老年甲亢怎样进行气功能调治?(甲亢怎么治疗)

老年甲亢怎样进行气功能调治?

第一、主要功法

(1)蟾泳功

预备式：取立式，具体要求采取自然站桩。

起势：紧接预备式后，将两脚并齐，脚跟相靠，两膝内侧紧贴，两腿并齐；然后两手五指并拢，掌心向下，由两侧屈臂向身前提起；同时，两脚举踵，直腿，扬臂(臀部向后翘)，收腹、挺胸、伸颈、头微抬；两手提起到胸前与肩平时，两手十宣穴相对(掌心仍向下)，大拇指触及足少阴肾经的灵墟穴位(在位于与第三肋间隙)；这时全身重心落在前脚掌上。

蟾泳前势：包括二种情况：

①蟾泳下行：紧接起势的全身上跃高......

甲亢怎么治疗

不过甲亢不好治疗，可能需要很长时间。
治疗甲亢的方法目前有以下几种：
一、内科治疗：包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。
药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。

调养饮食禁忌
在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。
患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不引酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。
甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：
l、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；
2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼；
3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒；
4、保持心情平静、避劳累。

甲亢病人的注意事项
1.甲亢病人因T3、T4分泌过多，机体的代谢率特别高，对一些营养物质的需求量就相对增多，所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物；多补弃丢失的水份.
2.要忌食含碘量高的食物，特别是象海带、海鱼、等海产品。
3.不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等
4.平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗。
5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些，尽量解除患者的紧张情绪，以免病情加重。
6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法，通过正确的治疗，甲亢是完全可以痊愈的。
生活法则
面对甲状腺亢进这样的慢性疾病，病患除了需配合医师治疗并定期追踪外，也要懂得和疾病相处的生活法则：
(1)学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得珍惜自己，身体才会容易发病来抗议呢.
(2)有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。
(3)少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。
(4)减少含碘食物的摄取，如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。
(5)慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。
曾有病人在临床上甲状腺功能控制正常，却仍易心悸、失眠，一问之下才知病人吃了姜母鸭，十全大补汤等冬令大补品，使得体质转为燥热（舌质变红、舌苔变黄、口干）。此外，也有病人一开始便寻求偏方来治疗，而使用含碘量高之昆布、海带、海藻。

甲亢患者如何护理
甲亢是一种慢性疾病，早期没有症状或症状不典型，如得不到及时治疗，病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效，由于疾病缠绵难愈，疗程长，反复发作，精神压力大，对生活和工作都有很大的影响。因此，在积极正规治疗的同时，对病人作好护理工作显得格外重要。护理的重点是：1.减轻病人精神上和身体上的痛苦。2.预防并发症的发生。3.为病人提供生活上的帮助。
（一）一般护理
1.适当休息与活动。
临床症状显著时应及时卧床休息为主，尤其是食后1到2个小时应限制活动；临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累；无临床症状，各项实验室检查均正常可以不限制活动。
2.情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑
3.饮食护理
饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物和含碘中药，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。
（l）给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。
（2）适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。
（3）适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
（4）忌用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等。
4.病情护理
主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大，眼球是否突出，，神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。
5.对症护理
使用西药治疗时，要注意年龄.性别.病情选择甲状腺药物，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法，服药过程中的禁忌。
（二）并发症的护理
1.甲亢危象的护理：出现甲亢危象的病人，除了在休息.饮食.心理护理之外更应注意病情的观察，随时观察病人的体温.心 .血压及神态。
2.甲亢型心脏病的护理要注意心理护，积极良好的心态对甲亢性心脏的治疗是很有帮助的；其次更应注意休息，在饮食习惯上要少食多餐.营养丰富，积极预防心力衰竭。

治疗甲亢的方式都有哪些？

甲亢的治疗方式包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗三种。
一般三种治疗方式中首先选择药物治疗，药物治疗相对安全且对大部分患者而言疗效佳。一般轻、中度甲亢患者抗甲状腺药物即可控制病情，常见用药有甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶等。药物治疗的作用原理就是抑制甲状腺过氧化物酶的合成，从而控制高代谢症状。而对抗甲亢药物过敏或药物治疗效果欠佳的患者，可选择另外两种治疗方法。
不过无论是放射性碘治疗，还是手术治疗，都并不代表不需要后续关注了。还是需要定期复查甲功，必要时遵医嘱行进一步处理。

