中药施治腰椎间盘突出症

中医保守治疗椎间盘突出症，目前仍是该病的最主要的疗法。其中针灸、推拿等中医特色疗法早已深入人心，其中中药的辨证施治能调整身体机能的状态，培元固本，预防复发，乃是中医治病的根本。总结我院近年数千例的治疗经验，在原来的基础上有所发展，介绍一下我们常用的辨证分型、治疗方法。

一、肾虚寒湿凝滞

用古方独活寄生汤加减治疗本虚标实之证，在治疗时可根据标本缓急施治，祛风散寒通络合调补肝肾同用，风寒湿重则加重方中独活、防风、秦艽、肉桂的用量，肝肾亏损为主在侧重活血理气的同时，加重补益肝肾药物的用量。

二、肾虚湿热下注

南方因气候、环境及体质的关系，本型相当常见，用加味四妙汤（黄柏24克、苍术24克、牛膝24克、薏仁24克、厚朴12克、川加皮24克、狗脊24克、泽泻24克）治疗，临床只要辨证准确，往往应手取效。

三、肾虚淤血阻络

常见于劳累过度，肾精亏损，日久气滞血淤，经络不通，用六味地黄汤合桃红四物汤共奏养血、活血、补肾益精之功。

四、脾肾气虚、固摄无力

本型较少见，常发病于体质羸，筋肉萎软无力、腰部脉络瘀阻而痛，腰部CT常提示多个椎间盘膨出，用补中益气汤加减治疗。

五、如行大推拿或倒悬复位疗法，则结合内服数剂身痛逐瘀汤，有利于加快神经根水肿消退，突出椎间盘萎缩，从而改变突出物与神经根的关系而达到治疗目的。

六、中药熏蒸

川乌、草乌、防风、杜仲、干姜为主，通过热力、药物二者之间的协调作用使腰痛局部毛细血管扩张，改善微循环，缓解肌肉痉挛，消除水肿，达到止痛的目的。

七、中药外敷

我院方用自拟通痹散，以干姜、两面针、秦艽、独活、防风等为主，夜间临睡前热敷，辅助治疗效果良好。

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