脾虚辨治(中医辨证脾胃虚弱及怎么调理)

脾虚辨治

中医脾虚证是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病证，其病情虽较繁杂，但就笔者长期的临床观察，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血等，我在治疗方面积累了点滴经验，现略述如下：

脾虚呕吐证见饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，胃纳不佳，食入难化，脘腹痞闷，口淡不渴，面白少华，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱，胃气上逆所致，治宜健脾和胃止呕，方选香砂六君子汤加减。

脾虚泄泻证见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。脾虚泄泻由脾虚失运，湿注肠道所致，治宜健脾渗湿止泻，方选参苓白术散化裁。

脾虚水肿证见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，食纳减少，面色不华，神疲肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓。脾虚水肿由脾虚水停，泛溢肌肤所致，治宜温脾利水消肿，方选实脾饮加减。

脾虚出血证见便血紫黯，甚则黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，气短声低，面白无华，头晕，舌质淡，苔薄白，脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱，血失统摄为罹，治宜健脾益气摄血，方选归脾汤加减。

中医辨证脾胃虚弱及怎么调理

一、脾胃调理五个养生方。
1、要健脾养胃，先养心情。
脾胃是有“感情”的，“情志养生”也是养脾胃。日常生活中，我们常有这样的体会：心情抑郁、情绪低落时，会茶饭不思，而放松的环境和愉快的心情则会使你胃口大开。
研究发现，在胃病患者中约七成跟情绪有关，而胃功能失调者，患抑郁症等各类情绪病的机会比一般人高3.1倍至4.4倍。由于“情绪”变化常可引发胃肠功能的改变，所以胃被称为人体情绪变化的“晴雨表”。

中医学很早就认识到“情志伤胃”，古代先贤对于胃病的治疗多重“调节情绪”。这在一定程度上说明情绪对脾胃具有重要影响，所以要养脾胃，先养心情。
2、五谷饮食，健脾胃。
脾胃者，仓廪之官也，饮食养生从养脾胃开始。
人以水谷为本，胃主受纳水谷，所以养脾胃最好的莫过于五谷。《黄帝内经》讲：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”意思就是谷物(主食)是人们赖以生存的根本，而水果、蔬菜和肉类等都是作为辅助，发挥补益作用。
养脾胃不仅要多吃五谷糙米，还要注意饮食有节和多样化，顺应四时，各种美味食物：如粳米、糯米、锅巴、番薯、薏苡仁、饭豇豆、白扁豆、牛肉、牛肚、鲫鱼、鲈鱼、大枣、莲子肉、花生、栗子、藕、香菇、高粱、玉米、豇豆、马铃薯、芋头、面筋、花菜、大白菜、胡萝卜、荠莱等。
3、多动脚趾，增强脾胃。
同时，脾主四肢，适当的体育锻炼，就是健脾胃。从中医学角度出发，经络系统分布人体四肢，故适当的体育锻炼可促进经气运行，反作用于人体脾胃，使脾胃功能增强。
一般来说脾胃功能强的人，四肢肌肉也比较发达，而对女性来说，脾胃健康的人胸部通常比较丰满，因为胃经的循行路线即经过乳头，脾胃功能强健，胃经经气充足，对胸部的发育和丰满曲线具有重要作用。
如果你脾胃功能不好，不妨锻炼，尤其是腿部，对小腿上的脾经起到很好的紧松刺激作用。研究显示，多动脚趾可以养脾胃。
4、选择适当运动，益脾胃。

