慢性结肠炎也称慢性非特异性溃疡性结肠炎。以腹泻、腹痛、粘液便、脓血便和黑急污熏等为主症,似属祖国医学中的“肠风”、“久痢”范筹。由于病未明,目前尚无特效治疗方法,我们采用中药通灌汤保留灌肠,同时口服甲氰咪胍治疗25例,取得了较满意效果,现小结如下:
一、一般资料
本组25例,男17例,女8例。年龄为27-52岁,病程最短者3个月,最长者10年。根据乙状结肠镜所见,将局部病变间要分为三种类型:1、轻度病变,以粘膜充血水肿为主;2、中度病变,以粘膜糜料渗血为主;3、重度病变,粘膜面溃疡形成为特征。
二、诊断标准
1、
慢性反复发作的腹泻、腹痛、粘液血便史。
2、
粪检除外阿米巴、血吸虫,痢疾杆菌培养阴性。
3、
乙状结肠镜检有粘膜充血、水肿或有不同程度的糜料渗出及浅表性溃疡。
4、
25例中5例曾作钡灌肠检查,3例提示结肠炎,2例报告正常。
三、疗效分析
1、
痊愈:经治疗腹泻、腹痛、粘液血便等症状消失。乙状结肠镜检肠粘膜正常。
2、
好转:腹泻、粘液血便次数减少,腹痛减轻,乙状结肠镜检查,肠粘膜病变有明显改变。
3、
无效:症状及乙状结肠镜检查同治疗前无变化。本组轻度者11例,两个病程治愈者8例,另3例进行了第三个疗程;中度者6例,三个疗程治愈者4例,2例好转;重度者8例,三个疗程治愈3例,3例4个疗程治愈,1例好转,1例未坚持治疗。
四、方剂组成及治疗方法:
1、
处方:白芨30克、白头翁30克、黄柏30克、苦参20克、白矾20克、地榆20克加水煎至约200毫升备用。甲氰咪胍20毫克,220-654毫克。
2、
方法:根据病情,每次取上述灌肠液40-60毫升,于晚睡前保留灌肠,每日一次。甲氰咪胍20毫克,一日三次口服,如有腹痛不适者可短期加服654-2片20毫克,一日三次。每10为一疗程,根据病情轻重,可重复数个疗程。
五、典型病例
杨XX,男,49岁,干部。患者从1996年开始腹痛、腹泻,解粘液便每123-4次,每于食用生次饮食后诱发或加重。曾服用抗菌素和中药治疗后未见明显好转。于1999年4月来我院就诊。经乙状结肠镜检查,见肠粘膜文泛水肿、充血,直肠和乙状结肠交界处有散在性溃疡面。诊断为慢性溃疡性结肠炎。用上述灌肠液60毫升,每日上午便后给以保留灌肠,口服甲氰咪胍20毫克,一日三交,654-2片20毫克,必要时口服。经治疗两个疗程,大使次数减少,腹痛症状减轻,停岌3天,再续两个疗程后,大便成形,腹痛消失。乙状结肠镜复查,肠粘膜正常。近访未见复发。
六、讨论
1、
慢性结肠炎,临床表现似属祖国医学的“肠风”、“脏毒”、“久痢”等范畴。病变部位多累及直肠和乙状结肠,采用中药保留灌肠法,可使药物直达病所,对促进消炎、消肿、溃疡面愈合及缩短疗程,提高疗效有较大帮助。
2、
甲氰咪胍是一种良好的组织胺H2受体阻滞剂,是近年治疗消化性溃疡较好的药物,也有报道用于慢性肠炎的治疗,取得较好效果。其治疗溃疡性结肠炎的机理,可能因其作用于肠壁中释放组织胺的肥大细胞所致。我们采用中药保留灌肠的同时,配合口服甲氰咪胍和解痉剂654-2,认为疗效较好,也未出现副作用。
3、
复方通灌汤中的白芨,可入脾胃,因含胶质,善消肿、生肌,布于粘膜面,可保护粘膜,并促其粘膜再生,有止血止痛和促进溃疡愈合之功。白头翁可清血分之热,为热毒赤痢之要药,《本经》谓其“主逐血止痢”又《保命集》云:“行血则便自愈,调气则后重自除”。黄柏、苦参性味均苦寒,具有清热燥湿,泻火解毒之功,二药常合用。白矾性味涩寒,有收敛止血,涩肠止泻之功效,可疗久泻,便血。地榆归大肠经,凉血解毒,可止脓血,故适宜上述诸证。
4、本方组成药味简单,药源充足,疗效好,无副作用。灌肠时间以早晚为佳,药液温度以37-40摄氏度为宜。其药液在肠内保留时间长,效果较好。
治疗
慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳。可采用中西医结合治疗。
一、自身免疫力低下。根除办法应当增强人体的营卫能力。平时要多食富含营养素的绿色素菜水果,肉类食物少吃。也可另食营养补充品。如:花粉。
二、病原体感染。病原体感染也是自身免疫力低下引起感染的。根除方法两部,一部是增强人体免疫力,增加白细胞。二部是人体淋巴排毒。淋巴排毒可以排出病原体分泌的毒素,抑制病原体的生存环境,减缓病原体繁殖,在白细胞与病原体数量上此消彼长下,在结肠炎上的病原体必然会被消灭。
