党参12克,茯苓、生地各15;克,炒白术、五味子、覆盆子、枸杞子、菟丝子、车前子(包煎)各10克,甘草6克。
[制用法]水煎服,每日1剂,15天为1疗程。肾阴虚者,加女贞子、旱莲草各10克;肾阳虚者,加肉苁蓉10克,肉桂6克(后下);湿热下注者,加黄柏、泽泻各10克;气滞血瘀者,加香附子、桃仁、牛膝各10克;小腹及睾丸疼痛者,加荔核、台乌药、川栋子各10克。
[适应证]男性不育症。
一、首先从病因入手进行治疗男性不育,比如说生殖器、尿道感染引起的不育,应以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物;无精子症、少精症,应以性激素类药物做内分泌治疗为主;精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主;精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
二、配偶年龄决定治疗,有的中年男性来医院看少弱精症,想要个孩子,一问他爱人多大岁数,才知道女方已经40多岁了。专家表示,治疗男性不育一定要考虑女方的年龄,35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%,38岁时则降低到25%,超过40岁则降低到5%。
三、坚持用药治疗,根据精子的生产周期,药物治疗的时间一般为3个月,这是男性不育的一个疗程,并且每治疗一个月,进行一次精液复查,前后对比精液的质量,如果经过1~2 个疗程的治疗,有效者可继续用药,使妻子怀孕;如果治疗1~2个疗程没有效果,就要考虑结束药物治疗,选择试管婴儿技术。
四、遵从医嘱不乱用药,应在专科医生的指导下合理治疗。适宜手术的患者应进行手术治疗,适宜药物治疗的患者应坚持服药治疗男性不育。
与其他系统疾病不同,男性不育不是单一的特异性疾病,而是由多种病因导致的男性生殖器,包括内外生殖器和性腺轴不同水平的异常,最终表现为生育力下降或丧失的综合病症。正因为如此,对于男性不育症不可能用一种特效的药物或方法,治愈各种不同病因所致的男性不育症。相反,由于目前还未能认清全部男性不育的病因,因此,也就尚无肯定有效的治疗方法用于临床。目前在临床有一定疗效的治疗方法主要有以下几种。
(1)内分泌治疗。主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;枸橼酸氯米芬治疗少精子症以及人绒毛膜促性腺激素和人绝经期促性腺激素合用治疗促性腺激素低下症。
(2)生殖道炎症治疗。目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物,治疗的效果较好。
(3)免疫治疗。应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶,减少抗精子抗体的产生,同时使用免疫制剂,可取得较好疗效。
(4)外科治疗。近年应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病,是男性不育诊治技术的主要进展。现已广泛用于临床的有:输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。
(5)人工授精。应用各种物理和生物化学技术处理精液,提高精子受孕能力,进行夫精人工授精。应用精液冷藏技术,对无精子症患者给予供精人工授精,但实际应用中对于供精者的选择等尚有许多复杂问题。
(6)原因不明的不育症治疗。目前除了已经明确了病因而且有一定治疗方法的男性不育症外,尚有许多原因不明,诊断不明确的少精子症和弱精子症,统称为原因不明的男性不育症。此种情况的治疗方法繁多,但疗效均不肯定,主要有激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗,同时辅以劝告患者避免烟酒,防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等。
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