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糖尿病人消瘦是好事吗,

医案日记 2023-06-08 04:28:12

糖尿病人消瘦是好事吗,

病人消瘦是好事

经常有糖尿病人问我这个问题。因为过去讲糖尿病的症状是“三多一少”,其中一少即体重减少。如今治疗以后还继续减少,岂不叫人担心?

对这些病人一般先作个体格检查,如胸部透视、b超查肝肾等,以排除恶性肿瘤的可能。当然也要确定没有发热、腹泻等其他病存在。这时可以认为体重减轻与糖尿病有关。这种减轻是逐渐的,往往每月减一两斤,到半年以后就放慢了,体重不容易再往下掉了。

这究竟是病加重还是病好转呢?因为一般的病好转差不多都是体重增加,成为白白胖胖的。

但糖尿病人这一种体重减少是好的现象。因为2型糖尿病的发病原因之一是腹部脂肪增多所分泌的细胞因子产生了胰岛素抵抗所致。如果体重减轻,尤其是腹部脂肪减少,可使胰岛素抵抗减轻,因而对病情有利。

怎么会造成这一现象呢?首先是因为诊断为2型糖尿病之后,基础治疗即要求病人控制饮食并加强运动。经过一阶段治疗,体重应该逐步减轻,才说明治疗有效果。其次是因为一些药物的影响,如二甲双胍可能使食欲减退。这样加强了饮食控制,使食物总热卡量更易降下来,其药理作用又使血糖下降、控制良好。其他如α—糖苷酶抑制剂等因为抑制肠道内分解糖类的酶,使葡萄糖吸收减少,有时也使体重下降。

2型糖尿病的治疗目标,除了血糖、血压、血脂等保持正常外,还有一个目标即体重减轻到理想体重。近年有人对2型糖尿病用一些正规的减肥药,如肠道脂酶抑制剂(奥利司太),使体重下降。与此同时,虽未用降糖药,却发现血糖也能下降。由此可见体重减轻在糖尿病治疗中的重要性。

目前对2型糖尿病选择降糖药时,也考虑到药物对体重的影响。一般认为磺脲类、格列奈类及胰岛素容易使体重增加,而二甲双胍等则易使体重下降。对于原来就较胖的病人,这也是选药考虑因素之一。

总之,2型糖尿病人体重减轻,尤其是腹围缩小,是好事,而不是病情加重的症状。有一位病友说他的裤带需要重新打洞才能使用,我们希望这类情况多发生一些才好。(作者:李良栋)

糖尿病人口服药后血糖控制较好,但为什么人消瘦了?应该怎么办?

感谢邀请!

这个问题你一定要明白什么是2性糖尿病?

人吃进去的食物会转化成为葡萄糖,而葡萄糖在血液中要被细胞吸收需要胰岛素的配合。但是如果身体中产生的胰岛素比你血液中的血糖要低得多的话,你的细胞就会吸收不到那么多糖分,于是大量人体需要的糖分会随着尿液排走,于是你就得2型糖尿病了!但是,虽然你检测出血糖高了,而你的细胞确实是处在糖分的缺失状态!于是,只要糖分不能送达细胞,人就必定会因为糖分缺失而消瘦!

现在,我们看看你吃降糖药以后身体的变化。

降糖药有几大体我把它分成两大类:

第一类是: 阿卡波糖(拜糖平、拜糖苹) 、 伏格列波糖,它们的机理主要是降低多糖和双糖(蔗糖)分解成葡萄糖的速度, 造成肠道葡萄糖的吸收减缓, 从而缓解餐后高血糖, 达到降低血糖的目的。

第二类是:格列本脲(优降糖、达安疗)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(灭糖尿、瑞怡宁、美吡达、格列喹酮(糖适平) ,它们的机理主要是刺激刺激胰岛素的B细胞, 促进胰岛素分泌。

如果使用第一类降糖药,血糖在肠道中就被控制住,血糖虽然不高,但是你的细胞更加得不到营养,不廋才怪!

如果使用第二类降糖药,那么它是通过刺激胰腺产生胰岛素后帮助血糖降低的,所以这种方法人应该不会消廋,但是,有可能降糖药是复合型的,兼有上面两种功效,如果消廋说明后一种功效发挥的作用小!