三、遗传基因和精神因素。生活压力不要太大,心情保持愉快,只要不产生有利于遗传基因和精神因素复发的环境,加上一和二的方法,结肠炎通过身体自然恢复必然会慢慢康复的。
四、建议:对结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者,建议可以用中药进行治疗,同时注意一下饮食习惯.
治疗用药原则
排泄系统(1) 饮食:充分休息,避免疲劳和精神过度紧张。给刺激性少的容易消化营养丰富饮食,尽量避免含粗糙纤维食物,暂时不吃牛奶和乳制品。适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。
(2) 抗感染药:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。
(3) 激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液,静脉滴注,症状改进后改用肌肉注射。氢可的松静脉注射,症状缓解后逐渐减量,可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周。
(4) 免疫抑制药:硫唑嘌呤,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。
(5) 止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。
(6) 保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。
其他治疗
[2]
大肠水疗治疗结肠炎安全可靠、疗效好!
大肠水疗是当今国际流行的一种改善便秘、纠正腹泻、调节肠道菌群失调、预防肠癌,并有排毒、纠正失调等作用的新型治疗方法。从古至今,中西医皆有大肠是百病之源的理论,食物经消化吸收后代谢成残渣,其中大部分可排除体外,残留在大肠壁上的污垢会积少成多,造成危害。更何况有些人长期饮食不合理、缺乏运动、药物副作用、新陈代谢失调、内分泌紊乱、心理精神失常等原因造成便秘。因便秘产生的毒素可通过肠壁重新吸收入血液中,转送到全身造成人体中毒,导致肠炎,肠癌及其他疾病的发生。体内毒素容易使人引发一系列的皮肤疾病,如皮肤色素沉着、过敏,皮肤粗糙无光泽,脸上布满青春痘、黄褐斑等。大肠水疗能使大肠内有一个清洁的环境,以帮助大肠内有益菌的繁殖。它被誉为二十一世纪最热门的物理性内调保健自然疗法。
此方清热解毒,散结消痛。大肠溃疡便血患者食用有一定疗效。
一、休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动。
二、饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。
由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辨证用药。长期腹泻者,要补充钙以及镁、锌等微量元素。
三、纠正水和电解质平衡紊乱:重度患者由于大量腹泻、发热,容易有脱水,水盐代谢紊乱和低钾,尤其是用大量激素治疗时,尿钾排出增加,更容易导致低血钾,而低血钾可诱发中毒性肠扩张,因此,患者要在医生指导下用药,更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重,出现水和电解质平衡紊乱,要及时住院治疗,以便及时静脉补充水,氯化钠和钾盐,纠正水和酸碱平衡紊乱。
结肠炎患者的饮食原则
以腹泻为主的结肠炎患者:
(1)应少吃纤维素多的蔬菜如韭菜、芹菜、竹笋等,叶菜类也应适当控制,必要时可采用咀嚼后喝汁液吐渣的方法。
(2)饮食中适当增加瘦肉、鱼、蛋、蕈类等,只要不过多,不太油腻,增加荤食时慢慢增加,用不着担心消化不良等。
(3)豆制品类也是一种重要的蛋白补充来源,但在消化过程中产气较多,容易引起腹胀,据说有在制作时加入滑石粉等以增加硬度的,卫生条件也堪忧,这样的豆腐对身体反而不好。因此个人认为结肠炎患者少食豆制品为好。
急慢性结肠炎患者的饮食原则是
