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说中医科学和不科学本身就不科学

医案日记 2023-06-09 03:10:30

“藏象”一词最早出现在《素问·六节脏象论》中。藏,藏于体内的器官;象,表现在外的的生理病理现象。张景岳曰:“脏居于内,形见于外,故曰脏象”。因此,脏象学说是以解剖学上的器官为基础,用“有诸内,必形于外”的研究方法,根据长期的实践,由感性升华为理性的学说。中医概念基本上是具象和抽象的结合体。五脏概念即如此。

有人说中国人由于文化方面的原因,并未做过人体解剖,因而中医里的脏腑理论是不科学的。事实并非如此,中医脏腑概念的形成是以解剖为基础的。《灵枢·经水》说:“夫八尺之土,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死,可解剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊……皆有大数”。这番话充分说明了古人是做过人体解剖的。

但是,中医的脏腑概念并没有停留在人体解剖上,而是在此基础上继续前行并超越之。中医的脏腑概念实际上是以解剖学上的脏器为蓝本,根据其生理功能而对相关脏器及其功能的综合。我们以“肺”为例说明之。

中医里肺的主要功能包括:主气,司呼吸,主宣发,肃降,通调水道,朝百脉,主治节。肺在液为涕,在体合皮,其华在毛,在窍为鼻。西医里的肺,仅仅指解剖上的那个器官,而中医里的肺,不但是指解剖上的那个器官,还包括与之紧密联系的其他人体组成部分,这种联系是用相关功能联系起来的。所以中医里的肺与解剖上的肺有关系,但并不特指解剖上的肺,它可以是解剖上的肺,也可以是与之密切相关的其他器官。

中医概念的这种泛化方法是否不科学?我们看看五行的生克乘侮就知道中医概念的严谨性。脏腑的概念如上所述,分别是以解剖上的器官为蓝本,按照功能的联系对一系列人体组成的综合,而五行则是以自然界的物质或现象为蓝本,按照功能的联系对一系列自然界概念的综合,五行概念的形成和五脏概念的形成原理是一样的。

五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

相生相克正好是木火土金水顺时针和逆时针的无穷循环,相生相克是个“定性”的描述,它还有进一步的“定量”描述,那就是乘侮。

相乘:乘,乘机,以强凌弱。在相克的一对中,如果克者过于强盛,则将造成被克者过于虚弱,疾病就产生了。例如:木克土是正常的过程,但如果木过于强盛,而土在正常范围,则将导致克土太过,人就生病了,谓之“木乘土”。这是一个绝对强盛导致的失衡,“木乘土”还包括相对强盛导致的失衡,即克者正常,被克者弱,导致克者相对强盛,这种情况同样会致病。

相侮:侮,指“反侮”,我们以“金克木”为例。金本克木,但如果金正常而木过于强盛,不仅不受金的克制,反而以下犯上,对金进行反侮,谓之“金侮木”,这是一个绝对强盛导致的失衡,但也可以由于木正常而金过于虚弱导致“金虚木侮”。

您不觉得五行的生克乘侮很严谨吗?

中医治病的过程就是恢复人体的自然平衡,如果是绝对强盛致病,则用药物削弱强盛的一方,比如“实则泻之”,火旺就泻火,恢复了平衡,病就好了;如果是相对强盛致病,比如阴虚导致火相对旺盛,则中医不是用泻火的方法制造一个低一档的平衡,而是用药物补虚恢复原来的平衡状态,即“虚则补之”。比如中医就很反对乱进补,你本来就阳气正常或者有一些偏旺,如果再吃一大堆高丽参进补,不补出个鼻孔流血那才是怪事。

经络概念也是这样形成的,它可能是淋巴系统、血液系统、神经系统以及我们现在还不知道的什么系统的联系,现代仪器可能测出其中的部分联系,但也有些联系限于科学技术目前还测不出来。别以为现代科学昌明,本老人家多次说过,即便是最前沿的量子力学和相对论,离终极真理(如果有的话)也相差十万八千里,比如量子力学和相对论相互之间就存在重重矛盾,前者是有时间箭头的,后者没有时间箭头,而客观世界要么有时间箭头,要么没有时间箭头,二者只能选其一。并且,相对论只讨论光速以内的问题,超过光速后,根据狭义相对论公式,将出现给负数开平方,时间变成了“虚时间”,如果是“负时间”,我们好理解,那就是科幻小说里的时光倒流,但“虚时间”是什么意思,实在超出了今人的想象范围。应该说,相对论关于光速是速度的极限是得到实验结果支持的,我倒是想问:人类总共做过几次这样的实验?经络学说在规则的十二经脉之外还加上了不怎么规则的“奇经八脉”呢!相对论实验做了“十二经脉”的实验,你能肯定客观世界就没有“奇经八脉”?正确的理解是:如果发现了“奇经八脉”,人类对客观世界的认识就又上升了一个台阶。低速运动产生了牛顿力学,高速运动产生了相对论,再高的速度将产生别的什么论。量子力学诞生于极少极少的数量,包括极少的微观粒子数,极小的间距,数量增加间距扩大,传统的统计理论重新恢复活力。

谈了中医我再简单地说说中药。有人说中医对用药指导缺乏实验基础,这是严重的误解,西药主要用动物实验,而中医却是直接用人做实验的,一方面是漫长的实践,另一方面是宫廷御医用一批又一批死刑犯人做实验,关于这一点我已经在从前的文章中做过描述。用人做实验,其效果显然更优,现代医学实验局限性是很明显的,比如将癌细胞放在蔗糖水中,癌细胞肯定死亡,但你不能由此得出蔗糖具有抗癌作用的结论。现在的医学实验再也不具备宫廷御医那样优越的条件了。

中医理论超越了现代科学,所以说它“科学”和“不科学”没有多大意义,中医西医各有所长,各有所短。诊断、急救、手术,西医是强项,治疗和保健,中医是强项。我们两者都有,多好!

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