～10小时睡眠时间外，白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量，亦有助于改善子宫胎盘的血液循环。

b、饮食指导。选择高蛋白、多维生素、低脂的食物，保证初充足够的铁和钙剂，除非全身浮肿、一般不严格限盐，但应避免摄取过多的盐腌食品。

c、药物治疗。适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下，减少来刺激。用药期间向孕妇说明药物的作用，解除顾虑取得配合。

d、产前检查。加强母儿监测措施，增加高危门诊次数，同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，一旦发现必须立即就诊。

（2） 住院护理：经居家观察护理病情未能控制或中、重度病例，一般需要住院处理。

① 心理护理。主动关心孕妇，耐心解答提问，帮助熟悉住院环境，解除患者焦虑心理。

② 休息。除特殊允许外，病人应卧床休息（以左侧卧位为好）。提供清洁与安静的环境，室内光线宜暗淡，以保证病人休息和足够的睡眠。

③ 饮食。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。病情一旦好转，可逐渐恢复正常食盐。如果突然出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。

④ 加强巡视，密切观察病情变化，记出、入量，定时听胎心、测血压，重视病人的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。

⑤ 定期检查尿常规，尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重，重复眼底检查以衡量治疗效果。

⑥ 病室管理。病室整齐无多余物品，避光、安静且舒适；病床放置位置离开过道，备有床栏、抢救车及吸痰器等。

⑦ 药物治疗，按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。熟知各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径，根据病情变化按医嘱及时调整用药。

⑧ 终止妊娠。经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者，应权衡利弊动员引产。

（3） 子痫孕妇的处理：子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。处理原则是积极控制抽搐、防止受伤、减少刺激、加强监护，适时终止妊娠。

① 派专人守护，提供整体护理措施。

② 昏迷病人应取头低侧卧位，垫高一侧肩部；及时吸除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；暂禁食；供氧气吸入；上下齿间放置卷有纱布的压舌板；床沿置床栏防坠地受伤。

③ 室内置深色帘幔遮光，保持安静、空气流通。一切操作集中，避免过多扰动及一切外来刺激以防诱发抽搐。

④ 按医嘱选用硫酸镁及其他药物控制抽搐。

⑤ 严密观察病情，监测产兆，每1小时测血压、脉搏、呼吸及体温。记出入量，及时送血、尿化验，复查眼底及床边心电图等。及早发现并处理脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、胎盘早剥等并发症。

⑥ 适时终止妊娠，子痫发作时往往自然临产，如无产兆，应在控制抽搐24～48小时内根据胎龄、骨盆、宫颈条件及胎儿成熟度选择分娩方式。因为妊娠终止后病情可自行好转，故适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。

⑦ 产后24小时至5小时内仍可能发生子痫，需继续加强护理观察。

（4） 硫酸镁的应用护理：硫酸镁具有解痉、降压、利尿的作用，故静脉滴主或肌注硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于中、重度妊娠高血压综合征患者的治疗。硫酸镁又是一种中枢抑制剂，过量会引起呼吸和心率抑制甚至列亡。治疗剂量的硫酸镁，对宫缩和胎儿都无明显影响。正常孕妇血清中镁离子浓度为0.75～1mmol/L;治疗浓度为2～3mmol/L；超过3～3.5mmol/L将出现中毒现象，首先为膝反射消失，随着浓度增加进一步相继出现全身肌强力减退及呼吸抑制，超过7.5mmol/L时出现心跳停搏。为此，使用硫酸镁治疗时强调：

① 每次用药前及持续静脉滴注期间检查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每小时不少于25ml。

