辩证：中药补脾巧治干燥

辩证：中药补脾巧治干燥

有些人长期口干、眼干，却不认为是病，错过早期治疗。待病情发展，出现全身多系统损害时，才知道自己原来患了干燥综合征。

干燥综合征是一种侵犯外分泌腺体（唾液腺、泪腺、腮腺等）的慢性系统性自身免疫性疾病，临床主要表现为口干、唾液减少甚至吃干食必需水送、多发龋齿；眼干、有异物感、泪液减少甚至无泪；反复腮腺肿大；关节疼痛肿胀；多系统损害，包括肺间质病变、萎缩性胃炎、慢性肝炎、血液系统损害、淋巴瘤等等。

中医讲“脾气旺，津液生”，津液少多是因为脾气虚、不能化生津液造成的，因此健脾可以有效治疗此症。中医通过健脾益气，化生津液，通达阳气，可以使津液随阳气散布、上承，抵达肌肤及口、眼等部位，以养周身脏腑，再配以活血化瘀、通络止痛之剂，不仅能明显改善口干、眼干、关节疼痛等症状，还可以调节免疫功能。

小编推荐：

患者也可以通过食疗达到一定的健脾目的。健脾的中药主要有黄芪、茯苓、白术、山药、甘草、山药、枸杞子、山萸肉、西洋参、麦冬等。在日常生活中，可以将以上药物食用，比如，用枸杞子、黄芪和山药煲粥或煲汤。此外，患有干燥综合征的患者平时还应注意少吃辛辣等刺激性食物，远离烟酒，不要长时间看电脑、电视屏幕。同时，由于患此症者抵抗力相对会降低，还应注意避免着凉感冒，不要过于疲劳。

一位中药师的课堂笔记：调理脾胃很简单，健脾方子大全｜补充篇

前几天整理了一些健脾方子，深受大家的喜爱，截止到开始撰写这篇内容，已有1430的收藏量，由此看来大家对如何调理脾胃很感兴趣。

当然脾胃的 健康 对人体非常重要，脾胃不好的人，基本上体弱多病。

大家好，我是南方医科大学南方医院蔡华兵药师，希望大家喜欢我分享的内容，对中医药和 养生 感兴趣的朋友可以 关注我 ，我们一起学习和探讨有趣的中医药知识。药品使用方面的问题也可以咨询我，我会为大家解答。

上一篇《一位中药师的课堂笔记：治疗脾虚的中药方子大全，默默收藏备用》，经过大家的补充和我自己的再次整理，发现遗漏了几个很常用的重要方子，现加以补充。如果大家阅读后发现还有可以补充的方子，请留言分享出来，非常感谢！

中医认为“脾胃乃后天之本”，饮食中营养的吸收，有赖于脾胃的运化功能。

可偏偏很多人的脾胃都不是很好，这是什么原因呢？

我的这篇内容阐述了湿气重与脾虚的关系，感兴趣的朋友可以打开阅读：《湿气重、脾虚？中药师教您熬粥、煲汤放这几样东西，轻松健脾祛湿》。

对补脾方子补充如下：

组成：人参 干姜 炙甘草 白术

功用：温中散寒，补气健脾。

主治：脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜温欲按，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细；或阳虚失血；或小儿慢惊；或病后喜唾涎沫，或霍乱吐泻，以及胸痹等中焦虚寒所致者。

理中丸为温补方剂，主要适用于脾胃虚寒，运化失司所致之证。除见吐、利、冷、痛之主症外，应以畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉细为证治要点。

