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中西结合治疗急危重症

医案日记 2023-06-08 08:22:17

中西结合治疗急危重症

今年入夏以来,到北京中医医院“贴伏”的患者络绎不绝。所谓“贴伏”,为中医“冬病夏治”的一种方法,对秋冬季常犯的呼吸道疾病达到治病、防病的功效。随着人们越来越崇尚天然保健疗法,传统医学中“治未病”的思想也正在逐步深入人心,“物美价廉”的中医药正受到越来越多的关注。

中西结合治疗急危重症

2002年5月英国发生火车出轨事故,香港凤凰卫视主持人刘海若在此次事故中受重伤,英国医院宣布其“脑死亡”,回国后,经中医辨证论治,采用方药、针灸、按摩等手段综合治疗,保住了生命,创造了奇迹;2003年,SARS,这个让世界13亿人都无法忘记的病魔,袭击了32个国家和地区。世界卫生组织专家分析认为,中国内地治疗效果之所以好,一个基本原因是中医药介入了治疗过程。可以说中医药挽救了大量SARS患者的生命。

北京中医药大学东直门医院急诊科主任刘清泉,从事中医急诊工作十多年。他告诉记者,中医的最大优势在于急症、危重症的治疗,中医学几次大的飞跃都与中医药治疗急症、危重症有着千丝万缕的联系。从历史渊源来看,从东汉张仲景的《伤寒论》,到晋代葛洪的《肘后备急方》,再到金元时期张从正的《儒门事亲》,最后到明清时期的温病学说,中医本身就是治疗急症、危重症的。但近些年,中医的研究对象放在了慢性病的治疗上,却忽略了中医真正的优势——急性病。判断一个医生的学术地位高还是低,研究成果大还是小,也决定于这个医生是否能治疗危重病。

一位67岁的女患者,肺癌术后出现回盲部转移,并发了不完全性肠梗阻、肺炎,由于病情严重,患者很快出现了急性呼吸窘迫综合征等。抢救中,在以西医方法进行积极的脏器功能支持治疗的同时,刘主任为患者进行了中医诊治,经中西药治疗两天后,弥散性血管内凝血得到有效控制,急性肾功能衰竭痊愈。据东直门医院ICU的观察统计,对于多脏器功能衰竭、严重脓毒症、严重出血性疾病等的抢救,中西药的结合应用,效果远远好于单纯西药。

中医物美价廉治感冒

今年年初的感冒突袭事件,让人们又一次领教到了中药汤剂的厉害。很多患者在吃了西药或者打了一个多星期点滴之后病情没有任何好转,有的甚至更加严重,而服中药却三五天就可基本治愈。记者当时从北京中医药大学东直门医院等多家中医医院了解到,几家中医院的治感冒汤剂纷纷告急。这次的事件不得不让我们重新审视中医药的优势。

北京中医药大学东方医院主任医师、国家级名老中医、著名中医妇科专家郭志强教授告诉记者,中医的个性化诊疗是中医的特色,这跟西医是有很大差别的。所谓“个性化”,拿感冒来说,就是感冒患者由于个体差异,其病情、症状和愈后可能差距很大。比如两个患者都感冒了,一个患者可能需要偏温的药,另一个可能需要偏凉的药,这要根据每个患者的“症”而用药,所以患者最终服的药是不一样的。而对于西医,要看化验的结果,以“菌”来决定用药,所以感冒者最终吃的药可能是一样的。中医辨证论治的个性化治疗对于感冒,具有巨大的优势。

刘清泉主任也向记者强调,很多患者只要感冒就盲目的去医院打点滴,但不对症的打点滴治疗是没有效果的。从中医的角度上讲,输液属于“受寒”,相当于往身体里输入凉水,而年初的“风寒”感冒应该用温药,比如自制生姜加带葱白或带香菜的热汤服用。用中药治疗感冒也比打点滴要便宜很多,打一天点滴要100多元,3副中药才30多元,中药基本治愈的费用还不到打点滴一天费用的1/3。