② 床边应备有解毒作用的钙剂，如10%葡萄糖酸钙10ml针剂，发现镁中毒时，立即静脉推注。

③ 硫酸镁肌肉注射对局部有刺激性，故加用2%普鲁卡因2ml，采用8.33cm的长肌肉针头行深部臀肌注射，局部出现红、肿、痛时用热水袋热敷。

④ 静脉给药期间，监测胎心、胎动变化，加强巡视避免药液漏血管外。严格掌握进药的速度（每小时输入1g为宜），维持血镁浓度，以保治疗效果。

硫酸镁的具体用法：首次负荷剂量用25%硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖液10ml中，缓慢（不少于5分钟）静脉注入；继以25%硫酸镁60ml溶于5%葡萄糖液1000ml中作静脉滴注（速度为每小时1g,最快不超过2g）。晚间睡前停用静脉滴注，换用25%硫酸镁10ml加2%普鲁卡因作深部臀肌注射。次日起不用负荷剂量，仅用静脉滴注及晚间肌注，连用数日。也可仅用肌注方法，即25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml，每6小时1次。肌肉注射的缺点有局部疼痛，不易被病人接受。静脉滴注给药可使血中镁离子有效浓度在1小时达到高峰，而后迅速下降；而肌肉注射于两小时达高峰而后缓慢下降，故白天静脉滴注，晚间肌注，可使患者血中镁离子有效浓度持续维持。临床依病情选择用药途径，并随病情变化调节用药剂量。

有妊娠高血压怎么办

有妊娠高血压怎么办

　　有妊娠高血压怎么办，有不少的女性朋友，在怀孕之前血压很是正常，但是怀孕后，却突然患上高血压，这让她们很惊慌，因为这会严重威胁着母儿的生命，来看有妊娠高血压怎么办。

　　有妊娠高血压怎么办1　　（1）心理护理。孕妇要保持心情愉悦，主动配合医生的治疗，已达到最好治疗效果。

　　（2）休息护理。孕妇应有充足的休息，孕妇休息的地方要清洁、安静、，室内光线适宜，保障其睡眠的质量。

　　（3）饮食护理。孕妇要食用高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物，保障充足的营养。

　　（4）观察病情。孕妇要定时做听胎心、测血压等检查。当出现头痛、胸闷、视力模糊等症状时，及时采取抢救措施。

　　（5）定期检查。孕妇要配合医生进行尿常规，尿蛋白含量的定期检查，以便及时了解病情。

　　 妊娠高血压的危害

　　1、影响大脑机能，致人昏迷。此病症极易引发大脑出现缺血、水肿等情况，致使准妈妈出现呕吐、抽搐、头晕等不适症状。严重的时候还会引起脑部出血，造成昏迷。

　　2、肾脏缺血。妊娠高血压还会导致肾脏功能受到影响，出现尿量少、尿蛋白甚至肾功能衰竭的现象。

　　3、危害心脏健康。其还可危害心脏的健康，导致冠状动脉供血不足，进而致使心肌出现缺血、水肿，严重的.甚至坏死。心脏负担因为周围动脉痉挛的缘故会加重，甚至出现左侧心脏的衰竭现象。

　　4、肝脏出血。此病症严重时会使得肝脏表层发生出血，甚至造成肝破裂。

　　5、危及视网膜。若未得到及时救治，小动脉会出现缺血、痉挛、水肿等症状，致使视网膜受损伤，引起眼花、视力模糊，严重的会出现暂时性的失明。

　　准妈妈们在怀孕期间身体情况必须得到重视，如果患上了妊娠高血压，最好及时到医院进行检查，如果没有及时诊治的话，很可能护危害到胎儿的健康，甚至孕妇的生命。本篇文章给大家介绍了妊娠高血压的几大危害，希望各位准妈妈们要重视。

