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四组方

医案日记 2023-06-09 20:58:28

【功能主治】

功能疏肝通路,益气健脾,养阴清热,通瘀祛痰。主治经前期综合征。

【处方组成】

(1)疏肝通络汤:柴胡9克、白芍12克、当归12克、枳壳9克、牛膝9克、香附9克、郁金12克、青皮9克、路路通9克、橘叶9克,水煎服。

(2)扶脾益气汤:党参12克、白术12克、茯苓12克、山药12克、莲肉12克、白芍12克、车前子9克(包煎)、补骨脂9克、木香9克、甘草1.5克,水煎服。

(3)养阴清热汤:生地15克、元参15克、麦冬15克、连翘9克、大黄9克、丹皮9克、栀子9克、黄连9克、薄荷4.5克,水煎服。

(4) 清瘀法痰汤:桃仁9克、大黄9克、丹皮9克、栀子6克、枳实9克、远志9克、竹茹9克、当归9克、胆南星9克、钩藤12克,水煎服。

【辨证加减】

肝郁气滞型者,热而躁怒加丹皮、栀子;胸乳胀痛有块加留行子、瓜篓、橘核等;头痛加蔓荆子、菊花、薄荷、白芷、葛根等;浮肿加白术、茯苓、车前子;呕吐加竹茹、半夏、橘皮、玫瑰花;乳头、阴部瘙痒加钩藤、荆芥、防风;气痰互阻膈上,吞之不下,吐之不出加川朴、半夏、苏叶;肢端血瘀、肿胀、青紫加赤芍、丹皮、红花、泽兰;气郁化热,上灼肺腑咳嗽,咳血,鼻衄去香附、柴胡,加麦冬、丹皮、生地等。

阳虚气少型者,腹泻重加扁豆、煨葛根;形寒肢冷加肉桂、附片、干姜、吴萸;阳虚气弱易感冒加黄芪、桂枝、附片;浮肿剧加泽泻、大腹皮、冬瓜皮;腰膝竣软加川断、杜仲、巴戟天;胸腹胀加香附、郁金、乌药、青皮:小便频数加益智仁、芡实、金樱子、桑螵蛸等;气短腹坠加黄芪、升麻。

内脏炽热型者,唇舌牙龈红肿糜烂加石膏、升麻、大青叶,目赤眦糜加菊花、胆草、决明子;鼻咽干燥加桔梗、花粉、知母;衄血加牛膝、侧柏叶;痤疮、痒疹加荆芥、防风、赤芍、银花、赤小豆、土茯苓;失眠加合欢皮、夜交藤;胸腹胀加郁金、川楝子。

痰血阻络型者,抽搐加僵蚕、全蝎;狂躁不安加黄连、黄芩、磁石、龙齿;便结加玄明粉。

【临床疗效】

治疗100例,治愈61例,占61%;有效31例,无效8例,总有效率92%。随访37例,27例未见复发,10例复发。

【处方来源】

湖北省武汉市第一医院妇产科。

【按语】

经前期综合征祖国医药典籍中缺乏系统论述,本方以中医脏腑气血理论指导,进行辨证论治,取得较好疗效。本方名由编者所拟。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/63381.html.

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