指针攒竹穴治疗呃逆96例

指针攒竹穴治疗呃逆96例

关键词：呃逆 指针攒竹穴治疗

笔者自1983年至2000年运用本人研创的指针攒竹穴一法治疗呃逆96例，经临床观察疗效满意，现介绍如下：

1、临床资料

本组96例中，男性43例，女性53例，最大年龄60岁，最小13岁。除1例住院病人外，均为门诊病人。

2、治疗方法

患者背靠墙而座或仰卧于床上均可，医者立于患者对面或侧面，医者用双手拇指尖（以指代针）分别点按在患者两侧攒竹穴上（该穴在眉头凹陷中，属足太阳膀胱经穴之一），然后由轻到重向后上方用力，持续指按1-2分钟，用力以病人能够忍受为度。

3、治疗效果

3．1疗效评定标准

优：呃逆停止，三天内无复发；良：呃逆停止，二天内无复发；可：呃逆停止，一天内无复发；差：治疗后与治疗前无变化。

3．2治疗结果

优：91例，占94.79%；良：5例，占5.12%,优良率达100%。绝大部分患者只需1次治疗即愈。

4、典型病例

潘某某，男，46岁，干部。自述于1999年5月1日中午饮酒后半小时开始呃逆不止，曾口服阿托品、针灸等治疗未见好转，经他人介绍而来我科诊治。检查：患者面红目赤，形体消瘦，舌红苔黄，脉弦数。此乃肝火犯胃，胃气上逆动膈所致之呃逆。当即采用上述方法治疗1分钟后呃逆立止，1月后随访未见复发。

5、讨论

中医认为呃逆的产生主要是由胃气上逆动膈而成。攒竹穴属鼻针的胸穴，祖国医学认为肺居胸中主气，主宣发肃降，对维持人体气机的升降出入起着重要作用。膈位于胸、腹腔之间，胃气上逆引起膈肌痉挛，必然导致气机的失降失调指针攒竹穴具有调节气机升降出入，降逆止呃显著功效。经临床观察，此法无论对寒、热、虚、实诸症所致之呃逆均有立竿见影之效。但呃逆只是某些疾病过程中的一个症状，因此，在用本法止住有必要寻因根治。

本法具有比其它疗法见效快、疗效可靠，经得起重复、无副作用、病人乐于接受、简便易学等特点，值得推广。

顽固性呃逆的中医辨证治疗

呃逆是气逆上冲，喉间呃呃连声，声音短促，但较频繁，自己往往不能控制的一种病症。如果偶然发作，大多数症状轻微，能够自行痊愈。但如果连续不断的呃逆，就需要吃药才能慢慢的平息下来。在一些慢性疾病的过程中，或者在手术以后，或者是服了某些药物过量(如服了使君子过量)，都可出现呃逆这种症状。顽固性呃逆可持续几天、十几天、几个月甚至几年而不能控制。

中医认为呃逆的病因病机为：①饮食不节，如过食生冷或寒凉药物，寒凉蕴蓄中焦，胃阳被遏，或过食辛热炙煿，燥热内盛，阳明腑实，气不顺行，均可导致呃逆。②情怀不畅，气郁化火，肝火犯胃，或痰滞郁久化热，也可引起胃气不降，上逆而成本病。③劳累太过，耗伤中气，或年高体弱，久痢，以致脾胃阳衰，清气不升，浊气不降；或热病伤津，及汗吐下太过，耗损胃液，虚火上逆，均可发生呃逆。