中医土方成时尚

数千年来,中医以其简、便、廉、验的大众化和乡土化特色在中华民族的生息繁衍中发挥了巨大的作用。每天打太极拳玩太极剑,喝姜糖水发汗治感冒,喝绿豆水清热解毒,吃羊肝清心明目,吃大蒜杀菌预防肠道疾病……这些“土”方法并没有在现代社会中被人们遗忘,反而成为了一种时髦。其中的一些重要思想也已自然的融入了人们的心灵,深深地影响着现代的生活:“痛则不通,通则不痛”、“药食同源”等思想都已成为现在人们普遍认可的中医文化;针灸、推拿、刮痧、拔罐无人不知。

就拿治疗肿瘤为例,西医以肿瘤的大小为标准,用药物把肿瘤缩小,但在瘤变小的过程中,可能病人也死了;中医治疗结果或许肿瘤没有变化,甚至稍微长大,但是病人却还能健康生活。

虽然中医的疗效与作用越来越受到人们的关注,但是它也不得不面对“中国制造”的中医有被“外国制造”的西医赶上并超过的尴尬。面对这些问题,郭志强教授告诉记者,中医目前存在的问题既有中医本身的问题,也有政策和社会的问题,这个状态不是单一方面所造成的。虽然中医药的疗效是肯定的,但是中医药有待自身整体提高,所谓医药不能分家,所以中药的剂型改革迫在眉睫,这是中医药生存与发展的很重要的一个方面。

急诊科自我鉴定

  吾日三省吾身,每当您的学习或者工作到一定阶段的时候,您是不是都该检查一下您自己,哪里我做的好,哪里我又做的不够,在忙碌的学习和工作中找到自己的正确的定位,会持续更新一些自我鉴定的模板,希望大家持续关注我们。

  在市卫生局及医院的领导下,坚持以邓小平理论和“xxxx”重要思想为指导,继续深入学习实践科学发展观,贯彻落实党的xx届四中全会精神,开展“学准则,守纪律”活动,深入开展“创先争优”活动,急诊科干部职工

  在医院领导的指挥下,,积极参加医院抗洪救灾活动保护医院的财产安全。继续落实手足口病等传染病的防控工作,加强医疗质量安全的管理,积极完成医院下达的各项任务,XX年1~6月急诊科业务收入180多万,门诊人次23347人;出院人次320人;现把XX年上半年的工作总结如下:

   一、积极开展中医急危重症业务技术培训

  认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网|搜集整理提高特色病种的辩证论治水

  平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%.

   二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理

  重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接-班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调

  了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,医学教,育网|搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。

  我们不仅有良好的服务态度,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病

  人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。坚持三级医师查房制度,对相关病例及时进行业务讨论,提高全科医护人员的急救水平。为适应现代医疗市场的发展,今年我科把发展院前急救这项工作当成重要任务抓,严格急诊出诊制度,院前急救小组24小时待命,5分钟安排急诊出诊,制定有急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,已做到先行抢救,而后补办各种手续。

   三、存在问题

  医疗服务质量不高,个别职工工作的积极性和自觉性较差;科室业务增长跟不上发展需要;急诊人员偏少,缺少拔尖的优秀技术骨干和学科带头人;缺乏先进的医疗设备;科室住院病房环境差。下一步我科针对存在问题逐步整改,加强中医药文化特色建设。

急诊科个人工作总结范文的三篇

我们在写总结的过程中,可以不断进行思考并分析出自己工作中的不足,这样便于我们积累更多的工作经验。下面是我和大家分享的急诊科个人 工作总结 范文三篇,提供参考,欢迎你的参阅。

急诊科个人工作总结范文1

时间真的过的很快,两个月的外出学习就这样结束了,我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会,能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但这短短的两个月,让我开阔了视野,增长了见识,收获很大。