1、食物应以易消化,质软少渣,无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动,使腹泻得以缓解,可进食鸡蛋、细挂面、烂米粥等。含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。
2、慢性结肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C、维生素B乃铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。
3、多吃此有止泻作用的食物减轻腹泻,再通过综合治疗调理有利于早日康复。如:马齿苋、薏苡仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米、粳米、茨实、藕、火腿、乌鸡、胡椒等
4、适当控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹调要少用油,采用蒸、氽、烩、焖等方法。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹泻。
5、忌吃产气食物。此病由于反复发作,在结肠粘膜中溃疡、疤痕纤维交替产生,因而结肠内壁的弹性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蚕豆、白薯等胀气食物,则可能会导致肠内气体充盈而发生急性肠扩张或溃疡穿孔等并发症。
6、忌生冷瓜果。此病患者多为脾胃素虚、肾阳衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各种冷饮、冰镇食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西红柿、蚌肉、海参、百合汤等,会进一步损伤脾肾阳气,使脾胃运动无力,寒湿内停,同时这些食品本身性质滑利,会加重腹泻腹痛。
7、忌食牛奶及海鲜。腹泻患者食用牛奶、炼乳、虾、海鱼等后易发生结肠过敏,导致腹泻加重。另外蜂蜜及其制品有润肠通便作用,所以也不能食用。
结肠炎的治愈标准
慢性结肠炎的治愈标准,一般来说,必须是大便完全恢复正常,日行1次或隔日1次,粪便成形,不再出现粘冻和腹痛等症状,并经内镜检查,证实结肠粘膜的充血、水肿已经消除时,这时结肠炎才达到临床治愈标准。临床上有不少患者自我感觉症状消失,自己主张停药,这时未经内镜检查,其实疾病还没有完全治愈,这样停药就容易复发的,建议在医生的指导下合理用药,达到临床治愈标准,并长期保持良好状态。
结肠炎治疗的4个误区
1、腹泻就是结肠炎——盲目服药
2、结肠炎应该消炎一滥用抗生素
3、用药见效后未能巩固——中途停药
4、只重视药物治疗——忽视营养补充和心理调适
注:因字数限制,详细资料请参见参考资料8。
治疗结肠炎的偏方[12]
1、 苦瓜——清热解毒佳品
2、 莲子百合煲瘦肉
3、 大白菜也治病
4、 凉拌茄子能防微血管破裂
5、 大蒜可治慢性结肠炎
6、 中药治疗阿米巴痢疾
7、 黄瓜治皮炎
8、 健身汤
9、 蜂蜜的食疗
10、 巧治声音嘶哑
11、 皮蛋能化痰止咳
12、 烫伤可用生姜治
13、 “三叶糊剂”治疗褥疮效果好
14、 醋泡参椒可治灰指甲
15、 治疗坐骨神经痛良方
16、 颈椎骨质增生食醋疗法
17、 醋治脚臭
18、 女性外阴瘙痒——中药熏洗效果好
19、 美容抗老古方
[编辑本段]预防
肛肠结构图①注意饮食有节,预防肠道感染。
②对患者进行心理治疗和控制饮食。
③腹痛腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。
④忌食辛辣冰冻、生冷食品,戒除烟酒。已病后的预防(预后):轻、中度患者预后较好,重型、暴发型患者易合并消化道出血而致休克,特别是急性结肠扩张,死亡率高,预后差。慢性持续、长期腹泻、病变广泛者应注意结肠癌的发生。
慢性结肠炎实际上是各种病因引起慢性腹泻的一种综合征。其中以肠易激综合征、肠道菌群失调、慢性痢疾、早期溃疡性结肠炎、吸收不良综合征等疾病最为多见。病变好发于直肠、乙状结肠、降结肠,少数严重者可累及整个结肠。只有寻因追根,对症下药,方可治愈这颇为棘手的"慢性结肠炎"以腹痛、腹泻或便秘交替发作,伴有腹胀、便前腹痛、排便后缓解为主要表现的肠易激综合征,可能与精神过度紧张、焦虑、仰郁、激素分泌异常及机体对激素反应异常或肠道感染后改变了肠道的反应性等原因有关。患者除应避免精神紧张、腹部着凉,不食生冷,刺激性、不耐受性食物外,可对症选用一些药物。如舌下含服硝苯咛可抑制异常的胃结肠反应、缓解腹痛;腹泻可选用肠宁丸、易蒙停或苯乙哌啶以减少便次;腹胀可用吗叮啉、薄荷油胶丸或消胀片;便秘多食用麦麸、芹菜、包菜、萝卜等高纤维素食物。