　　有妊娠高血压怎么办2　　妊娠高血压的出现是会严重威胁着母儿的生命，而且还可能引起后遗症，严重影响妇女健康。对此，孕妇应该要引起重视。

　　妊娠高血压综合征（简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。

　　妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。

　　女性妊娠期也被俗称怀孕，在这个时期，女人应该格外注意养生保健，否则会很容易出现健康问题，甚至还会影响胎儿的发育。

　　女性在妊娠期时血压会出现不稳的情况，这样就会很容易导致高血压发病，临床上也被称作妊娠高血压。

　　妊娠高血高是因为体内的些蛋白酶在起作用。妊娠晚期，由于胎儿增大，子宫张力增高，年轻初产妇腹壁较紧，子宫的血液相应供应不足，

　　使子宫胎盘有缺血现象，由于子宫缺血刺激体内肾素的蛋白酶分泌增加，从而相应引起血压升高。子宫相对缺血严重，而血压升得越高。

　　妊娠高血压，妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。

　　以上对于妊娠高血压的危害进行了介绍，如果在妊娠期间的孕妇出现了高血压的病症一定要进行积极的治疗，只有这样才能有效的降低高血压给孕妇以及胎儿的健康造成的伤害。

　　女性在怀孕期间是需要定期检查的。下面，笔者为大家介绍几种孕期检查的仪器，供大家参考：

　　贝缤纷 超声多普勒胎儿胎心仪：使用简单好操作，探头和主机分离，桌面式设计，专业胎心监护操作方便快捷，适用于家庭日常监护。

　　爱孕 多参数胎心仪：主要是用来做胎心监护的电子仪器，一般妇产医院都提供胎心监护。采用的是超声多普勒技术，其超声剂量要小。

　　宝宝心语 超声胎音仪：利用超声耦合剂可以排挤探头与腹壁之间的空气，使两者更好地接触，有利于声波的传播，使胎心音听起来更清楚。

　　有妊娠高血压怎么办3　　妊娠期高血压妊娠期高血压是孕产妇死亡第二杀手，其会因导致产妇血压升高而出现重度子痫，从而使胎盘供血不足、胎儿宫内缺氧、早产、胎盘早剥、胎死宫内等现象发生。

　　如何去防治妊娠高血压呢？除了药物治疗妊娠高血压效果比饮食治疗和体位治疗效果显著外，服用灵芝来治疗妊娠高血压效果也相当显著，而且还可以避免药物对妊妇与胎儿的毒副作用。

　　 准妈妈有妊娠高血压应如何自我照顾？方法有以下几种：

　　1、准妈妈在卧床休息时采用左侧卧姿，可减轻子宫压迫下腔静脉，因而使静脉回流增加，进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降；

　　2、准妈妈有妊娠高血压的饮食要维持高蛋白的饮食很重要，每天80至90克的蛋白质摄取，可补充尿中流失的蛋白质，减少水肿危险；

　　3、正常情况孕妇怀孕末期会有足部水肿，但妊娠高血压之水肿通常会出现在第二妊娠期即孕4-6个月时，并且会进展到眼睑

　　4、可自行监测血压，每天早晚各量一次并做好记录；每周或每两周做一次产检，一旦有异常应提早就诊。

　　最健康而不影响妊妇与胎儿的治疗方法是采用灵芝。灵芝是多孔菌科植物，有赤芝或紫芝，其中赤芝药效为最好。灵芝对于增强人体免疫力，调节血糖，控制血压，辅助肿瘤放化疗，保肝护肝，促进睡眠等方面均具有显著疗效。

