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生脉散

医案日记 2023-06-09 08:17:17

生脉散

生脉散

【出处】《医学启源》

【分类】补益剂-补气

【组成】人参(9克)麦门冬(9克)五味子(6克)

【功效】益气生津,敛阴止汗。

【主治】1.温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苦,脉虚数。2.久咳伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚细。(本方常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠,以及心脏病心律不齐属气阴两虚者。生脉散经剂型改革后制成的生脉注射液,经药理研究证实,具有毒性小、安全度大的特点,临床常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、

生脉饮有两个版本的中成药,生脉散合六味地黄丸治疗糖尿病

生脉散是个知名度很高的方子。生脉散最早出现在张元素的《医学起源》里,原文称此方可以“补肺中元气不足”,治疗“肺中伏火,脉气欲绝”。也有一部分医家认为:生脉散最早是出现在孙思邈的《千金要方》里,但是查阅《千金要方》查阅不到。

说一下生脉散的方理。中医认为肺主气,肺虚则气短脉微。方中人参性甘味温,大补肺气。麦冬甘润,润肺生津,五味子酸敛,收敛固涩,益气生津。生脉散中有酸甘化阴的原理,五味子酸,人参甘,以达到补阴的功效。

历代医家对此方有两个临床应用:

第一是益气敛汗,用于外感热病、汗多伤津耗气之证。

第二是是引诸药入肺经,具有补肺养阴的功效,用于肺气虚,气阴不足。

目前生脉散的中成药有两种,一个是人参方生脉饮,党参方生脉饮。 如果常人喝人参方的容易咽喉发痒,嗓子痛,就是上火表现,可以选择党参方的生脉饮,党参方的平和,更适合大部分人。

现在生脉散和这个方子应用比较广泛,在此方的基础上合其他方子,或者加减其他药可以治疗很多疾病。下面介绍个生脉散和六味地黄丸治疗糖尿病的案例。

糖尿病,中医上称消渴,主要表现为多饮,多食,多尿。根据三多的偏重分为上中下三消。其中气阴两虚证为糖尿病主要一个证型,主要病机是阴津亏损,燥热内生。所以要以益气养阴为主要治法,临床经常用生脉散和六味地黄丸加减治疗。六味地黄丸是治疗肾阴虚的一个重要方子。

生脉散实际用的时候,基本方用太子参版生脉散,如果患者四肢厥逆,脉微的时候,用人参版生脉散,以达到大补元气,回阳救逆。

若患者四肢抽搐,加当归和白芍养血养筋。

若患者失眠多梦,加生龙骨和生牡蛎。

若患者脾胃虚弱,加四君子或者六君子补脾祛湿。#中医#

生脉饮里的党参(人参)、麦冬,五味子,分别有什么作用啊?

  生脉散中的麦冬和五味子的作用如下:
  一、麦冬:
  性味:甘、微苦,微寒。归心、肺、胃经。
  功效:养阴润肺,益胃生津,清心除烦。
  作用:1用于阴虚肺燥所致的干咳痰少或痰粘,及阴虚内热所致的咳嗽。
  2用于胃阴虚或热伤胃阴所致之口渴咽干,大便结燥等。
  3用于心阴虚及温热病所致之心烦不眠等。
  现代研究:能提高免疫功能;能增强垂体肾上腺皮质系统作用,从而提高机体的适应性;有抗心律失常和扩张外周血管的作用;有降血糖作用;体外实验,对多种细菌有抑制作用。麦冬注射液能明显提高鼠的耐缺氧能力。
  二、五味子:
  性味归经:酸、甘,温,归肺、心、肾经。
  功效:敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻、宁心安神。
  作用:1用于久咳虚喘。
  2用于津伤口渴及消渴病、证(糖尿病属消渴病)。主要用于热盛津伤或阴虚内热之口渴多饮。
  3用于自汗或盗汗
  4用于遗精、滑精。肾虚,精关不固之遗精、滑精。
  5用于久泄不止,具有收敛止泻作用。
  6用于心悸,失眠,多梦。因其有养心肾,安心神的作用,常用于阴虚失眠。也可用于其它类型的失眠。
  现代研究:本品研末内服,对慢性肝炎转氨酶升高者,有治疗作用。
  本品对各级中枢都有兴奋作用,对大脑皮层的兴奋和抑制均有影响,使之趋于平衡。对呼吸系统有兴奋作用,有镇咳和祛痰作用。能降低血压,能利胆,降低血清转氨酶,对肝细胞有保护作用。有与人参相似的适应原样作用,能增强机体对非特异性剌激的防御能力。对金色葡萄球菌、肺炎杆菌、肠道沙门氏菌、绿脓杆菌等均有抑制作用。
  因为网友重点问的生脉散的上述两味药的作用,想必对党参(人参)作用已有了解,故不再作答了。

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