无精子症又分真性无精子和假性无精子。真性无精子患者,有的毫无自觉症状,性生活正常,婚后多年不育而检查或睾丸活检发现无精子,此症不能治愈,必须女方接受人工受精方得孕育。但亦有久病虚劳、肾虚不能生精者,或输精管曲张阻塞者,有精子无法排出,可用药物治疗,有一定疗效。睾丸结核、睾丸萎缩者亦难以治愈。
(1)肾精不足:证见精液稀薄量少,性欲减弱或正常,面色少华,神疲乏力,头晕耳鸣,小便频,舌淡首薄,脉沉细弱。治宜补肾填精,方用生髓育丹(人参、麦冬、肉放蓉、山药、山萸肉、熟地、桑椹、鹿茸、枸杞、龟板胶、菟丝子、当归、紫河车、鱼嫖)。
(2)精道淤阻:证见气血充盛,年轻体壮,睾丸大小质地正常,少腹胀痛,或无感觉,或有渡黄如淋,舌暗苔黄,脉弦数。治以清热化淤通络,方用通窍活血汤加减(赤芍、当归、桃仁、红花、川牛膝、王不留行、路路通银花、蒲公英)。或可配合外敷。如药物引起无精子者(如雷公藤等),停药后加以适当治疗,亦有治愈的可能。
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