中医历来把呃逆分为“胃中寒冷”、“胃火上逆”、“脾肾阳虚”、“胃阴不足”，四个类型。

属于“胃中寒冷”的呃逆，表现为呃声沉缓有力，胃里不舒服，遇热则呃逆减轻，遇寒则呃逆加重，舌苔白润，脉象迟缓。这种情况，用丁香散治疗效果较好。

处方：丁香6克，柿蒂10克，良姜10克，炙甘草6克，水煎服，每日一剂。

属于“胃火上逆”的呃逆，表现为呃声洪亮，冲口而出，口臭，口渴，心烦，小便短赤，大便难，舌苔黄，脉象滑数。这种情况，用竹叶石膏汤治疗，有一定的效果。

处方：竹叶10克，生石膏30克，麦冬12克，党参15克，法半夏10克，甘草6克，粳米10克，水煎服，每日一剂。

属于“脾肾阳虚”的呃逆，表现为呃声低弱，上气不接下气，面色苍白，手足不温，疲倦，食纳减少，腰膝无力。舌质淡，脉沉细。这种情况，用旋覆代赭石汤治疗较为合适。

处方：旋覆花10克，代赭石30克，党参15克，法半夏12克，生姜10克，大枣15克，水煎服，每日一剂。

属于“胃阴不足”的呃逆，表现为呃声急促而不连续，口干舌燥，烦躁不安，舌质红绛，脉细数。这种情况，用益胃汤治疗较为适宜。

处方：沙参15 20克，麦冬15克，生地12克，玉竹12克，冰糖15克，水煎服，每日一剂。

还有一些顽固性呃逆，反复发作已有好几年，用上面的方剂治疗，仍然容易复发。这种情况，属于“久病多瘀”，用血府逐瘀汤治疗，往往能奏效。

处方：桃仁10克，红花10克，当归12克，川芎10克，熟地10克，白芍20克，柴胡12克，枳实10克，甘草10克，桔梗10克，牛膝10克。水煎服，每日一剂。

手术后顽固性呃逆是一种严重的并发症，可考虑用下面的方剂治疗。

处方：附片(先熬一小时）10克，葛根10克，白蔻10克，旋覆花10克，法半夏10克，茯苓10克，党参12克，丁香6克，枳实6克，甘草6克，炮姜三片。水煎服，每日一剂。

有的呃逆不分昼夜，影响谈话和睡眠，同时还有腹胀、面色苍黄、食欲不振等症状，中医认为是“湿重”的表现，用平胃散加味治疗，疗效较好。

处方：厚朴10克，苍术10克，陈皮10克，甘草6克，生姜三片，大枣10克，丁香6克，法半夏10克，茯苓12克，茵陈30克。水煎服，每日一剂。

有的呃逆，用针灸治疗能取得良好疗效。

主穴：天突。

配穴：内关、足三里、太冲。

方法：天突进针二寸。配穴任选一个，得气后，接6.26治疗机，或不断催针，保持良好得气。

用指压穴位治疗呃逆，也有一定疗效。取穴：眉棱骨下眼窝之上(即攒竹穴稍下处)，左右共二穴。按压此穴时患者有显著的疼痛感。

操作：医生用双手拇指分别放在两侧穴位上，用力逐渐加重，患者有一股特殊感觉传至胸内，呃逆即可消失。如呃逆消失较慢，可加大按压力量和延长按压时间。

治疗呃逆的单方验方:

①韭菜子研末，开水吞服，每次服10~15克，一天服二次。没有不良反应。

②灯草烧灰，开水冲服，每次服6克，一天服二次。本方对顽固性呃逆有较好的疗效。

③黄杨木30克，水煎服。不论虚证、实证均适用。

④构树枝(楮树枝)，以手指一样粗细的为好，去掉树叶，洗干净，切成片，构树枝60克加水500毫升，煎至100毫升，加白糖服，每日一剂。本方对流行性出血热病人出现的顽固性呃逆，疗效较好。服2~3剂，呃逆即能中止发作。

⑤黑芝麻、白砂糖各适量。将黑芝麻炒熟，杵碎，拌入白砂糖，每次服数匙。

⑥威灵仙30克，蜂蜜30克。煎水内服。

打嗝有什么好办法解决？

我是周新老师，毕业于黑龙江中医药大学，《反射疗法临床手册》主编、反射疗法师、运动损伤防护师、北京周新中医医学研究院院长，从事反射疗法临床及教学30年，积累了丰富的反射疗法临床经验，出版反射疗法专著50余册，发表学术论文100余篇。

