论治：中医常用的三种退热法

论治：中医常用的三种退热法

讲到发烧，恐怕每个人都有切身的体会。对发热的诊治，中西医学有不同的方法。但两者相比，中医诊治发热更富有特色。

为了便于大家理解，在讲具体内容之前，我们先来观察一种生活现象，如果我把一个高热的病人比作一壶正在烧开的水，“退热”就是要使这壶水冷却下来，你想有几种方法？我想至少有3种：首先，要把炉火关掉，以减少产热，这叫“釜底抽薪”；其次，应把壶盖打开，或将开水搅拌，以增加散热，所谓“扬汤止沸”；再次，可往开水中兑入冷水，甚至冰块，所谓“热者寒之”。

其实，这三种方法在中医的退热治疗中都十分常用。下面就来具体讲讲这三种退热方法的应用。

1.釜底抽薪法

相当于中医“通腑泄热法”，即用苦寒通便的药物来达到退热的目的。

主要适用于高热而有便秘的病人。如病人出现高热汗出，大便不通，腹胀、腹痛拒按，甚至胡言乱语，舌苔黄糙起刺，脉滑有力时。此犹如锅下柴多火旺，抽去柴薪则火熄热退。故常用大黄、芒硝等药，或将其配入清热方剂中，以通利大便，泻下热结，使邪热从下而去，可达到去火退热之功；再者，通便去火，又能保护阴液，犹如防止火太旺而将水烧干，限制体温上升，这也有利于退热。

2.扬汤止沸法

相当于中医“疏散退热法”，即用药性辛散的药物来达到退热的目的。它主要包括两个内容：

一是发汗退热法，适用于表证发热的病人，常见发热与恶寒怕冷同时并见，无汗或有汗不畅，这是由于体表受外邪困遏引起的发热，因受邪性质的不同和病人体质的差异，又可分为风寒表证和风热表证两大类。前者恶寒明显，一般无汗，且兼有头痛，肢体酸痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽喉不痛，脉浮紧等；后者发热明显，一般有汗，且兼有头痛，口渴，咽喉肿痛，脉浮数等。发汗退热法宜根据寒热之异来选取不同的药物，如风寒表证常用辛温发汗药，如麻黄、桂枝、羌活等；风热表证常用辛凉发汗药，如柴胡、升麻、薄荷等。通过发汗散邪，使邪热外达，发热随之减轻，从而达到退热之效，符合中医经典著作《黄帝内经》所说的“体若燔炭，汗也而散”的治则，发汗法对无汗高热者尤其有效。

二是升散退热法，适用于内有郁热的病人，因邪热内郁于里，常表现为发热，胸膈烦热，口干唇裂，面色红赤，口舌生疮，舌红苔黄，脉数等，可于清热方剂中酌加薄荷、升麻等以加强疏散清热之功，此符合《黄帝内经》所说的“火郁发之”的治则。但应注意的是，发汗退热法虽十分常用，且有很好的退热作用，但过汗能损伤津液，故对体虚病人应当慎用。

3.热者寒之法

也是中医最常用的退热法之一，即用药性寒凉（甘寒或苦寒）的药物来达到退热的目的。

主要适用于发热而不恶寒的病人。如见高热不退，汗出较多，口渴喜喝冷饮，脉象洪大而数时，为热盛津伤证，此时不能用发汗退热法，宜用甘寒退热法，如石膏、生地、麦冬等；如见高热烦躁，口燥咽干，便秘尿热，舌红苔黄，脉数有力，为热毒炽盛证，当用苦寒清热法，如黄连、黄芩、黄柏、栀子等。由于本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故应注意适可而止。

最后，值得指出的是，上述三法皆宜于实热证，不宜于虚热证；在临床上可以单独应用，如能根据具体情况结合应用则退热效果会更好。另外，病人高热大汗时，中医并不主张用冰袋等冷敷法，以免影响出汗，反不利于退热。

感冒+风寒感冒和风热感冒的区别+中西医常用退热方法

风寒型感冒：病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。 治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。 总结：辛温解表，宣肺散寒。 风热型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。