为什么第二类降糖药会发挥作用小呢?

这是因为现在太多的糖尿病不是胰腺出问题了!胰腺就像公交车里面瘦小的孩子,被一群大胖子挤在一个狭小的空间里,手中拿着胰岛素就是给你递不过去!这个时候你不是把胖子们拉下车,腾出空间,反而用鞭子抽打孩子指责它为什么不多生产一些胰岛素(第二类降糖药干的就是这个工作),最后的结局可能就是,小孩子被你逼死了,胰岛素也送不出去,因为是通道堵塞了,而不是没有胰岛素,当然还有一种情况是胰腺的输血管堵塞了,它无力产生胰岛素,你再逼它也没有用!

现在,应该明白消廋的原因了吧,血糖是降下来了,但是细胞没有得到!

解决方法如下:

第一,尽量不要通过药物降血糖,而是通过食物控制降血糖,也就是说同样500个血糖不要一下子服用,而是分成几次,这样你的胰岛素和吃进去的血糖就能匹配。也就是糖分供应千万不要忽高忽低,一定要平稳。可以少吃多餐。并且,尽量吃蛋白质丰富,纤维素多的食物。

第二,控制体重,把车里的胖子赶下车,还孩子一个宽松的环境。

第三,均衡营养,让胰腺 健康 成长发育缓慢恢复功能,千万不要再刺激它了,这可不是简单的营养就行的,要想治病营养素必须足量才行。否则,抓痒痒的不会起到作用的。

第四,加强胰腺的排毒和微血管的疏通工作,将所有进出胰腺的各种管路打通。方法上我推荐氢分子技术和量子技术。只有它们效果又好又没有副作用!而且,这里必须要有B族维生素与欧米伽3多不饱和脂肪酸的系列配合!

第五,以上措施的采取下,该服用胰岛素还是要用,不能让身体受到伤害是原则。等胰腺功能恢复了,可以再慢慢甩掉。

好了,希望我的解释能够让大家理解。

关注昶健六八健生法,不断带给你不靠药物好病的多种方法。

昶健六八健生法由,中华慢性病防治联合会研究中心,昶健六八健生研究所共同打造。

谢邀!糖尿病口服降糖后,多尿排出,身体不能很好的利用碳水化合物,这种既经济又效率超高的能量,是人体最快捷的提取方式,当糖源缺少的时候,身体就会调用已有的脂肪和肌肉,这样身体就会渐渐消瘦并且会越发感觉疲乏无力,恶性循环。

相声演员于琪的一句经典台词:

虽然是句玩笑,但很浅显的道理,身体没有稳定的最快捷的能量糖分的供给,脂肪蛋白质的储存,五脏六腑的功能变的衰弱,身体吸收养分的能力下降,这样就导致了,吃的多也会消瘦。当然也有肥胖型糖尿病,这个和体质有一定关联,不过都是来自小时候的饮食与习惯造成的。

解决的唯一办法就是边吃药,边正常吃饭,边开始运动,把脾胃调整好,量变到质变,总有一天可以轻松摆脱药物依赖,并恢复正常,短的几个月长的数年。

经常运动能有效消耗身体的糖分和甘油三酯,可以降糖和降脂,增强骨骼肌,提高骨骼肌、脂肪组织和肝脏对胰岛素的敏感性,因此经常运动的人能有效预防糖尿病与恢复机体的 健康 。

当你听到医生告诉你,糖尿病是终身疾病的时候,必须一辈子依赖降糖药和针剂胰岛素的时候,你是绝望的服用药物还是试着用运动劳作来恢复身体激发潜能,选择权全在自己。

别无他法,试试吧,朋友,安逸一定不是解决的渠道。

我们随着年龄的增长,即使是正常的人群,每年的肌肉也会减少1~2%,在糖尿病患者的群体中,恐怕肌肉的流失会更多,你如果病情控制的不好,流失就更严重!所以说,对于糖尿病病人而言,一定要在医生的指导下用药,在血糖控制好的前提下,饮食至关重要!尤其是优质蛋白的摄入最关键!一日三餐中的优质蛋白尽量平均分配到三餐当中,合理的营养搭配是避免减少肌肉流失的方法,你单纯地减少饮食量,结构不合理,主要是优质蛋白量摄入不足,人自然就会越来越瘦!总之,糖尿病患者的饮食应该科学而平衡,而不只是控制饮食那么简单!