受邀回答：打嗝，可以按摩手足部的横膈膜反射区，有一定效果，后附图文及视频。

【横膈膜反射区位置】

位于双足足背第1、2、3、4、5跖骨底部，与楔骨、骰骨之间，横跨足背的带状区域。

【足部横膈膜反射区操作手法】 双手示指弯曲呈镰刀状，以两示指内侧缘同时实施力，自足背中央向两侧刮按，力度以反射区产生酸痛为宜。

足部横膈膜反射区操作手法图

【手部横膈膜反射区位置】

位于双手背第2、3、4、5掌骨根部，横跨手背的带状区域。

【手部横膈膜反射区操作手法】 以拇指指腹由桡骨侧向尺骨侧方向按摩，力度以产生酸痛为度。

【横膈膜反射区按摩时间】 200次（3分钟）

注意事项 1.按摩反射区时先在需要按摩的部位，涂抹些按摩油保护皮肤；

2.左手左脚横膈膜反射区各按摩3分钟，右手右脚横膈膜反射区各按摩3分钟，以反射区有酸痛为宜，治疗后打嗝马上可以缓解或者消失。

3.治疗后需要喝温开水500毫升。

从娘胎里的宝宝一直到耄耋老人，人人都会打嗝。有些人的打嗝是属于正常的生理现象，有些人的打嗝，则是由于严重的疾病所引起。

今天，我们就来说说大家都会有的打嗝。

什么是打嗝？ 打嗝也叫呃逆。呃逆以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自抑为特征，古时又称“哕”。

因过食生冷、辛辣，或恼怒忧思、情志抑郁、气机不畅，或大病、久病之后耗伤中气等，使胃气上逆动膈而成。同时也与肺气失于宣通、三焦气机不利有关。

打嗝频繁或持续24小时以上，称为难治性呃逆；超过48小时还没停止的打嗝，称为顽固性呃逆。

打嗝的机理 打嗝是一个生理上常见的现象，是由于膈肌不由自主地收缩（痉挛），空气被迅速吸进肺内，两条声带之中的裂隙骤然收窄，而引起奇怪的声响。机体完成打嗝这一“动作”，需要分两步走。

第一步：膈肌收缩

第一步是膈肌来完成的。膈肌是肺底部的一大块平板状的肌肉，就像一个隔板，隔开了肺部和腹部脏器。打嗝的动作，实际上是膈肌剧烈抽搐引起的。由于膈肌和肺底紧紧相连，所以膈肌一动，肺部也就跟着被拽了一下。这时，身体外在表现为，在很短的时间内剧烈地吸了一口气。

第二步：会厌关闭

打嗝的第二步是喉部完成的。刚才说到膈肌一震，肺部就飞速地吸了一口气。而一旦这一口气进入了肺部，呼吸道的入口——也就是喉部的会厌——立即关闭，让空气不再进入。打嗝的声音就是吸气时会厌关闭产生的声音。

健康 人可发生打嗝，吃东西过快、过饱，突然吃很热或冷的食物饮料、饮酒等，外界温度变化过快和过度吸烟也可引起打嗝。

一般的打嗝 狼吞虎咽这种行为，会让我们在咽食物的同时咽下不少空气，堆积在胃的顶部，容易刺激到膈肌，引起打嗝。

除了狼吞虎咽导致打嗝，其他常见的原因还有：喝了太多可乐、喝了酒、太兴奋或太激动、吞口水、吃糖、温度突然改变等。这种一般原因引起的打嗝，持续时间不超过48小时。吃太快带入胃泡内的气体出去后，刺激消失了，就不打嗝了。但有的时候刺激消失了，嗝还在打。