专家认为，最好选择和缓、低强度、少量、持续坚持的运动方式，运动后身体微微汗出，筋骨舒展，以不感到过度劳累为宜。运动后大汗淋漓的项目并不适合，因这种运动方式耗气伤津，反而会加重气短乏力的症状，降低我们的机体免疫功能。
专家建议，易气短喘息的人首选的运动项目是打太极，因太极动作缓慢、流畅，在运动过程中同时有调息要求，如最常见的‘气沉丹田’要求练习者以意引气达于腹部，使之不能上浮。实际上这些练习对动则气喘的人大有裨益。
可以常做一些类似太极、八段锦、五禽戏、扇舞以及各式各样的养生功等具有中医养气功能的运动，此外，像慢跑、广播体操、踢毽、打桌球、广场舞、交谊舞等项目也是不错的选择。
二、脾胃调理推荐四个按摩法。
1、捏脊。
捏脊疗法通常用于小儿，但对成年人一样有效，适用于消化不良、口臭、胃胀、胃痛、腹泻、萎靡不振、乏力等患者。每日捏1～2遍，坚持1周即可见效。
操作方法：先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松，然后用拇指、食指、中指、无名指同时提拿背部正中的皮肤，沿脊柱自下而上，双手交替向前捻动。
每捏三下将皮肤提一下，这叫“捏三提一法”。捏起皮肤多少及提拿用力大小要适当，不可拧转；且要直线前进，不可歪斜。
捏脊
2、揉脐。
一手掌心或掌根贴脐部，另一手按手背，顺时针方向旋转揉动，每次约5分钟，每日1～2次。此法能温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞，多用于消化不良、胃寒、腹胀、腹痛、腹泻、便秘的患者。
3、擦小腹。
两手分别紧贴肚脐两侧，上下来回擦动，发热为止。胃胀、腹痛的病人可选用，每日2～5次。肚脐两侧旁开2寸为天枢穴，这个方法能刺激此穴，治疗急慢性胃肠炎及消化功能紊乱引起的积食、呕吐、腹泻、便秘等。
4、按揉足三里。
足三里是人体的保健要穴，位于膝眼外下方。每日按揉50～100次，能健脾和胃、调中理气、导滞通络，适用于各种类型的脾胃病变。
5、灸法补气健脾滋肾。
爱喘的人多是由于肾阳亏虚，不能纳气，所以容易出现喘息气短，呼多吸少的症状。要想改善动则气喘的状况，可以通过灸法、食疗等方法助力，以提升运动能力。
艾灸是不少人常用的保健方法，可以用艾灸盒、随身灸等来灸大椎穴(第7颈椎棘突下)、定喘穴(第7颈椎棘突下左右旁开2厘米)、足三里(外膝眼下四横指、胫骨边缘)、肺俞(第三胸椎棘突旁开1.5寸)、脾俞(11胸椎棘突旁开1.5寸)、肾俞(第二腰椎棘突旁开1.5寸处)。
这些穴位或要定喘顺气的要穴，或为补脾益肺健肾的强壮穴，以艾灸之可振奋阳气，改善虚劳气喘的症状。
三、调理脾胃多吃十种食物。
1、香菇。
味甘、性平。作用：益胃气，托痘疹。宜于脾胃虚弱，食欲不振，倦怠乏力。属于发物，麻疹和皮肤病、过敏性疾病忌食。
2、红薯。
味甘、性平，归脾胃经。作用：补脾胃、益气力、宽肠胃。宜于脾胃虚弱、形瘦乏力、纳少泄泻。多食易引起反酸烧心、胃肠道胀气。
红薯
3、栗子。
味甘、性温，归脾、胃、肾经。作用：补脾健胃，补肾强筋，活血止血。宜于脾虚食少，反胃，泻泄。气滞腹胀者忌食。
4、山药。
味甘、性平，归脾、肺、肾经。作用：补气健脾，养阴益肺，补肾固精。宜于脾气虚弱，食少便溏，慢性泄泻。湿盛和气滞胀满者忌食。
5、扁豆。
味甘、性微温，归脾、胃经。作用，健脾化湿，清暑和中。宜于脾虚湿盛，食少便稀，暑湿吐泻。气滞腹胀者忌食。
6、红枣。
味甘、性温，归脾、胃经。作用：补益脾胃，养血安神。宜于脾胃虚弱，食少便稀，疲乏无力。气滞、湿热和便秘者忌食。
7、蜂蜜。
味甘、性平，归脾、肺、大肠经。作用：补脾缓急，润肺止咳，润肠通便。宜于脾胃虚弱胃痛，津亏肠燥便秘，近代用于消化性溃疡。湿证、湿热证、胃胀腹胀、呕吐、便稀者忌食;不宜与葱、莴苣同食。
8、豇豆。
味甘、性平，归脾、肾经。作用：健脾，补肾。宜于脾胃虚弱，腹泻，呕吐。气滞证和便秘者忌食。
9、糯米。
味甘、性温，归脾、胃、肺经。作用，补中益气，补肺敛汗。宜于脾虚腹泻，近代用于慢性胃炎、消化性溃疡。粘滞难化，食积证、气滞证、湿证、脾虚胃弱及消化不良者忌食。
10、粳米。
味甘、性平，归脾、胃经。作用：补中益气，健脾和胃。宜于中气不足，倦怠乏力、食少便溏，脾胃不和，呕吐、泄泻。