有关研究人员发现一种细胞呼吸酶(CYP4B1) 表达量的增加是咖啡酸可以抑制小鼠结肠炎的一个重要指标,咖啡酸是一种抗发炎的抗氧化物,普遍存在于食物中。CYP4B1是一种细胞呼吸酶,在其他模式已被报告和过敏发炎的消退有关,在结肠炎的组织伤害由病理的观察发现,咖啡酸的处理可以抑制结肠炎,并和使CYP4B1回复到正常的表达有关。和芸香素,一种生物类黄酮,及一种非洲马铃薯萃取物比较,三种物质都有抗发炎的效果,抑制骨髓过氧化酶、IL-17、及iNOS的产生,增加IL-4的量,这些都是发炎的相关因子,但只有咖啡酸可以保护葡萄聚醣硫酸盐诱发的结肠炎.
结肠炎患者需要忌口的食物
结肠炎患者需要忌口的食物,主要有以下几种:
◆ 牛奶 牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素,是人们普遍喜爱的食品。但是,大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用。有些特别敏感的患者饮用后,很快就会出现肠鸣、腹泻。原因是牛奶虽有“补虚损、健脾胃”的功效,可又有“滑润大肠”的作用,因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶。
◆ 瓜果 主要指各种新鲜瓜果,如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素,但对大多数慢性结肠炎患者来说,也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉,会损及脾阳,又易滋生湿邪,困阻脾胃的运化功能,有的还有滑肠作用,从而导致腹泻频作,影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻,就是一个明显的例证。
◆ 油腻食物 主要指荤油类食物,如红烧肉、排骨、肉馅包子,馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪,慢性结肠炎患者食用后,往往会出现排便次数增多的情况,所以也不宜食用。
建议:对结肠炎长期患者或愿意反反复复的患者,建议可以用中药进行治疗,同时注意一下饮食习惯,比如按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果很好。
◆结肠炎患者三餐:
早餐; 小米粥 煮的鸡蛋 2个 不要喝奶,可以少吃清淡的烧菜,比如(烧油菜,烧土豆,烧茄子等,不宜吃韭菜)
午餐:油腻太大的食物不要吃,比如红烧肉,辣的,凉的食物不要吃。太硬的饮食也不要吃。 主食 ;馒头,米饭,面食,都可以。烟酒要戒掉。蔬菜不要吃的太多,要适量。
晚餐。不要吃的太饱,尽量伙食调整的吃,每周要吃2次鱼。不要熬夜,不要生气 ,保持良好的心态。生活要有规律。
结肠炎的十大营养饮食注意
结肠炎的饮食相当的重要,结肠炎患者要注意自己的饮食习惯,日常饮食宜采用软而容易消化,富于营养的食物。忌食有刺激性的食物。
1、忌空直吃水果
最好在餐后食用,果汁需用矿泉水稀释,趁用餐时或餐后服用。
2、尝试婴儿食品
不妨试试婴儿食物加纤维(葡萄糖甘露醇)两周。葡萄糖甘露醇应该在餐前一个半小时到一小时之间使用,需配一大杯水。服用药物或其他补充品后的一小时内,勿使用葡萄糖甘露醇。
3、慢慢加热麦麸
如果计划在饮食中添加麦麸等纤维,应慢慢地添加,使你的身体有充分的时间适应。否则,一下子添加过量,可能产生胀气。
4、补充蛋白质
食用去皮火鸡肉或鸡肉,以补充蛋白质。吃蒸煮或烘烤的海产,取代油炸的作法。
5、大量的液体
要维持肠子通畅,不仅需要纤维,还需要水分。一天应该喝,6-8杯液体。还可以喝胡萝卜汁及甘蓝莱汁或绿色饮料(含叶绿素)。使用小麦草、苜蓿或大麦草榨汁饮用。芦荟汁也非常好,尤其对溃疡性结肠炎及一般的溃疡。