降糖药控制血糖,体内系统性的损伤仍在发生。因为降糖药并未改变你血糖升高的病理基础。一天不吃降糖药,血糖就会升高。就说明了这一点。作为中医大夫,我建议你吃一段时间中药。

由上我们可以看到消瘦是糖尿病的一个典型症状。

血糖控制较好,说明还是没有控制很好,还要加以综合综合治疗才对。在临床上很多糖尿病的患者都是很消瘦的,那么究竟是何原因呢?

这个我们要综合评估,首先对患者进行营养评估,这里面一定要测量血液的营养指标还有皮脂厚度的测量,来诊断患者的是否有真的营养不良。

其中一个很大的原因是,很多患者得了糖尿病之后,然后临床医师就会告诉患者控制饮食、有很多东西不能吃,包括肉、蛋、主食等等,这样很笼统的讲完之后,患者就感觉为了活命,就真的啥也不敢吃了,这个在临床上是有80%的患者是这样做的。

营养主要从哪里来?从饮食,饮食主要靠嘴巴进食,你如果什么都不吃,都不敢吃,你不瘦谁瘦?

所以在这里建议所有的糖尿病患者都应该在各大医院营养科进行专门的糖尿病个体化营养治疗。

我个人的认为:

单纯降糖并不是治疗糖尿病的目的,在一些医师的指导下这个也不能吃那个也不能吃,血糖值虽然降低了人体需要的营养成分也降低了(可以说是饿低了血糖),所以并发了身体消瘦等并发症,其实;血糖是人体需求的有机物,如果正确调理肝肾脾胃功能,促使胰岛胰管恢复正常排疏功能也就没有什么高血糖了。

糖尿病人口服药物后血糖控制较好,但为什么人消瘦了,该怎么办?

糖尿病人口服药物后血糖控制较好,所谓的较好是什么概念?

《中国糖尿病膳食指南》和最新《美国糖尿病膳食指南》明确规定患者通过运动和控制饮食。你做到了吗?错误的依劣药物治疗,所谓的控制较好,只要一停药血糖很快攀升,这叫治病吗?这叫养病!把病养大了,身体的底抗力下降了,人已开始消瘦。为什么会消瘦,说明你治偏了,血糖控制较好,只是假像,虚假繁荣,药物治标不治本,没有从根本上解决问题,糖尿病就是消瘦病,如果继续消瘦,说明你的病继续恶化。

运动不仅能降血糖,促进新陈代谢,调解内汾泌的紊乱,并配合控制饮食,免疫力提高了,代谢功能正常了,血糖降到正常范围,完全可停药、并且康复。

这是一个很好的话题,愿我的回答有点用。

根据话题,我想需要回答如下几个问题。

1、体重减轻了,是否达到消瘦标准?目前常用的标准体重计算公式=身高一105;十一10%,为标准;十一30%,为肥胖或消瘦。也就是说,血糖达标,现体重在一10%以内,无需处理。即使比用药前体重有所减轻,也不需要处理。对肥胖型糖尿病患者,减轻体重是好事,可以减轻胰岛素抵抗,恢复胰岛功能极为有利。

2、体重减轻,与二甲双胍,或利那鲁肽等降糖药物有关。二甲双胍可以减轻体重2.5kg左右,对改善胰岛素抵抗有很好的作用。利那鲁肽等国外批准作为减肥药,减肥力度也不是非常大,如没有达到消瘦标准,无需调整剂量。

3、体重减轻,与饮食有关。有糖尿病患者误认为患糖尿病就要控制饮食,这个不能吃,那个不能吃,长期处于饥饿状态。虽然对控制血糖有利,但长期处于负平衡,对机体极为不利,甚至造成伤害。糖尿病患者饮食要平衡,有二层意思,一是摄入热量等于机体消耗能量,机体保持体重不变。二是摄入的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水、矿物质、维生素等与机体的需求相平衡。因此,糖尿病患者不提倡饥饿疗法。