市中医院的急诊主要分四块区域,包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室,我主要在抢救室和输液室上班,就谈一下这两块的工作流程和好的方面。

一、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号,对入院病人做到认真、细致的分诊,对急、危、重症患者能迅速及时处理。

2、进抢救室的病人,根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单,保证抢救记录的完整、及时、准确。

4、护送危重病人时,携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物),心电监护仪等。

5、护士抢救经验丰富,技术熟练,对病情观察比较细致,出现异常情况能及时处理,对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗。

6、建立住院病人回访制,以了解病人对急诊工作的满意度,听取意见、建议,使急诊工作做的更好。

7、遇危重病人抢救时,各科室医生互相帮助,互相协助,共同抢救病人。

8、新老护士搭班,传帮带精神比较好。

二、输液室方面

1、工作量很大,每天有两三百个病人,但护士只有3人,因此很繁忙,没有空闲时间。

2、人手虽然比较少,但查对制度很严,医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射,巡视等)都要用掌上机扫描确认后,才能执行,以防差错。

3、消毒无菌很严,注射时都是一人一巾一带,止血带用后浸泡消毒,送供应室塑封包装。

4、药物现配现用,避免失效。

5、输液最后一袋液体贴上红色标签,防止漏挂液体。

三、其它方面

1、皮试液配置,用原液配置,收集整理消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精。

2、皮试过敏史盖章,家属签字,严格执行询问制度,更好的保护自己。

3、收费方面:凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等,费用收的比较细,不漏收。

4、科室的学习气氛很好,科室组织的操作训练,业务学习等,不管新护士还是老护士都认真参加,认真训练。

四、新技术

1、口咽通气管的应用。

适应症:

(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻。

(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰—托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时。

(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时,口咽通气管能托起咽后软组织,有利于肺通气及防止胃胀气。

(4)防止经口插管者咬气管导管。

(5)需要吸除患者咽部分泌物。

2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml—打在针套内—抽动脉血后—针头套上针套—送检)。

3、对缺氧,氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧。

通过这两个月的学习,使我认识到了自己的不足,在今后的工作中,要不断的学习医学知识,提高急诊抢救能力及对危重病人的护理,更好的为病人服务。

急诊科个人工作总结范文2

急诊科在院党委、院行政、科教科的正确领导下,在全科医务人员的大力支持和积极配合下,认真贯彻、执行教育科下达的各项教学任务及计划,全年教学、科研工作得以圆满完成。现将急诊科一年来的教学科研工作总结如下:

一、规范教学制度,提高教学质量

本学年多次召开教研室主任、教学秘书及全体教师会议,重点落实日常工作中的规章制度执行情况,如教研室教学例会制度、备课制度、试讲制度、听课制度、教案评比制度、命题阅卷制度、档案管理制度等规章制度,规范教学查房、实习讲座、病例讨论、出科考试、病历书写等教学规范执行情况。规范教学过程中的各个环节,以管理出效益,不断提高教学质量。加强教师队伍管理,提高授课水平和教学质量。积极修订教学大纲,落实新的本科人才培养方案,不断充实教师队伍。本学年共进行集体备课8次,新教师试讲4次,主要完成了新教师谢伟、程岳雷的试讲工作。每位教师人均完成听课记录16学时。每学期参与并完成了学校进行的期中教学检查、教师座谈会和学生座谈会等各项检查工作。本学年急诊科共承担临床医学英双专业、临床医学计生专业、临床医学本科、临床医学专升本、旅游急救医学等专业的《急诊医学》、《法医学》、《医学论文写作》等课程的教学任务,累计标准学时500余节。组织并圆满、顺利完成了各科目的考试出题、考试监考、阅卷、成绩汇总上报、补考、重考的组织等日常工作。各任课教师按教学计划组织教学,完成教学日历规定的内容,教学秩序井然有序,教学运行处于良好状态,无任何教学事故发生。学生对老师的授课评价良好。同时积极参加学校组织的中青年教学能手评比,并获得优秀奖。