组成：人参 白术 干姜 炮炙甘草 黑附子

功用：温阳祛寒，益气健脾。

主治：脾胃虚寒，风冷相乘，脘腹疼痛，霍乱吐利转筋等。

附子理中丸比理中丸多了一味大辛大热的附子，其温中散寒之力更强，且能温肾，故用于脾胃阳虚之重证，或脾肾虚寒者。

组成：桂枝 炙甘草 白术 人参 干姜

功用：温里解表，益气健脾。

主治：太阳病，外证未除而数下之，遂协热下利，利下不止，心下痞鞭，表里不解。

桂枝人参汤温阳益气，表里同治，用于脾胃虚寒而兼外感表证者。

组成：白芍 桂枝 炙甘草 生姜 大枣 饴糖

功用：温中补虚，和里缓急。

主治：虚劳里急证。腹中时痛，喜温欲按，舌淡苔白，脉细弦；或虚劳而心中悸动，虚烦不宁，面色无华，或手足烦热，咽干口燥等。

小建中汤以温中补虚缓急为主，并可调和阴阳，柔肝理脾。阴虚火旺者忌用；呕吐者不宜用；吐蛔者、中满者不可用。

组成：白术 炒木香 黄连 甘草 茯苓 人参 神曲 炒陈皮 砂仁 麦芽 炒山楂 山药 肉豆蔻 去油

功用：健脾和胃，消食止泻。

主治：脾虚停食证。食少难消，腕腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉象虚弱。

健脾丸健脾药居多，侧重于补，重在健脾消食，适用于脾虚食积，兼有湿热之证。

组成：神曲 炒黄连 肉豆蔻 面裹煨使君子 麦芽 炒槟榔 木香 猪胆汁

功用：健脾消食，清热驱虫。

主治：小儿疳积。消化不良，面黄体瘦，肚腹胀满，发热口臭，大便溏薄，以及虫积腹痛。

肥儿丸所治小儿疳积为饮食不节，食滞脾胃，郁久化热，湿热生虫所致。脾虚失运，故面黄体瘦，大便溏薄；食积化热，故发热口臭；虫积食滞，气机失畅，则肚腹胀满。

组成：甘草 干地黄 白术 附子 炮阿胶 黄芩 灶心黄土

功用：温阳健脾，养血止血。

主治：阳虚便血。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。

黄土汤所治的各种出血证，都因脾阳不足所致。脾主统血，脾阳不足，失去统摄之权，则血从上溢而吐衄，下走而便血、崩漏。血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力等症，皆为脾气虚寒及阴血不足之象。治当标本兼顾。

组成：茯苓 白芍 白术 附子 炮生姜

功用：温阳利水。

主治：脾肾阳虚，水气内停证。小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，脉沉。

真武汤为治疗脾肾阳虚，水气内停的主要方剂。肾阳虚则不能化气行水，脾阳虚则不能运化水湿，以致水湿内停。水湿外溢肌肤，则四肢沉重疼痛，甚则水肿；聚而不行，则小便不利；下注肠间，则腹痛下利；上逆肺胃，则或咳或呕；水气凌心，则心悸；清阳不升，则头眩。

组成：厚朴 姜制，炒白术 木瓜 木香 草果仁 大腹子 附子 炮茯苓 干姜 炮炙甘草

功用：温阳健脾，行气利水。

主治：阳虚水肿。身半一下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。

实脾散助阳散寒之力强，且能行气化滞，故主阳虚水肿，兼有胸腹胀满者。

组成：白术 土炒山药 炒人参 白芍 酒炒车前子 酒炒苍术 制甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡

功用：补脾疏肝，化湿止带。

主治：脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，肢体倦怠，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

完带汤为治疗白带的主要方剂，其病乃由肝脾不和，带脉失约，湿浊下注所致。本方寓补于散之中，寄消于升之内，培土抑木，祛湿化浊，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。

组成：人参 当归 白术 肉豆蔻 煨肉桂 炙甘草 白芍 木香 柯子 罂粟壳 蜜制

功用：涩肠止泻，温中补脾。

主治：久泻久痢。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，不思饮食，舌淡苔白，脉迟细。

真人养脏汤为脾肾虚寒，久泻久痢者设。素体脾胃虚寒，不能腐熟水谷，或因久泻久痢，积滞虽去，脾胃损伤，关门不固，以致泻痢无度，滑脱不禁；脾虚中气不足，故脱肛坠下，不思饮食；脾肾虚寒，故脐腹冷痛。