4、体重减轻,是否与疾病本身有关?通常情况下,血糖控制良好,不会使机体消瘦。但是,如果血糖测量错误,隐避了病情的进展。因此,怀疑体重减轻为疾病所为,应做相关的检查,特别是糖化血红蛋白等,以明确诊断。

糖尿病患者在治疗期间,体重减轻,只要不达到消瘦标准,都应该是好事。肥胖型糖尿病患者,胰岛素抵抗非常严重,胰岛素抵抗又加重了肥胖,形成恶性循环。糖尿病患者的治疗,除了降糖,更重要的是针对病机,改善胰岛素抵抗,这对糖尿病病人远期疗效有非常大的帮助。

糖尿病人因胰岛B细胞损伤无法释放足量的胰岛素,食入的三大产能营养素蛋白质、脂类、糖在转化成糖元及葡萄糖后,因胰岛素少而无法转运到细胞内供能,形成细胞损伤,同时多余的葡萄糖通过肾小球过滤后进入血液,形成血糖高,引起血管疾病,心血管系统。久病可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。

所以即便是药物控制了血糖但并没有让细胞吸收到营养,各器官依然处于功能降低的状态,人体自然出现体重减轻的现象。

糖尿病控制血糖的关键是维持细胞的活性和抗氧化及抗病毒的能力,以此来刺激胰岛素的分泌,自然降糖,目前采用的方法是药物控糖的同时口服线油灵芝孢子粉来修复细胞增强细胞的活性对抗病毒和减缓氧化,特别是胰岛B细胞被刺激释放胰岛素,临床已经发现这种自然降糖的方法很有效果。

仍然建议选择一个适当的自己喜欢的运动长期坚持。每天1个小时的中高强度运动对糖尿病初期的人非常适合,可以降低压力,舒缓情绪,并保持 健康 体重。

拒绝熬夜,也夜宵,保持良好的生活习惯。吸取正确的糖尿病知识,放松心态,不要自我暗示。

为什么有些人得了糖尿病后越来越瘦?

一般来说一型糖尿病患者很容易呈现出骨瘦如柴的情况,二型糖尿病患者一般就是我们所说的“富贵病”,患病时一般体型肥胖,其实在后期也渐渐会有体重下降的情况,无论是哪一种糖尿病,只要血糖无法控制平稳都会出现体重下降的情况。

糖尿病其实属于一种糖代谢疾病,主要是由于体内的胰岛素无法正常分泌造成,胰岛素对我们来说十分重要,因为它是体内唯一能降糖的激素,失去胰岛素的效用,我们从食物中获得的葡萄糖会一直存在血液中,无法运入细胞得到正常运用,所以会造成血糖久居不下的情况,而且由于葡萄糖无法被细胞利用,最终会随着尿液一同排出,因此糖友的尿液中含糖量较高,病名也因此而来。

这葡萄糖得不到利用可不是什么好事,葡萄糖对每个人来说是人体最绿色清洁快速的能源物质,可以说每个人都离不开葡萄糖。而胰岛素就像血液中开启葡萄糖进入细胞的一把钥匙,葡萄糖进入细胞供能就需要胰岛素这一道门开启,现在门和钥匙没了,葡萄糖只能游离在血液中,无法得到正常利用,如果摄入的葡萄糖无法被细胞正常使用,细胞必然会缺失能量,于是大脑会命令身体加速分解脂肪、蛋白质来供能,糖友身体储存的脂肪就会大大分解供能,从而体现出身体暴瘦的情况。

一型糖尿病的发病缘由目前也还没有完全明晰,不过可以断定的是和生活环境、生活习惯、饮食方式、遗传、自身体质、抗病能力等多种条件有关,一型糖尿病患者的胰岛细胞几乎被完全破坏,胰岛细胞是无法再生,无法通过细胞分化生成的细胞,所以一旦损坏,就无法再逆转了,完全被破坏的胰岛基本无法释放胰岛素,基本要借助注射动物胰岛素来作为资深调节血糖的激素,所以,一旦突然爆发的一型糖尿病,没有及时发现和调理的话,患者会突然暴瘦,骨瘦如柴。