6、吃曾纤维食物
饮食应改为含高纤维的,以防病症进一步发作。最佳的纤维属于非溶性的--麦麸、糙米、全麦等谷类(完整未加工的)、水果及蔬菜。
下列饮食有助于对抗结肠炎:燕麦麸及生菜放人搅拌器中,制成汁液饮用,或在果汁或谷类食品中直接添加1汤匙的燕麦麸或米糠,如此有助于堆体形成。或者,还可以在果汁中添加有氧堆体清肠剂(ABc),在早晨起床空腹时饮用。除了煮熟的糙米外,低糖、高植物蛋白的饮食都较合适。
7、避免的食物及饮料
某些食物就像生活压力一样,会刺激肠子。因此,每天记录哪些食物及饮料使你肠子不适,将有助于避免它们。虽然有些东西可能对大部分人皆不利,但毕竟每个人的体质不同,某些食物仅对某些人引发问题。
容易引发不适的食物包括乳制品、酵母制品、小麦制品、红肉、糖制品、煎炸食物、香料调味晶、加工食品、咖啡、酒等。
8、三餐正常
结肠炎不仅和你所吃的东西有关,也和你如何吃有关。一次吃太多食物,会使消化系统负担过重,那也是为何宁可少量多餐,而不要多量少餐。
9、心乳品
你可能需要避免的液体之一是牛奶。你可以暂时停止喝牛奶数天,看看情况有无改善,以确定肠子不适是否由牛奶引起。食用脱脂乳制品,如果你有乳糖不耐症,可以选用去乳糖牛奶。许多有乳糖不耐症的人可以接受低脂酸酪乳。使用低脂乳酪或大豆制的乳酪,用豆奶取代牛奶。
10、自肪摄取量
采取低脂饮食。脂肪及油类会加重结肠炎引起的下痢。从饮食中剔除油炸食物、油腻的佐酱、油腻食物、全脂牛奶及乳酪。辛辣食物及咖啡等刺激性饮料也要避免。
结肠炎患者的六忌
结肠炎主要表现为消化道症状,如腹泻、腹痛及黏液血便,多伴有里急后重,反复发作,经久不愈等特点。很像细菌性痢疾症状,但无明显发热的症状和体征,粪便多呈糊状、混有黏液、脓血 ,有腹痛——欲排便——便后缓解的规律。除此之外 ,患者常有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。
一、不宜吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物及吸烟喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷饮、凉馍、冷菜冷饭 ;油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品 ;辛辣刺激性食物如辣椒、生葱、生姜、生蒜、韭菜、洋葱等食品。进食这些食物及吸烟喝酒刺激结肠壁,使肠壁水肿、充血、平滑肌痉挛 ,引起本病复发或加重本病。
二、不宜吃过敏性食物 由于人的体质不同,对食物的过敏性感受也不同。牛奶、鸡蛋、蜂蛹、土蚕、未成熟番茄、花生、波萝、蚂蚱、蟹类、蚕豆、蛇肉及一些昆虫食品等都具有致敏作用 ,有些人吃了这些食物易引起过敏、可有些人就不过敏,对某一食物某人是否过敏,就主要在于各人的体质不同而异。
三、不宜吃得过饱 暴饮暴食吃得过饱,使肠胃功能紊乱使本病复发或加重。
四、腹部不宜受凉 即使是夏天天气再热,也要把腹部盖好,不要使腹部着凉,否则肠子遇冷刺激而痉挛引起本病发作或加重。
五、不宜过度劳累 在过度劳累情况下,人体免疫功能和抗病能力下降,容易使本病发作或加重。
六、不宜长期生气、郁闷、恼怒、忧思 :因为这些不良的精神刺激,可使迷走神经过度兴奋,刺激肠蠕动增强,肠液分泌过剩,使肠黏屏障的保护性能下降而造成肠黏膜化脓和出血,形成溃疡性结肠黏膜炎。
肠炎患者自我锻炼法
每天早晨起床前和晚上入睡前在床上做一次提肛揉腹运动。
1、做时全身放松,排除杂念,姿势取仰卧式,双眼微闭,深呼吸,先提肛30次,向上提时吸气,向下放时呼气。一提一放为一次。
2、提肛时一定要意守肛门,做完30次后再揉腹200次,揉腹前要排净大小便,不宜过饱过饿。
3、揉时手心向下,右手放在肚脐上,左手放在右手手背上,按顺时针方向揉腹,力度适中,揉的幅度由小到大,即先从肚脐开始,再慢慢扩大,直到整个腹部,揉一圈为一次,揉腹时要意守丹田(肚脐下约5厘米处),在揉腹前心中默念“消炎、止痛、痊愈”六字。
4、做完运动之后,双手放在肚脐上,还是左手放在右手上,做深呼吸三次,平躺三分钟后起床。
此法要持之以恒,揉腹时如出现腹部温热感,肠鸣或排气现象均属正常。
[编辑本段]保健
结肠炎[9]?需补充那些营养元素 1、静脉注射镁与维生素