一般的打嗝无需特殊处理 ，如果持续比较久，不妨试试以下办法，能帮助我们止住打嗝：

1、 深呼吸 ：进食时发生呃逆可以暂停进食，做几次深呼吸，往往短时间内就能止住打嗝。

2、 屏气 ：如果深呼吸不管用，那么在深呼吸后屏住呼吸尽可能久，使体内二氧化碳浓度升高，可通过神经反射，抑制打嗝。，但心肺功能不好的人慎用此法

3 、套纸袋呼吸： 用纸袋套住口鼻往里呼气也能起到类似效果，原理和屏气法一样，即通过纸袋罩住口鼻使得体内二氧化碳浓度升高，抑制打嗝。

4、 喝冰水： 冰水刺激可抑制打嗝，如果怕喝冰水引起胃肠不适，可以改用冰水漱口。

5、 打喷嚏： 打嗝时，如果想办法打个喷嚏，能抑制打嗝。例如用鼻子闻一下胡椒粉，或棉毛刺激鼻腔等，能诱使我们打喷嚏即可。

6、 喝水弯腰法：

喝几口温开水，慢慢咽下，并做弯腰90度的动作10～15次。因胃部离膈肌较近，可从内部温暖膈肌，在弯腰时，内脏还会对膈肌起到按摩作用，缓解膈肌痉挛，达到止嗝的目的。

07、拉伸舌头法： 打嗝不止时，用一块干净纱布垫在舌头上，用手指捏住舌头向外伸拉。此时，会感到腹部有气体上升，打嗝自然消除。

08、惊吓法： 趁不注意猛拍一下打嗝者的后背，也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激，可通过皮层传至皮下中枢，抑止膈肌痉挛。但有高血压、心脏病人应慎用。

按揉穴位治疗打隔法 对付打嗝，当上述手段都不奏效时，还可以通过按揉穴位的方式，达到止呃的目的。在这里，小撸介绍几个止呃的穴位，以便大家随时止呃，消除尴尬：

（图片来自《中医大家》）

位置： 位于前臂，腕横纹上2寸，掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间。

适用范围： 普遍适用。内关穴为八脉交会穴，通于阴维脉，“内关胃心胸”，主治胃心胸之疾，有和胃降逆、理气宽胸的作用。故各型呃逆都可以按揉内关穴。尤其是较单一的呃逆症状，不伴随其他明显不适，按揉此穴可基本缓解。

位置： 位于面部，眉头的凹陷中，眶上切迹处。没错，只要做过眼保健操的，绝对按揉过这个穴位。

适用范围： 中枢系统障碍导致的呃逆，如卒中后患者。攒竹穴是止呃的经验穴，眶上按压，是刺激迷走神经的方法之一。此穴需强刺激、重按，疼痛感较明显。

（图片来自《中医大家》）

位置： 位于腹部，前正中线上，脐上4寸。

适用范围： 呃逆伴随食积、腹胀、便秘等症状。中脘穴为胃之募穴，泻之可清热降气。按揉中脘的同时，可以配合顺时针摩腹以通腑降逆。

（图片来自《中医大家》）

位置： 足底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

适用范围 ：老年患者多用，如恶性肿瘤放化疗后、难治的中枢性呃逆。涌泉穴是足少阴肾经井穴，与足阳明胃经上下呼应。按揉涌泉穴，有引气下行、温肾阳、降逆气、泄浊毒之功。

（图片来自《中医大家》）

位置 ：耳垂后方，下颌角与乳突之间凹陷中。

适用范围： 翳风穴为手少阳三焦经穴，亦为手、足少阳交会穴。手少阳三焦经“布膻中，络心包下膈”，足少阳胆经循行“下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里”，故按压翳风穴治疗呃逆时，乃通过疏通三焦之气达到治疗的目的。

提醒：有些打嗝可能是疾病所致 一般的打嗝可很快自行缓解 ，但也有人会持续数小时甚至数天都没有缓解，如果超过48小时，可能是疾病的信号，需要到医院就诊，尤其是中老年人。

