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产后外感中药方剂

医案日记 2023-06-09 22:05:34

产后外感中药方剂

中药处方(一)

【辨证】外感风寒。

【治法】养血温肺。

【方名】宁肺生化汤。

【组成】川芎3克,当归6克,杏仁10粒,知母1.8克,甘草1.2克,炙干姜1.2克,桔梗1.2克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】《灵验良方汇编》卷下

产后恶露不尽吃什么中药,产后宫颈炎怎么引起

因为在分娩过程中,胎盘等组织从子宫脱落时会出现出血的现象,这种情况被称为恶露,产后有恶露是正常现象,但是如果持续时间较长,就属于恶露不尽,这是一种不正常的现象,需要妈妈们重视起来,那么,产后恶露不尽怎么办呢?


产后恶露不尽吃什么中药
产后恶露,在正常情况下,一般在二十天内便完全排尽。然而一些产妇产后恶露会超过这个时间,较长时间出现淋漓不断,为恶露不绝。那么产后恶露不尽怎么办呢?


产后恶露不尽,恶露是指产妇分娩后,子宫内遗留的余血和浊液,是由气血运行失常,血瘀气滞引起,可服用具有活血化瘀功效的药物进行治疗。而实际上并非所有人产后恶露的原因都是一样的,与产妇体质和身体因素也是有关的,应该分症治疗。


1、气虚者的产后恶露表现为过期不止、量多,或淋漓不断,色淡红,质稀薄,无臭气。小腹空坠,神倦懒言,面色恍白,舌淡,脉缓弱。主要是因为气虚者胞宫失摄,因而产后恶露过期不止而量多。治疗气虚者的产后恶露不尽,推荐补中益气汤(《脾胃论》)加鹿角胶、艾叶炭。补中益气场补益中气,加鹿角胶、艾叶炭以温阳益气摄血。


2、血热者恶露过期不止,表现为量较多,色深红,质稠粘,有秽气,面色潮红,口燥咽干,舌红,脉虚细而数。其主要原因是产后阴液耗损,阴虚生内热,热扰冲任,迫血下行,故恶露过期不止而量较多,色深红,质稠粘。一般是通过养阴,清热、止血等方法来改善。


3、外感者产后恶露淋漓涩滞不爽,量少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按。舌紫黯或边有紫点,脉弦涩或沉而有力。主要是因为血被寒凝,瘀阻胞脉,因而产后恶露淋漓不爽。可以通过活血化瘀的方法来改善。这里推荐生化汤(方见《产后腹痛》)加益母草、炒蒲黄,以祛瘀止血。若为气虚挟瘀,伴小腹空坠者,加党参、黄芪;若瘀久化热,恶露臭秽者,加蒲公英。


产后恶露不尽的危害
p>产后随着子宫内膜(特别是附着地方的内膜)脱落,子宫分泌的黏液等也随之从阴道内流出,这就是恶露,恶露不尽则是由气血运行失常,血瘀气滞引起,可服用具有活血化瘀功效的药物进行治疗。正常的恶露有些血腥味,但是不臭,总量大约为500~1000毫升。一般情况下,恶露大约在产后3周左右就干净了。实际上产后恶露持续的时间因人而异,有一些女性也会遇到产后恶露不尽的情况。顺产和剖宫产均有可能发生,并与产妇产后休养好坏、是否母乳喂养有关。剖宫产后的产妇尤其容易出现恶露延长。那么恶露不尽对产妇的身体有什么危害吗?现在就来听听医生的分析。
医生表示产后恶露不尽并非正常现象,会危害产妇的身体健康。产后恶露不净有可能导致局部和全身感染,严重者可发生败血症。同时恶露不净还易诱发晚期产后出血,甚至大出血休克,危及产妇的生命。而剖宫产所导致的产后恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良,甚至需要切除子宫。上述情况,对产妇的身体健康影响都是非常不利的。


产后恶露,在正常情况下,一般在二十天内便完全排尽。如超过这段时间,仍然淋漓不断者,为恶露不绝,应该及时到医院就医,以及早得到改善。本病的辨证,应从恶露的量、色、质、臭气等辨别寒、热、虚、实。如色淡红、量多、质清稀、无臭气,多为气虚;色红或紫、质稠粘而臭秽,多为血热;色紫黯有块,多为血瘀。治疗应遵循虚者补之,瘀者攻之,热者清之的原则分别施治。

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病情分析:根据您的描述,存在上述症状考虑是外感风寒,不过大部分是病毒性的。指导意见:你可以吃点阿莫西林、三九感冒灵和板蓝根颗粒,其间要注意休息,多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。