组成：肉豆蔻 补骨脂 五味子 吴茱萸 生姜 大枣

功用：温肾暖脾，固肠止泻。

主治：肾泄。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

四神丸温肾为主，兼以暖脾涩肠，主治命门火衰，火不生土所致的肾泄。

组成：大黄 当归 干姜 附子 人参 芒硝 甘草

功用：攻下寒积，温补脾阳。

主治：寒积腹痛。便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

温脾汤治疗脾阳不足，寒积中阻。寒实冷积阻于肠间，阳气失运，则便秘腹痛，绕脐不止；脾阳不足，不能布达四肢，则手足欠温，脉沉弦。此时单用攻下，毕更强中阳；纯用温补，则寒积难去。惟攻逐寒积与温补脾阳并用，方为两全。

组成：白术 茯神 黄芪 龙眼肉 酸枣仁 炒人参 木香 炙甘草 当归 远志 生姜 大枣

功用：益气补血，健脾养心。

主治：1.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。2.脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量少色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细者。

归脾汤，一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源。二是气血并补，但重于补气，意在生血。

这些补脾的方子，建议收藏、转发，用时好找。

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附：《一位中药师的课堂笔记：补肾方子大全，滋肾阴和壮肾阳必须要区分》

2种常用的补脾益气中成药，各有不同，辩证使用

参苓白术散———具有补脾胃，益肺气的功效。

主要成份由人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草组成。

本方人参、白术、茯苓益气健脾渗湿，为君药。山药、莲子助人参益气健脾，兼能止泻；白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓健脾渗湿，共为臣药。佐以砂仁醒脾和胃，桔梗宣肺利气，以通调水道，又载药上行，以益肺气。甘草健脾和中，调和诸药，为使药。 诸药相合，共起补脾胃、渗湿浊、行气化滞之功。

适应症： 用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

现代药理研究：本品主要有调节胃肠运动、改善代谢和提高免疫力等作用。小剂量可促进肠管活动，而当肠管处于兴奋状态时，大剂量则可抑制其蠕动，表现出双向性调节作用，可作为胃肠活动的调节剂。在应用本品治疗气虚型胃肠病(慢性胃炎、慢性结肠炎、胃或十二指肠溃疡)时，可使患者尿中肌酐、尿酸、尿素氮等指标趋于正常，同时还可改善患者血液流变学指标。

临床应用： 本方药性平和，温而不燥，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。临床应用以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓为辨证要点。临床应用于慢性腹泻、慢性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下清稀量多等病属脾虚湿盛者。

临床用药经验分享：

1. 功能性消化不良 ：本方加减治疗功能性消化不良脾虚气滞证31例(治疗组)，对照组予西沙比利治疗。以总有效率、症状总积分、主次症积分评价疗效，30日为1个疗程。结果：治疗组疗效高于西沙比利，在改善临床症状方面亦优于西沙比利。(《中医药导报》2012年第7期)

2. 老年慢性支气管炎 ：本方治疗老年慢性支气管炎24例，以咳、痰、喘等症状变化，停药1年复发与否评价疗效，服药7 10日为1个疗程，治疗2 3个疗程，随访1年。结果：治疗2 3个疗程后，临床痊愈17例，好转5例，无效2例。总有效率91.7%。(《中国医药指南》2008年第19期)

3. 肾病综合征 ：本方加减治疗肾病综合征32例，以主要症状体征积分，主要生化指标、血液流变学变化评价疗效，治疗2个月为1个疗程。结果：完全缓解率和总有效率分别为15.6%和81.3%，治疗后主要症状体征及尿蛋白量、血浆白蛋白和三酰甘油明显改善，全血黏度、血浆黏度、血沉、血浆纤维蛋白原降低。(《中国中医药现代远程教育》2010年第13期)

4.. 慢性鼻窦炎 ：本方加减治疗慢性鼻窦炎60例(治疗组)，对照组予鼻窦炎口服液。以局部症状、鼻窦CT显示、全身症状积分变化评价疗效，2周为1个疗程，3个疗程后观察疗效。结果：治疗组治愈31例，显效10例，有效15例，无效4例，总有效率93.34%，治疗后全身症状积分较对照组降低。(《河北中医》2010年第5期)

