在有关条目中已经介绍,绝经后妇女身体及心理的改变都与雌激素缺乏有关。1932年Geist和Spielman首先采用雌激素制剂防治更年期综合征。但首先认识到给绝经后妇女补充雌激素,不仅可以治疗绝经引起的各种症状,还可延缓及阻止与绝经相关疾病的发生的是1963年Rober Wilson,这种方法称为雌激素替代治疗(ERT)。由于多数情况下需加用孕激素......
女子体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。同时,卵巢还能分泌少量的雄激素。一般认为,排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌,排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌,其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。雌激素的主要生理作用,大致有如下几个方面: ● 促使子宫内膜发育,肌肉变厚,血液循环增加,并使子宫收缩力增强,增加子宫平滑肌对催产素的敏感性; ● 在雌激素的作用下,使子宫内膜发生周期性的增生变化,从而形成女性特有的月经周期。当月经出现推迟、稀发、量特少等问题的时候,有可能雌激素水平发生了异常的变化,大多属于雌激素分泌过少; ● 雌激素可以使子宫颈口松弛,宫颈粘液分泌明显增加,质变稀薄,易拉成丝状,对精子通过很有好处;在临床上,一些女性阴道干涩,常常是雌激素低下的表现;在排卵期,由于雌激素的作用,阴道分泌物常常显着增加,并出现拉丝现象; ● 在女性发育时期,雌激素的作用相当重要,对女性的一些生殖器官,比如输卵管、子宫等生殖器官的正常发育以及输卵管节律性收缩的振幅等,都与雌激素有内在的联系,如果雌激素出现问题时,这些器官发育就会异常。使阴道上皮细胞增生和角化,阴唇发育丰满; ● 雌激素塑造女性美。细腻的皮肤、丰满的躯体、高耸的乳房、特有的曲线等等,都无不与雌激素息息相关。雌激素使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,雌激素促进第二性征的发育,使女性趋于成熟,显示出少女的魅力; ● 雌激素对卵泡的发育是必需的,从始基卵泡发育到成熟卵泡,起一定的作用,有助于卵巢积储胆固醇。如果雌激素水平低下,常常出现无排卵、或有排卵但不能受孕。雌激素还可以通过对丘脑下部的正负反馈调节,控制脑垂体促性腺激素的分泌; ● 雌激素参与肌体的新陈代谢,雌激素还可以促进钠与水的潴留,在脂肪代谢等方面,总胆固醇有下降的趋势,?-脂蛋白减少,胆固醇与磷脂比例下降,有利于防止冠状动脉硬化症,对女性有一定的保护作用。现实生活中可以看出,卵巢功能健全时女性患冠心病的几率很低; ● 雌激素对骨骺能促进骨中钙的沉积,青春期在雌激素影响下可使骨骼闭合。但到了绝经期,雌激素分泌减少,肌体内缺乏雌激素而容
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