脾阴虚的辨证施治

证候：“脾阴虚，手足烦热，口干不欲饮，烦满，不思食。”治则：滋养脾阴，养阴和营。主方：沙参麦门冬汤加减。方药：沙参、麦冬、玉竹、白芍、天花粉、生扁豆、乌梅、佛手、甘草、五味子以上方药，水煎，取汁250～300毫升，温服，分2～3次服用，每日1剂。若兼呃逆，声急促而不连续，可加枇杷叶、石斛、柿蒂等降逆止呕；若时作干呕，可加石斛、知母、竹茹以生津降逆止呕；若大便干结者，可加瓜蒌仁、生首乌、火麻仁以清热润肠通便而不伤正。

脾胃虚弱辨证是关键，这7种中成药，常用于调理各种脾胃不适

大家都知道，脾胃为重要的消化器官，与身体健康是息息相关的。中医认为，脾主运化。一方面，运化水谷精微，从饮食物中吸收营养物质，进一步化生气血，以营养全身。另一方面，运化水湿，调节和维持体内水液代谢的平衡。胃主受纳，腐熟水谷，将饮食物初步消化为食糜，进一步供脾来运化，与脾一起，共同完成对饮食物的消化吸收。 因此，当脾胃虚弱时，脾胃相应的功能就会发生障碍，从而出现饮食减少，呃逆嗳气，恶心呕吐，脘腹胀满，大便稀溏等症状。那么，当出现脾胃虚弱问题时，我们又应该如何来选择用药呢？下面介绍几种脾胃虚弱比较常用的中成药。 参苓白术散 能够补脾胃，益肺气，侧重于治疗脾胃虚弱兼有湿气重的证候。如饮食减少，食欲不振，脘腹胀满，气短咳嗽，痰多，头身困重，肢倦乏力，大便稀溏，舌体胖大，舌苔厚腻，有齿痕等。 香砂六君丸 能够益气健脾，理气和胃。侧重于治疗脾虚气滞，腹胀比较明显，兼有湿气重的证候，如消化不良，饮食减少，呃逆嗳气，脘腹胀满，大便稀溏等。 人参健脾丸 能够健脾益气，和胃止泻。侧重于治疗脾气虚弱兼有气滞的证候，如饮食不化、恶心呕吐、脘闷嘈杂、脘腹疼痛、大便稀溏、不思饮食、身体虚弱，倦怠乏力等。其祛湿作用相对较弱，特别适用于脾虚泄泻。 补中益气丸 能够补气健脾，升提中气。侧重于治疗中气下陷证候，如久泻久痢，脱肛，胃下垂，子宫下垂等，比较适用于腹泻病程比较长者，伴有脏器下垂的情况。 启脾丸 能够健脾益气，理气和胃。侧重于治疗脾虚食积证候，如饮食积滞、消化不良、脘腹胀满、大便稀溏等，大人及小儿均可应用。 附子理中丸 能够温中健脾。侧重于治疗脾胃虚寒证候，如饮食减少，脘腹胀满，腹痛绵绵不休，喜食温热食物，手脚冰凉，面色苍白，神疲乏力，舌质淡胖，舌苔白滑等。特别适用于脘腹冷痛，大便溏泄，手足不温等症。 补益资生丸 能够滋阴补气，调养脾胃。脾胃虚弱者服之，可以调补脾胃；脾虚食积者服之，可以健脾消食化积；脾虚湿气重者服之，可以健脾祛湿；脾虚便溏者服之，可以健脾益气，渗湿止泻等。 总之，中医治病，重在辨证调理。除上述药品外，针对脾胃虚弱的中成药还有很多，实际在选药时，还是要结合自身具体病情来辨证选择的，特殊情况时还是建议在医师指导下辨证选药比较好。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

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