二型糖尿病有所不同,他们的胰岛或能正常分泌胰岛素,只是有胰岛素抵抗(多数是因为肥胖、三高、特别是高血脂的影响),降低功效,也可能胰岛素敏感度下降,无法更好地感知胰岛素释放时机,所以他们的胰岛素是有效的,只是效益不好,多多少少他们能够让葡萄糖进入细胞供能,也不至于过度分解脂肪来供能,所有他们开始一般肥胖,而且也不至于快速就骨瘦如柴,只要正常服用降糖药,或少量借助注射胰岛素,基本不会对身材有太大影响。要想让自己不要过度消瘦,糖友唯一的做法就是控制好自己血糖的平稳,血糖平稳,说明摄入的葡萄糖有好好地送入细胞供能,细胞能拿到能量,我们的脂肪和蛋白质就不会过度透支,体重就能得到保持。

为什么糖尿病患者很容易暴瘦?暴瘦危害有多大呢?

众所周知,肥胖与糖尿病有着密切的关系。糖尿病患者不应该超重,否则许多糖尿病并发症的发生率会更高。但是,超重是一件坏事,而太瘦也是一件坏事。如果您觉得自己在短时间内急剧减肥,也必须给予足够的重视,因为这不是一个好现象。接下来,让我们看看为什么糖尿病患者越来越瘦。

对糖尿病满意吗?实际上,太瘦不是一件好事!这五个原因应尽快改善

为什么糖尿病患者越来越瘦?

1.血糖本身没有得到很好的控制

糖尿病患者最典型的早期症状多三少。一少则表示明显的体重减轻,即急剧的体重减轻。因此,如果糖尿病患者的血糖控制不佳,则他们很容易体重减轻。由于葡萄糖不能被细胞利用,人体会分解脂肪和蛋白质,为细胞提供能量,从而使人体更瘦。因此,如果糖尿病患者感觉自己最近变瘦了,则应该监测血糖,以查看血糖是否有波动以及血糖是否处于相对较高的状态。

2.饮食控制太严格

为了使糖尿病患者良好地控制血糖,他们必须对饮食进行更严格的控制,但是严格并不意味着严格,并不意味着不能吃任何东西,也不意味着节食。如果您全天或全天不吃,除了增加低血糖的风险外,它还会引起营养不良,并且您的身体会越来越瘦。糖尿病患者应该在饮食上相信科学,医生可以帮助他们制定自己的食谱,从而制定出最适合他们的饮食计划。

3.药物作用

糖尿病患者如果使用药物,则必须每天服用降糖药。因此,降糖药在糖尿病患者的生活中起着非常重要的作用。一些降糖药,如普通的二甲双胍,达格列净,艾塞那肽等,具有非常明显的减肥作用。有些患者长时间使用这些药物会使他们的身体越来越薄。

4.锻炼计划太严格

医生建议糖尿病患者在自己的健康状况允许的范围内进行适度的运动,这对血糖控制有很好的辅助作用,但不要过度控制血糖,也不要制定过于严格的运动计划。全天过度运动,特别是剧烈运动,非常大的运动不仅容易导致血糖过低,而且会使糖尿病患者非常瘦。

5.糖尿病和其他疾病

一些糖尿病患者不仅患有糖尿病,而且还可能患有其他疾病,而这些其他疾病是糖尿病体重减轻的原因。例如,糖尿病患者也患有甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进会使他们的身体处于高新陈代谢状态并会自我转化。另一个例子是,糖尿病患者同时患有肿瘤,并且身体处于高消耗状态,这将使人们急剧减肥。这种后果更为严重。对糖尿病满意吗?实际上,太瘦不是一件好事!这五个原因应尽快改善

糖尿病患者不能发胖或减肥不是一个好兆头。我希望每个人都能理解这一事实。如果您太瘦了,最近又失去了很多体重,请不要自满,尽快检查其背后的原因,然后加以解决,以免对自己造成任何健康风险。

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