六君子丸———具有补脾益气，燥湿化痰的功效。

主要成份：由党参、白术（麸炒）、茯苓、半夏、陈皮、甘草（蜜炙）组成。

六君子汤以四君子汤加陈皮、半夏而成 ，以益气健脾之品配伍燥湿化痰之药，补泻兼施，标本兼治。方中，以四君子汤益气健脾，脾气健运则气行湿化，以杜生痰之源；重用白术，较四君子汤燥湿化痰之力益胜；半夏辛温而燥，为化湿痰之要药，并善降逆和胃止呕；陈皮既可调理气机以除胸脘痞闷，又能止呕以降胃气还能燥湿化痰以消湿聚之痰，所谓“气顺而痰消”。

适应症： 主治脾胃虚弱，兼有痰湿，症见面色萎黄，呕恶不舒，咳嗽胸闷，痰多稀白，不思饮食，大便不实，舌淡苔白腻，脉虚。

临床应用： 临床主要用于治疗功能性消化不良、慢性阻塞性肺气肿、胃炎、梅核气等病症。还可用于治疗小儿眨眼症、反流性食管炎、胆囊炎、扁桃体炎、腹泻、妊娠恶阻、消化眭溃疡、哮喘、口腔炎等病症。

临床用药经验分享：

1. 功能性消化不良 ：本方加减治疗功能性消化不良患者60例，与西药(雷尼替丁)治疗组58例患者对照，疗程为2个月。临床疗效以治疗前后患者腹胀、早饱；上腹痛或不适；恶心、呕吐；纳呆、食少；乏力、便溏；暖气、呃逆等主症消失情况评价。结果：总有效率治疗组为90%，对照组为72.4%。(《中国中西医结合脾胃杂志》1999年第1期)

2. 慢性阻塞性肺疾病 ：本方联合西药常规治疗慢性阻塞性肺疾病患者33例，与西药常规治疗(沙美特罗一氟替卡松、盐酸氨溴索)35例患者对照，疗程为14日。中医证候疗效评价以证候积分值减少率>95%为临床痊愈，并检测患者6分钟步行试验距离(6 MWD)、生存质量评分(圣乔治呼吸问卷，SGRQ)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、COPD综合指数(博德克指数)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、自细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平。结果：总有效率治疗组为90.3%，对照组为68.8%；两组6MWD、SGRQ、FEVl%与治疗前比较均有改善；治疗组血清TNF-α、IL-8、IL-10含量较治疗前改善。(《新中医》2014年第12期)

3. 慢性胃炎 ：本方加减治疗慢性胃炎患者108例，临床疗效评价以临床症状消失，霄镜检查与治疗前比较有明显好转为显效。结果：取效时间最短3曰，有效率达92%；胃镜有效率达37%，显效率达37%。(《长春中医学院学报》1997年第1期)

4. 梅核气 ：本方加减治疗梅核气患者87例，与西药(盐酸多塞平、谷维素)治疗组91例患者对照，疗程为2周。临床疗效评价以咽部异物感等症状消除为治愈。结果：总有效率治疗组为94.35%，对照组为73.63%。(《福建中医药》2003年第5期)

补脾的中药方？

　　脾为后天之本，乃气血生化之源。脾旺者，气血亦旺;生机不绝，虽病可愈。若脾虚，不欲饮食，则“谷气竭，命乃绝”。凡病：能食者，易愈;恶食者，难疗。因此，补脾是临证中十分重要、十分常用的主要方法之一。下面我为大家整理了相关的知识，希望对大家有用。

　　常用的补脾方剂有六首，即补中益气汤、四君子汤、参苓白术散、小建中汤、理中汤、归脾汤等。要想准确使用这些方剂，需知各方剂之间的共性与差别。

　　土者，滋生万物，养育万物。五脏之中，脾居中，属土，生化气血，灌溉四方。人体各部所需之气血，皆受供于脾胃所运化之水谷精微。脾气一虚，诸脏亦损。

　　气血两虚者，责之于脾;阴阳两虚者，责之于肾。

　　脾之为病，气虚为先。少气则无力，故周身倦怠乏力乃气虚第一主症，并可兼见气短、胸闷、低声懒言等症。脾气虚者，首选补中益气汤。此方单刀直入，以人参、黄芪大补中气，佐柴胡、升麻等轻灵之品升举清阳，补中有升，补而不滞，乃补气第一要方。