感冒发烧怎么退烧

　　发烧会由感冒引起，也会由肺炎或咽喉炎，扁桃体炎等引起，所以要根据宝宝发烧的病因对症治疗。我们先来给大家介绍 宝宝感冒发烧怎么退烧？

感冒发烧怎么退烧　　宝宝感冒发烧有经验的妈妈则会先量宝宝体温，如果超过38.5度，就给宝宝药物降温，如果没超过38.5度，就给宝宝采取物理降温。

　　小孩发烧怎么办?给宝宝物理降温，有几种方式值得妈妈参考：1、改变环境，将宝宝置于空气流通的阴凉处，适当减少衣服和盖被，注意不宜将宝宝紧紧抱在大人怀中，以免体内热量不易散发，如夏天将宝宝置于空旷房间内，均有利于宝宝的热度下降。 2、毛巾湿敷，用温毛巾擦宝宝四肢，或用湿毛巾敷额部，帮助退热。3、温水浴、盆浴，水温应低于宝宝体温2~3度，亦可在温水中加几滴风油精，并让宝宝身体浸泡在水中10到15分钟，如因条件受限，不能给宝宝泡浴则可用温热的湿毛巾给宝宝反复擦洗全身10到15分钟。 4、反复多次给宝宝喂水，尽量让宝宝卧床休息。 对发热的孩子采取上述退热措施的同时，应密切观察宝宝的其它情况，如有没有咳嗽、精神状况好不好等等，温度过高则要去医院就诊。

发烧怎么退烧　　发汗退热法

　　这是最常见的退热方法，适用于感冒发热的病人。常见的发热与恶寒怕冷同时出现，无汗或有汗不畅，因受邪性质的不同和病人体质的差异，又可分为风热感冒和风寒感冒两大类。

　　风热感冒表现为发热明显，体温较高，一般有汗，且兼有头痛、口渴、咽喉肿痛等症状，可通过发汗散邪，使邪热外达，发热随之减轻，从而达到退热之效。风寒感冒表现为发热较轻，恶寒明显，一般无汗，且兼有头痛，肢体酸痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽喉不痛，脉浮紧等，治疗上应该辛凉解表、发汗退热，可以用九味羌活丸和感冒清热颗粒来治疗。

　　同时，我们还可通过多喝热水，多盖被子捂汗、洗桑拿、用热水泡脚的方法发汗来起到退热的目的，但洗桑拿要注意保暖，不要受风;发烧时皮肤的毛孔都闭塞，刮痧能使毛孔开泻，里面的邪气可以排泄出来，也有退烧的功效。

　　热者寒之法

　　中医退烧我们可以使用药性寒凉的药物来治疗，这种方法主要适用于发烧而不恶寒的患者。发烧我们主要见到的就是四大症状，例如高热不退，发烧口渴的时候喜欢喝冷饮，出汗比较明显等症状，这些就是高烧症状，这个时候不能用发汗退热法，我们可以用中药白虎汤来治疗也可以用甘寒退热法。若果有高烧不退，舌头发红，口干舌燥等症状，我们可以使用苦寒清热法，可用三黄片来治疗。

　　生活中，我们还可以喝些冷饮料，但由于药物和饮料都偏属寒凉，易伤脾胃，要适可而止。体温在38摄氏度以上的还可以采用物理降温的方法，可将冰块放在额头、腋下等部位或用酒精擦浴的方法退热。此外，还可按住风池或曲池穴10分钟，达到发汗退热的效果。

　　通腑泄热法

　　也叫做?釜底抽薪法?，即用苦寒通便的药物来达到退热的目的。这种方法主要适用于高热而有便秘的病人。甚至病人出现胡言乱语，舌苔黄糙起刺等症状。这时要用清热的药物同时配上通便的药物，大便排下后，热也就降下来。这就是通利大便，泻下热结，使邪热从下而去，可达到去火退热之功，临床上可以用防风通圣丸来治疗。还可适当吃些西瓜或容易拉肚子的食物，但注意不要造成过度腹泻。此外，按摩天枢、大肠俞、大横、内庭等穴位，也能起到通腑泄热的功效。

　　滋阴清热法

　　我们可以用滋阴的药物来治疗患者阴虚发热的症状。该症状主要适合胸口发热，手脚发热，发烧的时候烦躁不安，夜间睡觉经常出汗，体型偏瘦的患者。也经常用于治疗一些慢性疾病，肿瘤等症状。这中发烧症状不能使用我们前面所讲的方法，应该用滋阴清热，可以使用地黄丸来治疗，也可以按摩三阴交叉穴、太溪穴、涌泉穴等穴位，多吃一些藕片、水果等食物。

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