镁与维生素B6能松弛肠壁肌肉及控制结肠痉挛?。病情较轻者,则以口服方式使用镁及维生素6。
2、维生素
肠胃毛病及溃疡性结肠炎已被认为与缺乏维生素K有关。含硫化物的药及矿物油会破坏维生素Ko维生素K见于苜蓿及深绿色叶菜类。
3、嗜酸茁
使肠内共生菌正常化。如果不能适应牛奶请选用不含牛奶的产品。
4、有氧堆住清肠剖
早晨空腹时使用结肠清洁剂。
5、蒜头精胶囊
是一种天然的抗生素。
6、矿物质补充品,添加钙、铬、镁、锌
用量依产品标示。结肠炎使身体对这些必需矿物质吸收不良。钙用以防癌症,此癌症可能来自长期的局部刺激。
7、维生塞C加生物类黄酮
是免疫功能及治疗粘膜所需之物?。使用不会产生酸性的晶牌。
结肠炎应补充哪些营养元素
①静脉注射镁与维生素B6
镁与维生素B6能松弛肠壁肌肉及控制结肠痉挛。病情较轻者,则以口服方式使用镁及维生素B6。
②维生素K
肠胃毛病及溃疡性结肠炎已被认为与缺乏维生素K有关。含硫化物的药及矿物油会破坏维生素Ko维生素K见于苜蓿及深绿色叶菜类。
前者两餐间服用,2粒。后者餐后使用,2粒。消炎酵素,对正常消化作用极重要。
④ 嗜酸茁
每日2次,空腹服用。使肠内共生菌正常化。如果不能适应牛奶请选用不含牛奶的产品。
⑤有氧堆住清肠剖
早晨空腹时使用,1汤匙泡于果汁内。结肠清洁剂。
⑥蒜头精胶囊
用餐时2粒。是一种天然的抗生素。
⑦矿物质补充品,添加钙、铬、镁、锌
用量依产品标示。结肠炎使身体对这些必需矿物质吸收不良。钙用以防癌症,此癌症可能来自长期的局部刺激。
⑧ 维生塞C加生物类黄酮
每天300-500毫克,分成数次。是免疫功能及治疗粘膜所需之物。使用不会产生酸性的品牌。
详见:/view/362945.htm
结肠炎的基本症状:
本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,长达数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现有:
1、腹泻:粘液便及脓血便,轻者每天3~4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
2、腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。
3、便秘:大便秘结4~5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便。
4、其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。
结肠炎的中医临床表现
①轻度型:最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。
②中度型:介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。
③重度型:有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。
④暴发型:少见。
结肠炎在中医上的临床分型主要有4种,具体介绍如下:
①腹泻型:泄泻、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、脓血便、肠鸣及排便不畅、不尽、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、恶寒、头昏等症。
②便秘型:大便秘结,如羊屎样,排便不畅、不尽,甚则数日内不能通大便,有一部分患者原有长期腹泻史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹胀贫血等症,易恶变。
③腹泻便秘交替型:大便时干时稀、时有粘液、便血,伴有腹痛、腹胀等症。
结肠炎的一般治疗
1、休息:休息对疾病有很大好处,特别对活动期病人要强调充分休息,减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量,但一般应避免重体力活动。
2、饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后有无腹泻加重,因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。
