方剂歌诀（辛凉解表剂）

方剂歌诀（辛凉解表剂）

桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。

银翘汤 鞠通更有银翘汤，竹草麦冬生地黄；阳明温病寒下后，脉浮无汗服之康。

麻杏甘石汤 麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

越婢汤 越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良。

宣毒发表汤 宣毒发表升葛翘，杏桔荆防桔薄草；前胡木通牛蒡竹，催疹现点此方饶。

竹叶柳蒡汤 竹叶柳蒡葛根知，蝉衣荆芥薄荷施；石膏粳米参甘麦，风疹急投莫延迟。

柴葛解肌汤 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

柴葛解肌汤 程氏也有同名方，柴葛草芍芩地黄；丹皮二母一并入，发热口渴宜煎尝。

葱豉桔梗汤 葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。

葱豉汤 葱豉汤是肘后方，解表发汗又通畅；恶寒发热头闷痛，服后邪散津不伤。

活人葱豉汤 类证活人葱豉汤，更加葛根与麻黄；恶寒腰背头项痛，得汗表解保安康。

中医助理医师考试辅导：解表剂重点总结

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　一、辛温解表
　　1.麻黄汤

　　【组成】麻黄三两（9g）桂枝二两（6g）杏仁七十个（6g）甘草（炙）一两（3g）

　　【功用】发汗解表，宣肺平喘。

　　【主治证候】外感风寒表实证。

　　麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一除营分之涩，合而为发汗峻剂。

　　2.桂枝汤

　　【组成】桂枝三两（9g）芍药三两（9g）甘草（炙）二两（6g）生姜三两（9g）大枣（擘）十二枚（3枚）

　　【功用】解肌发表，调和营卫。

　　【主治】外感风寒表虚证。

　　桂、芍相合，一治卫强，一扶营弱，合则调和营卫。

　　3.九味羌活汤

　　【组成】羌活、防风、苍术各一两半（各9g）细辛五分（3g）川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各一两（各6g）

　　【方歌】防止秦琼藏草地，细洒九味羌活汤。（防、芷、芩、芎、苍、草、地、细、羌——9味药）

　　【功用】发汗祛湿，兼清里热。

　　【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。

　　4.香苏散

　　【组成】香附子 紫苏叶 陈皮 炙甘草

　　【功用】疏散风寒，理气和中。

　　【主治证候】外感风寒，气郁不舒证。

　　苏叶发表散寒，理气和中为君。

　　5.小青龙汤

　　【组成】麻黄三两（9g）桂枝三两（9g）细辛三两（6g）干姜三两（6g）芍药三两（9g）半夏半升（9g）五味子半升（6g）甘草（炙）三两（6g）

　　【方歌】小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味佳。

　　【功用】解表散寒，温肺化饮。

　　【主治证候】风寒客表，水饮内停证。

　　麻黄、桂枝发汗解表，除外寒而宣肺气为君。

　　6.止嗽散

　　【组成】桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各二斤陈皮一斤 甘草（炒）十二两

　　【方歌】陈庚借钱百草园。（陈、梗、芥、白前、百部、草、菀——7味药）

　　【功用】宣利肺气，疏风止咳。

　　【主治证候】风邪犯肺证。

　　紫菀、百部止咳化痰为君。

　　外感内伤及新久咳嗽俱可使用，尤以外感咳嗽较久而表证不著者为宜，阴虚劳嗽非宜。

　　二、辛凉解表

　　1.银翘散

　　【组成】连翘一两（30g）银花一两（30g）薄荷六钱（18g）牛蒡子六钱（18g）芥穗四钱（12g）淡豆豉五钱（15g）竹叶四钱（12g）桔梗六钱（18g）生甘草五钱（15g）＋芦根