持续的打嗝多数由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起的。

连续打嗝要警惕这些疾病

如果经常出现嗳气、打嗝的现象，甚至不吃饭都会不自觉的打嗝，就有可能提示胃部感染了幽门杆菌。幽门杆菌感染后发作的胃炎，多数患者可能会出现上腹部隐痛、胃疼、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，症状时轻时重，可能反复发作或长期存在。

贲门是食管和胃的接口，进食时开放，食后关闭，以保证胃内食物不会反流到食管。

由于慢性炎症、不洁食物、不良饮食习惯等原因可以引起恶变，发展为贲门癌。贲门癌主要症状是打嗝、进食不利、剑突下疼痛、呕吐、呕血、黑便，严重时不能进食、消瘦，其无原因的长期、反复、频繁打嗝是贲门癌的早期常见症状。

连续打嗝要当心癌症侵袭。如果出现连续打嗝，千万不要掉以轻心，临床上已有一些因连续打嗝被查出肝癌的病例。因为，连续打嗝有可能是因肿瘤导致肝脏肿大，刺激隔膜而引起的隔膜痉挛。

对于老年人来说，反复打嗝而又总也止不住，可能是脑中风的前兆，要及时就医。

因为中风后，颅内病变直接或间接影响呼吸中枢、脑干迷走神经核，调控呼吸心跳的延脑血管发生阻塞，植物神经功能紊乱，一直打嗝；还有就是脑中风后，因激性溃疡而导致的上消化道出血，出血后刺激胃黏膜，进而刺激膈肌，膈肌痉挛而出现打嗝。

药物、麻醉、精神因素等亦可引起打嗝，例如：巴比妥类药物（麻醉用药）、糖尿病、电解质失调、长期酗酒、肾衰、激素使用、某些止疼药等。

如果打嗝超过48小时或频繁发生建议就医治疗 ，一般挂消化内科、耳鼻喉科、胸外科等，先明确呃逆的原因或诱因，应明确是否存在器质性病变。

排除了器质性疾病后可在医生指导下按需使用药物治疗 ：常用的有氯丙嗪、胃复安、巴氯芬等药物。

1憋气2吓一跳3下牙齿咬住上嘴唇4喝一口水分多次咽下。

打嗝实际上就是膈肌痉挛所导致的，膈肌是一块肌肉，是一块不随意肌，它在胸部和腹部之间的区域，如果出现了这块肌肉的痉挛就可以出现打嗝，如果出现了打嗝，建议可以选择做一做屏气的现象，就是憋住一口气，然后持续一段时间，因为在憋气的时候胸腔会增大，然后会顶到膈肌，这个时候如果是比较轻微的打嗝是可以治愈的。再者建议可以多喝水，有时候因为吃的食物不合适也可以导致打嗝，最后如果是比较顽固的打嗝，可以选择到医院进一步就诊，通过一些药物来进行治疗。

多年前一老翁像马啸，到处治了5年，开州人民医院治过都不管用，一天，老翁说，有高血压心脏病，每次像马啸一串，叫老翁买了二两内服药酒分四次服，一天早晚各一次，每次服五钱，老翁服完病全愈了。

憋一口气，忍住，不打嗝，咽下口水，多试几次就好了

拿个瓷碗放头顶，筷子敲，或者使劲咽唾沫，几次下来就会缓解

喝一口水，分成七小口往下咽，打嗝就好了，我亲身尝试了很多，例如憋气，捶打后背，惊吓登，只有喝水这个效果明显，可以尝试一下

吸一口气，憋住，憋到憋不住，一定要憋到生理极限，然后缓缓呼出。

在我们吃饭的时候，或者是喝水的时候，总会有一些气体进入到我们的胃里面，这时候就会产生我们所说的嗝。有些时候打嗝会使我们比较烦恼，因为他们会给我们带来些不舒服的感受。

所以现在，我就来教大家如何制止打嗝。如果你喜欢这些方法的话，就可以尝试一下，并在生活中派上用场，也可以传授给别人，让大家不会再为打嗝而烦恼了。

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