由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充,运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的,但不要滥补,要辨证用药。长期腹泻者,要补充钙以及镁、锌等微量元素。
结肠炎治疗用药原则
1、适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。
2、抗感染药:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用。
3、激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素单位溶于葡萄糖溶液,静脉滴注,症状改进后改用肌肉注射。氢可的松静脉注射,症状缓解后逐渐减量,可给药。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周。
4、免疫抑制药:硫唑嘌呤,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。
5、止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。
6、保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。
肠炎患者自我锻炼法
1、做时全身放松,排除杂念,姿势取仰卧式,双眼微闭,深呼吸,先提肛30次,向上提时吸气,向下放时呼气。一提一放为一次。
2、提肛时一定要意守肛门,做完30次后再揉腹200次,揉腹前要排净大小便,不宜过饱过饿。
3、揉时手心向下,右手放在肚脐上,左手放在右手手背上,按顺时针方向揉腹,力度适中,揉的幅度由小到大,即先从肚脐开始,再慢慢扩大,直到整个腹部,揉一圈为一次,揉腹时要意守丹田(肚脐下约5厘米处),在揉腹前心中默念“消炎、止痛、痊愈”六字。
4、做完运动之后,双手放在肚脐上,还是左手放在右手上,做深呼吸三次,平躺三分钟后起床。
此法要持之以恒,揉腹时如出现腹部温热感,肠鸣或排气现象均属正常。
结肠炎的治愈标准
慢性结肠炎的治愈标准,一般来说,必须是大便完全恢复正常,日行1次或隔日1次,粪便成形,不再出现粘冻和腹痛等症状,并经内镜检查,证实结肠粘膜的充血、水肿已经消除时,这时结肠炎才达到临床治愈标准。临床上有不少患者自我感觉症状消失,自己主张停药,这时未经内镜检查,其实疾病还没有完全治愈,这样停药就容易复发的,建议在医生的指导下合理用药,达到临床治愈标准,并长期保持良好状态。
结肠炎治疗误区
1.腹泻就是结肠炎——盲目服药
2.结肠炎应该消炎——滥用抗生素
3.用药见效后未能巩固——中途停药
4.只重视药物治疗——忽视营养补充和心理调适
治疗结肠炎主要是以药物对症治疗为主,同时可以辅助推拿按摩,理疗,针灸等,中医的治疗方法还可以考虑口服中药或者是采用中药的保留灌肠。结肠炎如果出现了腹部的疼痛,可以使用解痉止痛的药物,比如说山莨菪碱片出现了腹泻,大便次数的增多可以使用固肠止泻丸进行对症治疗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。结肠炎的治疗主要是口服药物和保留灌肠两种方式治疗,常见口服药物为诺氟沙星、左氧氟沙星、黄连素、肠道益生菌、健脾益肠丸等,治疗周期在4-6周左右,如口服药物治疗不理想可改为保留灌肠治疗,常用药物为蒙脱石散、锡类散、地塞米松、糜蛋白酶、硫酸庆大霉素、中药汤剂等。以14天为一周期,治疗周期后暂停一周后再行第二周期治疗,一般2-3个疗程即可。治疗结肠炎也主要也是以药物治疗,改善临床症状为主,并没有特别直接有效的好办法,主要也是控制阶段性出现的症状。另外还可以适当的服用中医药的治疗方法,比如说采用推拿、按摩、针灸、理疗的方式,采用中药的口服,中药的保留灌肠。结肠炎在出现症状以后,主要也是以药物对症治疗为主,比较常用的就是5-氨基水杨酸制剂,比如说美沙拉嗪肠溶片或者是美沙拉嗪颗粒。
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