二、不断实施教学改革,加强后期教学管理

1、加强教学改革,实行《临床见习教案》制度。为加强临床见习教学,提高教育教学质量;促进学生尽早、深入接触临床,熟悉医院工作的一般规律,增强对临床病例的感性认识,本学年实行《临床见习教案》制度。通过《临床见习教案》制度,加强了教师的责任心,提高了学生的临床思维、实践能力、独立分析与解决问题能力。同时技能中心培训与病房见习相结合,严格见习带教,使学生早期接触临床。年培养见习学生?人。

2、开展毕业实习前临床技能培训。在院领导、教育科的统一组织下,20xx年6月15日至6月21日急诊科开展了气管插管术、电复律术、洗胃术、三腔二囊管的应用、心肺复苏与脊柱搬运等年度毕业实习前临床技能训练。每位学生均按照训练大纲所规定项目的学习和演练;通过培训,每位同学均掌握了急诊科常用技术的`操作步骤与要求。本次培训共计学生509人,合格率100%。

3、强化实习教学,提高学生临床实践能力。学生临床实践能力的提高是培养优秀医学人才的关键。在实习带教中,实行科室专人管理制,严格落实各项实习教学制度。如入科教育、实习医师病历书写、教学查房、实习小讲座和教学病历讨论、实习生出科考试等。年培养实习同学,均已圆满完成实习教学计划。为培养高素质的医学人才奠定了良好的基础。

三、不断总结教学经验,积极申报科研课题

在科主任的带领下,不断总结教学经验,加强科室团队合作,积极撰写科研论文,积极申报教学课题,20xx年共发表科研论文10篇,申报教学科研3项,均被评为校级科研立项,

总之,一年来,在各位领导和各位教师的支持帮助下,急诊科圆满完成了各项教学科研工作。相信在各位领导和同仁的关怀指导下,急诊科的各项工作将蒸蒸日上,不断开创教学科研工作新局面。

急诊科个人工作总结范文3

一、积极开展中医急危重症业务技巧培训

认真贯彻落实国家中医药治理局及卫生厅“以病人为中心,以施展中医药特色优势为主题的中医医院治理年运动”贯彻落实会议精神,充分施展急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者办事。为此我们急诊科订定好科室成长计划, 工作计划 ,并组织实施。树立人才梯队继续满足专科中医内涵扶植必要。订定施展中医特色的具体步伐,并组织实施。订定并继续完善常见病及特色的具体步伐,并组织实施,进步特色病种的辩证论治程度,进步中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;订定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证精良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救胜利率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%。

二、增强医疗质量、医疗平安、科室业务的治理

重点落实医疗治理核心制度。如病历书写制度、处方治理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。增强医疗质量节制的三级质控网络治理,确保医疗历程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。继续完善质量节制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步增强医疗平安和生产平安工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,重复强调医疗平安工作的紧张性,加强临床医师的医疗平安意识,教导临床医师严格遵守技巧操作规范,实时、全面、正确地书写病历及各类记录。为确保医疗平安,警备重大医疗事故的发生。增强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的见告义务,切实掩护医患两边的正当权益,有效地警备医疗胶葛的发生。着力改良就医情况,低落医疗费用。通过医院治理年运动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的办事理念,进一步完善办事设施,深化医疗情况,更新办事模式,简化就医流程,改进办事态度,为病人提供人性化的办事,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民办事,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民步伐。

急诊科主动为患者提供药品和医疗办事的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费治理,杜绝分歧理收费。扎实做好整体护理工作。护士长依据“医院治理年运动”要求,树立健全了一系列护理 规章制度 。规范各类护理文书,开展整体护理工作。尽力改良办事态度,进步办事质量。增强了对每一位护士的“三基三严”教导,重点增强对操作技能的培训。增强院感治理工作,有效节制医院沾染变乱发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不按期反省和月底病案统计。

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