　　【方歌】猪吃金，牛喝银，草根更俏。（竹、豉、荆、牛、荷、金、草、芦根、梗、翘——10味药）

　　【功用】辛凉透表，清热解毒。

　　【主治】温病初起。

　　银花、连翘透邪解毒，辟*解毒为君。

　　配伍特点有二：一是芳香辟*，清热解毒；二是于辛凉清透之中配以小量辛温发散之品，既利于透邪，又不悖辛凉之旨。

　　2.桑菊饮

　　【组成】桑叶二钱五分（7.5g）菊花一钱（3g）杏仁二钱（6g）薄荷八分（2.5g）桔梗二钱（6g）连翘一钱五分（5g）芦根二钱（6g）生甘草八分（2.5g）

　　【方歌】桑菊荷杏，草根更俏。（桑、菊、荷、杏、草、芦根、梗、翘——8味药）

　　【功用】疏风清热，宣肺止咳。

　　【主治】风温初起，表热轻证。

　　桑菊饮与银翘散两方中都有连翘、桔梗、薄荷、芦根和甘草。

　　本方为“辛凉轻剂”，银翘散为“辛凉平剂”。

　　3.麻黄杏仁甘草石膏汤

　　【组成】麻黄四两（9g）杏仁五十个（9g）石膏半斤（18g）甘草（炙）二两（6g）
　　【功用】辛凉疏表，清肺平喘。

　　【主治】外感风邪，邪热壅肺证。

　　麻黄、石膏一温一寒，一以宣肺为主，一以清肺为主，合用则相反之中寓有相辅之意，既消除致病之因，又调理肺的宣发功能，共用为君。石膏用量倍于麻黄，使本方不失为辛凉之剂。

　　4.柴葛解肌汤

　　【组成】柴胡6g 葛根9g 黄芩6g石膏5g 羌活3g 白芷3g 芍药6g 桔梗3g 生姜3片 大枣2枚 甘草3g

　　【方歌】柴葛三更起，指说秦腔高。（柴、葛、三即姜枣草、梗、芷、芍、芩、羌、膏——11味药）

　　【功用】解肌清热。

　　【主治】感冒风寒，郁而化热证。

　　5.升麻葛根汤

　　【组成】升麻10g 葛根10g 芍药6g 炙甘草3g.