产后发热简介

目录1拼音2英文参考3概述4病因病机5辨证分型 5.1产后发热·感染邪毒证5.2产后发热·血瘀证5.3产后发热·外感证5.4产后发热·血虚证5.5产后发热·气虚证 6辨证论治7参考资料附:1治疗产后发热的方剂2治疗产后发热的穴位3治疗产后发热的中成药4产后发热相关药物5古籍中的产后发热 1拼音 chǎn hòu fā rè

2英文参考 puerperal fever [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

puerperal fever [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3概述 产后发热(puerperal fever[1][2])为病证名[3]。是指以产褥期内,高热寒战或发热持续不退,或伴有其他症状为主要表现的疾病[1][2]。出《医学纲目》。

4病因病机 分娩后,因各种原因引起的发热[3]。常见的有外感、血虚、血瘀、食滞、感染邪毒等[3]。

5辨证分型

5.1产后发热·感染邪毒证

产后发热·感染邪毒证(postpartum fever with syndrome of pathogenic toxin[4])是指产后邪毒乘虚而入,毒蕴胞宫,正邪交争,以产后高热寒战,持续不退,小腹疼痛拒按,恶露色紫暗,臭秽,心烦口渴,尿少色黄,大便燥结,舌红苔黄,脉数有力为常见症的产后发热证候[4]。

5.2产后发热·血瘀证

产后发热·血瘀证(postpartum fever with blood stasis syndrome[1])是指情志不遂,气机不畅,或为寒邪阻滞,瘀阻冲任,营卫不通,以产后发热,伴有恶寒,时作时休,恶露不下或下亦甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩为常见症的产后发热证候[4]。

5.3产后发热·外感证

产后发热·外感证(postpartum fever with exogenous infection syndrome[1])是指卫阳不固,风寒袭表,营卫不和,以产后恶寒发热,头痛,肢体疼痛,无汗,或咳嗽流涕,甚则神志昏迷、四肢抽搐、角弓反张,舌苔薄白,脉浮紧为常见症的产后发热证候[4]。

5.4产后发热·血虚证

产后发热·血虚证(postpartum fever with blood deficiency syndrome[1])是指阴血暴虚,阳无所附,虚阳越浮于外,以产时产后失血过多,身有微热,头晕眼花,心悸少寐,恶露或多或少,色淡质稀,小腹绵绵作痛,喜按,舌淡红,脉细弱为常见症的产后发热证候[4]。

5.5产后发热·气虚证

产后发热·气虚证(postpartum fever with qi deficiency syndrome[1])是指产时失血耗气,正气大虚,卫外不固,以产后低热,恶风自汗,头昏心悸,神疲肢软,短气乏力,脉微细为常见症的产后发热证候[4]。

6辨证论治 外感多因气血骤虚,卫外不固,外邪乘虚袭人,症见恶寒发热,头痛,肢体疼痛,无汗或咳嗽流涕,治宜养血祛风为主,方用荆防四物汤(四物汤加荆芥、防风)[3]。

属血虚者,因产时失血,阴不敛阳,虚热内生,症见微热,头晕,心悸或腹痛绵绵,治宜补气血,调营卫,方用八珍汤;若症见午后热甚,两颧发赤,口渴喜冷,便秘尿黄,治宜滋阴清热、养血,方用一阴煎[3]。

属血瘀者,瘀血留滞经络,营卫不调,寒热时作,恶露不下或甚少,色紫暗有块,或有臭味,小腹胀痛,拒按,治宜养血逐瘀、解热,方用生化汤加味[3]。

属食滞者多因恣食肥甘,停积不化,症见胸膈饱闷,嗳腐吞酸纳呆或脘腹胀痛,治宜消食导滞,方用异功散[3]。

属感染邪毒者,因产后气血虚弱,邪毒直中胞宫,正邪交争,症见高热,口渴,汗出,腹痛拒按,甚则神昏谵语,皮肤出癍疹,治宜清热解毒、活血化瘀,方用清热解毒汤(辽宁中医学院主编《妇产科学》:银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青叶、益母草、赤芍、蒲黄);若神昏谵语,可用安官牛黄丸、紫雪丹等[3]。

若有胎盘、胎膜残留子宫腔内,或因宫颈口较窄而恶露潴留以致感染发热者,应在药物控制感染同时,以扩张颈管排除恶露、钳除胎盘胎膜,待高热感染控制后,再作必要的刮宫术,以达完全治愈。

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