　　下面我为大家介绍几种常见的孕期保健的药物，各位孕妈一起来看看吧：

　　固肾安胎丸：滋阴补肾，固冲安胎。用于早期先兆流产属中医肾阴虚证，症见：腰酸胀痛、小腹坠痛、阴道流血，可伴有头晕耳鸣，口干咽燥，神疲乏力，手足心热。

　　孕康颗粒：健脾固肾，养血安胎。用于肾虚型和气血虚弱型先兆流产和习惯性流产。

　　爱乐维 复合维生素片：爱乐维 复合维生素片。

民间偏方：妇科妊娠病妊娠高血压综合征治疗

治疗与护理
（1）居家护理方式适用于轻症患者，执行门诊治疗配合居家休息的处理措施。目的是通过加强监护，达到控制病情防止发展为重症的目标。
a、保证休息。适当减轻工作或居家休息，除保证夜间8～10小时睡眠时间外，白天应有2小时的午休。并提倡左侧卧位有利于增加尿量，亦有助于改善子宫1胎盘的血液循环。
b、饮食指导。选择高蛋白、多维生素、低脂的食物，保证初充足够的铁和钙剂，除非全身浮肿、一般不严格限盐，但应避免摄取过多的盐腌食品。
c、药物治疗。适量的镇静剂如安定等能抑制丘脑和丘脑下，减少来 *** 。用药期间向孕妇说明药物的作用，解除顾虑取得配合。
d、产前检查。加强母儿监测措施，增加高危门诊次数，同时让孕妇及家属识别出现持续头痛、上腹疼痛、眼花、恶心、呕吐或面部及手背浮肿等症状，一旦发现必须立即就诊。
（2）住院护理：经居家观察护理病情未能控制或中、重度病例，一般需要住院处理。
①心理护理。主动关心孕妇，耐心解答提问，帮助熟悉住院环境，解除患者焦虑心理。
②休息。除特殊允许外，病人应卧床休息（以左侧卧位为好）。提供清洁与安静的环境，室内光线宜暗淡，以保证病人休息和足够的睡眠。
③饮食。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。病情一旦好转，可逐渐恢复正常食盐。如果突然出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。
④加强巡视，密切观察病情变化，记出、入量，定时听胎心、测血压，重视病人的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等，立即与医师联系配合抢救措施。
⑤定期检查尿常规，尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重，重复眼底检查以衡量治疗效果。
⑥病室管理。病室整齐无多余物品，避光、安静且舒适；病床放置位置离开过道，备有床栏、抢救车及吸痰器等。
⑦药物治疗，按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。熟知各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径，根据病情变化按医嘱及时调整用药。
⑧终止妊娠。经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者，应权衡利弊动员引产。
（3）子痫孕妇的处理：子痫是妊娠高血压综合征最严重的阶段。处理原则是积极控制抽搐、防止受伤、减少 *** 、加强监护，适时终止妊娠。
①派专人守护，提供整体护理措施。
②昏迷病人应取头低侧卧位，垫高一侧肩部；及时吸除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；暂禁食；供氧气吸入；上下齿间放置卷有纱布的压舌板；床沿置床栏防坠地受伤。
③室内置深色帘幔遮光，保持安静、空气流通。一切操作集中，避免过多扰动及一切外来 *** 以防诱发抽搐。
④按医嘱选用硫酸镁及其他药物控制抽搐。
⑤严密观察病情，监测产兆，每1小时测血压、脉搏、呼吸及体温。记出入量，及时送血、尿化验，复查眼底及床边心电图等。及早发现并处理脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、胎盘早剥等并发症。
⑥适时终止妊娠，子痫发作时往往自然临产，如无产兆，应在控制抽搐24～48小时内根据胎龄、骨盆、宫颈条件及胎儿成熟度选择分娩方式。因为妊娠终止后病情可自行好转，故适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。
⑦产后24小时至5小时内仍可能发生子痫，需继续加强护理观察。
（4）硫酸镁的应用护理：硫酸镁具有解痉、降压、利尿的作用，故静脉滴主或肌注硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于中、重度妊娠高血压综合征患者的治疗。硫酸镁又是一种中枢抑制剂，过量会引起呼吸和心率抑制甚至列亡。治疗剂量的硫酸镁，对宫缩和胎儿都无明显影响。正常孕妇血清中镁离子浓度为0.75～1mmol/L;治疗浓度为2～3mmol/L；超过3～3.5mmol/L将出现中毒1现象，首先为膝反射消失，随着浓度增加进一步相继出现全身肌强力减退及呼吸抑制，超过7.5mmol/L时出现心跳停搏。为此，使用硫酸镁治疗时强调：
①每次用药前及持续静脉滴注期间检查膝反射必须存在；呼吸每分钟不少于16次；尿量每小时不少于25ml。
②床边应备有解毒作用的钙剂，如10%葡萄糖酸钙10ml针剂，发现镁中毒时，立即静脉推注。
③硫酸镁肌肉注射对局部有 *** 性，故加用2%普鲁卡因2ml，采用8.33cm的长肌肉针头行深部臀肌注射，局部出现红、肿、痛时用热水袋热敷。
④静脉给药期间，监测胎心、胎动变化，加强巡视避免药液漏血管外。严格掌握进药的速度（每小时输入1g为宜），维持血镁浓度，以保治疗效果。
硫酸镁的具体用法：首次负荷剂量用25%硫酸镁10ml溶于25%葡萄糖液10ml中，缓慢（不少于5分钟）静脉注入；继以25%硫酸镁60ml溶于5%葡萄糖液1000ml中作静脉滴注（速度为每小时1g,最快不超过2g）。晚间睡前停用静脉滴注，换用25%硫酸镁10ml加2%普鲁卡因作深部臀肌注射。次日起不用负荷剂量，仅用静脉滴注及晚间肌注，连用数日。也可仅用肌注方法，即25%硫酸镁20ml加2%普鲁卡因2ml，每6小时1次。肌肉注射的缺点有局部疼痛，不易被病人接受。静脉滴注给药可使血中镁离子有效浓度在1小时达到高峰，而后迅速下降；而肌肉注射于两小时达高峰而后缓慢下降，故白天静脉滴注，晚间肌注，可使患者血中镁离子有效浓度持续维持。临床依病情选择用药途径，并随病情变化调节用药剂量。

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