　　四君子汤与参苓白术散亦补脾气，然重在健脾运脾，通过补脾之虚以化生脾之气。其病机特点在于脾虚不运，以食少纳呆、食欲不振、大便不调为主症。四君子汤气味浓烈，健脾燥溼，适合脾虚溼滞，便溏、苔厚之症;参苓白术散气味甘淡，偏于脾阴不足，大便成型，欲饮、少苔之症。另：久病脾虚之人，闻香气则欲呕，此时，补脾宜选用气味柔和之品，宜参苓白术散之类，而不宜选用四君子汤或香砂六君丸之类，以其香燥故也。

　　小建中汤与理中丸皆能温补脾胃。凡饮食喜热，遇生冷则腹胀腹泻者，宜选此二方。小建中汤药性温润甘缓，在治疗脾胃虚寒的同时，还能缓急止痛，理中汤则专温脾阳。论“补”之力，理中汤不及于小建中汤，论“温”之力，则有过之而无不及。中焦虚寒兼气血不足以致胃痛、腹痛、心悸者，宜小建中汤;脾阳虚，完谷不化，大便溏薄，腹部胀满者，宜理中汤。

　　脾为气血生化之源。归脾汤补气亦补血，补脾亦补心，乃气血双补，心脾双调之方。脾气虚则倦怠乏力、食少纳呆，心血虚则多梦失眠，心悸易惊，遇此症者，归脾汤主之。

　　健脾养胃的中药药方

　　处方;法夏25g，黄芩15g，干姜10g，党参30g，炙甘草5g，川连12g，吴茱萸2g，乌贼骨40g，先煎浙贝母15g，木香砂仁各8g，后下柴胡12g，白芍 升麻各8g，枳壳10g，焦四仙各15g。

　　三副水煎服 若服药后有口干现象则 甘草增用至10g， 白芍增用至12g，循序服之即可。

　　也可用川连24g，吴茱萸4g，乌贼骨40g，浙贝母15g，升麻15g，共打粉装胶囊 每服5至8粒日三次餐前20分钟服用

　　2，炒白术 茯苓 陈皮 党参 炙甘草 厚卜 淮山 鸡内金 枳壳 谷芽 山楂

　　草豆蔻 藿香 佩兰

　　养胃首先要健脾，胃和脾互为表里，

　　胃主纳，脾主化;。也就是说胃是负责吸收食物，脾是负责运化食物的营养成分;

　　胃主降，脾主升。完全的说法应该是胃主降浊，脾主升清，消化饮食就是脾胃协调升清降浊的过程。胃气以下降为顺，把初步经过“消”的饮食，继续推向下行，即所谓“降浊”，它和脾的“升清”作用是相反相成。如脾不升清就会导致胃气不降，就会出现呕吐等症状。

　　补脾食疗法

　　1. 气虚

　　① 益补食品：牛肉、羊肉、枸杞、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。

　　② 相应膳食：怀山百合莲子汤;参药煨乳鸽;五香牛肉;花生米大枣烧猪蹄。

　　③ 忌食少食：荞麦、柚子、柑、金橘、金橘饼、橙子、荸荠、生萝卜、地骷髅、芥菜、薤白、君达菜、砂仁、菊花、茶叶及菸酒。

　　④ 忌食食品：山楂、佛手柑、槟榔、大蒜、苤蓝、萝卜缨、芫荽***香菜***、芜菁***大头菜***、胡椒、荜拨、中指、紫苏叶、薄荷、荷叶

　　2. 血虚

　　① 补益食品：乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、红糖、赤豆等。 ② 相应膳食：当归熟地乌骨鸡;怀山牛腩煲;怀菊带鱼;玫瑰怀菊露。 ③ 忌食少食：海藻、草豆蔻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、槟榔、生萝卜等。 ④ 忌食物品：荸荠、大蒜。

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