一般治疗甲亢用什么办法最好

甲亢治疗机理：
阻止甲状腺内无机碘转变为有机碘，间接阻止甲状腺素的合成
抗甲状腺药物（ATD）：
丙硫氧嘧啶（PTU）
甲巯咪唑（MMI，他巴唑）
卡比马唑（CMZ，甲亢平）
优点：
1、病人易接受；
2、症状能减轻；
3、较少引起不可逆反应。
缺点：
1、不能根治甲亢
2、有效率低；
3、疗程长，复发率高；
4、服药引起甲状腺肿大、充血，增加手术困难；
5、发生过敏和中毒反应。
适应证：
病情轻，甲状腺轻、中度肿大的病人
年龄在20岁以下
妊娠甲亢
年老体弱或合并严重心、肺、肾疾病
不能耐受手术者
哪些甲亢患者不适合药物治疗？
甲状腺显著增大，压迫气管，胸骨后甲状腺肿
重度甲亢，高度突眼
用药后过敏，白细胞很低
放射性碘治疗
治疗原理：
功能亢进的甲状腺组织能吸收70-80%进入体内碘131，碘131在甲状腺内能释放B射线，能破坏功能亢进的甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的合成和分泌。
131I治疗甲亢是利用甲状腺具有高度摄取131I的功能，而131I在衰变时发射射线，在局部集中照射并破坏增生的甲状腺组织，减少甲状腺素的产生来源，达到缓解和治愈甲亢的目的。
优点：
极少剂量让80%病人甲亢症状缓解
缺点：
1、剂量无法控制，易引起甲低；
2、不能排除碘131致癌作用，如白血病、甲状腺癌
适应证：
成人Graves甲亢伴甲状腺二度以上肿大
ATD治疗失败或过敏
甲亢手术后复发
甲亢性心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病
甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少
老年甲亢
甲亢合并糖尿病
相对适应证：
青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证。
甲亢合并肝、肾等脏器功能损害。
浸润性突眼。
哪些患者不能用放射性碘治疗？
怀孕和哺乳：有损胎儿或婴儿甲状腺功能
轻度甲亢：易引起甲低，从而导致持久粘液性水肿
青春期前后的年轻患者:避免对性腺的损害
外科治疗
甲亢手术在普通外科是一个经典的标准手术。甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。虽然药物和同位素治疗甲亢有效，但是抗甲状腺药物不能根治甲亢，外科治疗甲亢仍然具有不可取代的地位。

根据统计，单纯以抗甲状腺药物治疗的病例，约有50％不能恢复工作，而经手术治疗的病例，只有5％。因此，如果应用抗甲状腺药物治疗4～5个月后疗效不能巩固者，应考虑手术治疗

美国著名内分泌外科专家Perrier2004年在《北美外科临床》杂志撰文指出：甲亢的手术治疗，是病死率几乎为0、并发症和复发率低的最佳治疗方法。
优点：
治愈率达90-95%，手术后除眼球突出症状外，甲亢其他症状都能消失或减轻
快速、确切和持久的甲亢治疗手段
协助鉴别诊断是否合并有恶性病变
避免抗甲状腺药物和放射性131I治疗的潜在并发症
合并突眼的甲亢更适合外科治疗
缺点：
有约5%-10%的病人术后甲亢复发或甲低
手术适应证：
抗甲状腺药物治疗后复发，且甲状腺肿大II?以上
甲状腺肿大压迫邻近器官，出现压迫症状
疑似与甲状腺癌并存者
不能坚持服药，药物治疗无效或效果不佳
妊娠期药物控制不佳或过敏，可以在妊娠中期进行手术
手术方式：
双侧甲状腺次全切除术
甲亢手术后保留多少甲状腺合适？
手术的主要问题是术中保留多少甲状腺组织最为适宜，达到既治愈疾病又可保持术后甲状腺功能正常，不发生甲状腺功能低下或复发。

切除腺体的多少，应根据甲状腺大小和甲亢程度而定，通常需切除腺体的80～90％，一般认为保留甲状腺组织在6～8g较适宜，约相当于每侧残留腺体保留成人拇指末节大小为恰当。