　　【功用】解肌透疹。

　　【主治】麻疹初起。

　　三、扶正解表

　　1.败毒散

　　【组成】羌活、独活、柴胡、川芎、桔梗、枳壳、前胡、茯苓、人参、甘草各三十两（各900g）生姜、薄荷各少许

　　【方歌】独身生活更幸福，何止钱财少。（独，参，生姜，羌活，梗，川芎，茯，荷，枳，前胡，柴胡，草——12味药）

　　【功用】散寒祛湿，益气解表。

　　【主治】气虚，外感风寒湿表证。

　　羌活、独活疏风散寒，除湿止痛，通治一身上下之风寒湿邪为君。

　　喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为“逆流挽舟”法。

　　2.参苏饮

　　【组成】人参、紫苏叶、葛根、姜半夏、前胡、茯苓各三分，橘红、桔梗、枳壳、木香、 炙甘草各半两，生姜7片，枣一枚。

　　【方歌】申诉陈根，目前只办三更令。（参、苏、陈皮、葛根、木香、前胡、枳、半、三即姜枣草、梗、苓——13味药）

　　【功用】益气解表，理气化痰。

　　【主治】气虚外感风寒，内有痰湿证。

　　参苏饮偏于理肺化痰，用于外感风寒，内有痰阻气滞者；败毒散则偏于解表，主治风寒湿邪在表之证。

　　3.麻黄细辛附子汤

　　【组成】 麻黄二两（6g）附子一枚（9g）细辛二两（3g）

　　【功用】助阳解表。

　　【主治】素体阳虚，外感风寒证。

　　4.加减葳蕤汤

　　【组成】生葳蕤二钱至三钱 生葱白二枚至三钱 淡豆豉三钱至四钱 苏薄荷一钱至钱半 桔梗一钱至钱半 东白薇五分至一钱 大枣二枚 炙甘草五分

　　【方歌】玉竹姐为何早操吃葱。（玉竹、桔、薇、荷、枣、草、豉、葱——8味药）

　　【功用】滋阴解表。

　　【主治证候】阴虚外感风热证。

　　生葳蕤（玉竹）滋阴润燥，滋而不腻，既资汗源，又润肺燥；薄荷疏散风热，清利咽喉，共为君。

　　葱白、豆豉虽性温，得葳蕤、白薇之寒，则无助热劫阴之虑；葳蕤之滋润，得葱白、豆豉、薄荷、桔梗之宣散，而腻滞无恋邪之忧。

方剂歌诀完整版——辛温解表

1、麻黄汤（附:庥黄加术汤、庥杏苡甘汤）

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；

发热恶寒头项痛，伤寒无汗服之宜；

方中加术治湿痹，去桂加苡亦能医。

本方由麻黄、桂枝、杏仁、甘草等四味药组成。功能：发汗解表宣肺平喘；主治伤寒病发热恶寒，头痛项强，无汗而喘，脉浮紧者。

本方加白术，名麻黄加术汤，主治湿痹病无汗、身体烦疼之症。

本方去桂枝加苡仁，名麻杏苡甘汤，主治风湿病发热、身疼，傍晚时候加剧。

2、桂枝汤（附：桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、桂枝加葛根汤）

桂枝汤治太阳风，芍药甘草枣姜同；

加重桂枝治奔豚，倍用芍药腹痛松；

或加葛根医项强，或加大黄表里通。

本方由桂枝、芍药、付草、生姜、大枣等五味药组成。功能：解肌发表，调和营卫；主治太阳中风证。

太阳，指太阳病，即外感热病的初期阶段，风，指中风。太阳中风的特点是发热、汗出、恶风寒、头痛、脉浮缓。

本方药味不变，仅加重桂枝的用量，名桂枝加桂汤，能治奔豚。

本方仅加重芍药的用量，名桂枝加芍药汤，治太阳病腹满时。

本方中加葛根，名桂枝加葛根汤，治太阳中风证，兼有项背强。

本方加重芍药的用量并加大黄，名桂枝加大黄汤，治太阳中风证，兼腹满疼痛、大便燥结不通。

3、大青龙汤(附：越婢汤)

大青龙用桂麻黄，杏草石膏姜枣藏，

太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良;

若于方中除杏桂，主治风水身肿强。

本方由麻黄、桂枝、杏仁、石膏、生姜、大枣、甘草等七味药组成。功能：发汗解表，清热除烦；主治外感风寒、发热恶寒、无汗身疼、兼有烦躁。

本方去杏仁、桂枝，名越婢汤，主治风水。风水，水肿病的一种。症状是既发热恶风寒，又面目四肢浮肿、小便不利。

4、九味羌活汤(附：大羌活汤)

九味羌活用防风， 细辛苍芷与川芎，

黄芩生地同甘草， 发汗祛风可建功；

大羌活汤除白芷， 白术连知己独充。

本方由羌活、防风、细辛、苍术、白芷、川芎、黄芩、生地、甘草等九味药组成。功能：发汗祛风湿，兼清里热；主治外感风寒湿邪，恶寒发热、头痛无汗、肢体酸疼、口苦而渴。

本方去白芷，加白术、黄连、知母、防己，名大羌活汤。主治同九味羌活汤。

5、葱豉汤(附：活人葱豉汤，葱豉桔梗汤)

葱豉汤原肘后方， 同煎葱豉代麻黄;

或加麻黄葛根用， 伤寒无汗项背强;

或添栀翘与甘桔， 薄荷竹叶效均良。

肘后，肘，zhǒu，读帚，《肘后》，方书名。书中多实用有效的单验方。

本方由葱白、豆豉二味药组成。功能：通阳发汗，主治微恶风寒、头痛鼻塞、脉浮外感风寒轻症等。

本方加麻黄、葛根，名活人葱豉汤，出自《类证活人书》。主治伤寒病恶寒无汗、头痛项背强者。

本方加山栀、连翘、甘草、桔梗、薄荷、竹叶，名葱豉桔梗汤。出自《通俗伤寒论》。主治外感风温，头痛身热、微恶风寒、咳嗽咽痛者。

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