腺体切除过少容易引起复发，过多又易发生甲状腺功能低下。另外，必须保留腺体的背面部分，这样既能避免喉返神经损伤，又能避免甲状旁腺的损伤。甲状腺峡部亦需予以切除。
甲亢术前准备及其重要性：
甲亢病人在高代谢状况下进行手术有一定的危险，绝不能在甲状腺功能未恢复时进行手术，防止发生甲状腺危象。手术前应停用抗甲状腺药物，或仅少量服用。
术前药物准备：
术前口服碘制剂治疗是必需的。碘剂有抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的水解，减少甲状腺激素释放的作用；并减少甲状腺的血流量，使腺体变硬，体积缩小，减少术中出血。传统的药物准备方法是先服用抗甲状腺药物，待病情稳定后改服复方碘溶液。
抗甲状腺药物与复方碘溶液同时服用至手术
抗甲状腺药物加碘加心得安
心得安与碘合用
碘加地塞米松
单纯服用心得安
甲亢术前药物准备方法：
①硫氧嘧啶类药物（甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等）。能阻止碘的有机化过程，使氧化碘不能与酪氨酸结合。另外，其本身亦是甲状腺过氧化酶的酶解物，能有效地阻止甲状腺素的合成，由于硫氧嘧啶类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血，手术时易发生出血，增加了手术的困难和危险。因此，服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂。
②在甲亢症状基本控制后，即可改用口服碘液溶液（lugol氏液），每日3次口服，从3滴开始，每日每次增加1滴，至16滴止，维持此量3～5日。碘剂对增生状态的甲状腺的作用在于在最初24～48小时内阻滞正常碘的有机化环节，阻滞甲状腺球蛋白水解，从而抑制甲状腺素的释放，使滤泡细胞退化，甲状腺血运减少、脆性降低。腺体因此缩小变硬，从而有利于手术切除甲状腺。
③对于常规应用碘剂或合并应用抗甲状腺药物不能耐受或不起显著作用的病例，可使用碘剂与心得安合用术前准备，心得安使用剂量每6小时给药一次，口服、每次40～60毫克。心得安半衰期3～6小时。因此，最末一次口服心得安要在术前1～2小时；术前不用阿托品，以免心动过速。术后继服心得安4～7日。心得安是一种β受体阻滞剂，可选择阻滞靶组织的β受体对儿茶酚胺的作用，抑制肾上腺素能活力增进，降低周围组织对甲状腺素的效应，使甲亢症状得到改善。心得安不能抑制甲状腺素释放。　　
甲亢手术时机的掌握：
经上述药物准备2-3周后。甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加），脉率稳定在每分钟90次以下，早、中、晚脉率波动不超过10次／分,基础代谢率在＋20％以下或T3、T4值在正常范围。腺体缩小变硬，血管杂音减少，便可进行手术。

需要说明：“适当的手术时机”诚然一般以基础代谢率接近正常与否来决定，但亦不完全以此为标准，应同时参考全身情况，尤其是循环系统的改善情况。脉率的降低，脉压的恢复正常等，常是适当手术时机的重要标志。
甲亢术后的观察：
密切注意病人呼吸、体温、脉搏、血压的变化。
术后继续服用复方碘化钾溶液，每日3次，从16滴开始，逐日逐次减少1滴。
如术前合用心得安作术前准备，术后继服心得安4～7日。
病人应取半卧位，以利呼吸及切口引流，帮助病人排痰。
床旁放置气管切开包及手套,以备万一病人窒息时及时做气管切开。
甲亢术后并发症-甲状腺危象：
发病原因迄今尚未肯定。过去认为：甲状腺危象是手术时过度挤压了甲状腺组织，促使大量甲状腺激素突然进入血液中的结果。但是患者血液中的甲状腺激素含量并不一定高。因此，不能简单地认为甲状腺危象是单纯地由于甲状腺激素在血液中过多地结果。

近年来则认为：甲状腺危象是由于肾上腺皮质激素分泌不足引起的，甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢加速。久之，使肾上腺皮质功能减退,而手术创伤应激诱发危象。同时也由于术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制所至。

临床表现多于术后12～36小时内发生高热，脉快而弱（每分钟120次以上），病人烦燥、谵妄，甚至昏迷，并常有呕吐和水泻。如不积极治疗，患者往往迅速死亡。故危象一旦发生，应及时予以抢救治疗。

治疗措施包括：
①复方碘溶液3～5毫升，口服，紧急时可用10％碘化钠5～10毫升加入500毫升10％葡萄糖液中静脉滴注，以减少甲状腺素的释放。
②用β受体阻滞剂或抗交感神经药，常用的有心得安5毫克，加入5％葡萄糖液100毫升静脉滴注，或口服40～80毫克，每6小时一次。利血平2毫克肌肉注射，每6小时一次。
③氢化考地松，每日200～400毫克，分次静脉滴注。
④镇静剂：常用鲁米那钠100毫克或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌肉注射，6～8小时一次。
⑤降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量保持在37℃左右。
⑥静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸硷平衡。
⑦吸氧，以减轻组织的缺氧。
⑧如有心衰者可给与毛地黄制剂，如有肺水肿可给与速尿。

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