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小心恙虫病上身(恙虫的长什么样图片)

医案日记 2023-06-08 02:21:45

小心恙虫病上身

暑假期间,正是全家出游的旺季,但家长带着小朋友上山下海之余,一定要注意,台湾台中医院最近收治一名连续五天高烧不退的男童,到院后更出现抽搐、意识不清等脑炎症状,检查证实是恙虫病,住院十一天后才出院。

许多家长会利用假日带着小朋友出外旅游,尤其是到山上或海边度假是最受小朋友喜爱的。在那儿小朋友可以尽情的奔跑、玩耍,在草地上更可以开心的翻滚。尤其都会里的孩子,见到大片草地更是欣喜若狂的在草皮上玩耍,放松。但是,草地虽柔软,但仍潜藏着一些危机。

台中医院小儿感染科主任陈敏恭表示,这名十三岁男童曾于五月母親節當天與家人一起吃完中飯後到東勢山邊海拔約五百公尺的草皮上玩耍,草皮的範圍大約有一個足球場大,草的長度到小腿,有些甚至到膝蓋。據父親的描述,草皮周圍有時可聽到老鼠跑動的聲音。

男童返家後從五月二十六日開始發高燒,同時有頭痛、喉嚨痛、疲倦,住院前三天開始有輕微的咳嗽。因持續高燒5天不退、頭痛,只好住院治療。

陳敏恭說,男童住院的第二天,身上及四肢有紅疹,疹子不癢不痛,同時在左側屁股發現有一大小約一公分的黑痂,旁邊有一圈紅暈。據母親描述此黑痂疹一開始以為是膿包,因不太痛,所以就沒有特別去注意也沒有想到跟發燒有關,所以就沒有跟醫護人員提及。

陳敏恭認為,病童曾到山上草皮上玩耍,加上高燒不退與黑痂疹,臨床上懷疑是恙蟲病,在接受抗生素特效藥後,在住院的第五天併發抽搐、意識不清等腦炎的現象,住進加護病房。住院第六天後才完全退燒。後來因二次血清抽血報告證實是恙蟲病。病患在住院第十一天康復出院。

陳海恭表示,夏天野外活動多,應穿長袖、透氣衣褲,塗抹防蚊藥膏,如屁股、腹部、鼠蹊部出現咬痕,最好找醫師診斷,塗抹抗生素藥膏,可減輕症狀。

恙虫的长什么样图片

恙虫体色朱红,寄生前其体型为257×170微米,寄生后为510×343微米。

恙虫分布在北纬30°的我国岭南以南和云贵以东的亚热带地区。其幼虫主要寄生于鼠类、鸟类、哺乳动物及人类。

体色朱红,寄生前其体型为257×170微米,寄生后为510×343微米。网络上的相关照片中恙虫张牙舞爪有些恐怖,实际上,恙虫非常小,大小还不到1毫米,不仔细看,容易被人忽视。

扩展资料:

预防恙虫病,应该注意下面几点:

1、雨后初晴,最好不要坐在草地上。雨后潮湿恙虫会频繁出没,如果要到草地上活动最好穿长衣长裤。

2、在皮肤暴露部位以及袖口、衣领等处涂上蚊虫趋避剂,减少蚊虫叮咬。

3、儿童最容易出现叮咬后被忽视、继而发生重症的情况,家长一定要做好防护措施。

4、如果在草地或灌木丛活动后出现不明原因的高烧,就要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂,特别是在一些隐蔽的部位如会阴部、腋窝、腹股沟等。

—恙虫

人民网—坐卧草丛要小心恙虫咬

恙虫的致死病例

东莞男子公园内纳凉被恙虫咬中下体死亡。
这些年来遭恙虫叮咬引发重症甚至死亡的案例时有发生。2013年5月,东莞就已发现一例,抢救及时才成功脱险;截止到2013年7月,东莞市人民医院内还有一个恙虫病重症患者危在旦夕。
公园回来后就开始发烧
叶亚德是广东廉江市石颈镇人,2013年已经46岁了。2012年春节后,叶亚德和妻子梁月栋来到东莞,在寮步下岭贝一家私人箱包厂上班。
2013年6月13日前后,正是端午节假期,工厂不加班,叶亚德就经常去工厂附近的下岭贝公园走一走,坐一坐。有一天从下岭贝公园回来后,叶亚德就开始发烧。“当时我还以为是感冒。”叶福早说,“妈妈带着他去了小门诊,打了退烧针。打了之后烧退了,但第二天又发烧。”
父亲高烧不退,持续了几天,叶福早也有些焦急。“我担心是不是禽流感,就跟我妈妈说,去大医院看看”。6月18日下午5时住进了寮步医院,晚上11时病情急转直下。
身上找到恙虫叮咬虫口
6月19日上午,寮步医院无法继续治疗,叶亚德被转送康华医院。
康华医院的医生说,患者高烧不退,诸多症状都符合被恙虫叮咬后的情况。医生开始对叶亚德进行检查,想找到虫口。手上、胳膊上、腿上,能找的地方都找了,却没有找到被恙虫叮咬后留下的最明显的特征焦痂。病情越来越严重,排尿都只能插尿管了。“插尿管时,医生终于在阴囊下方找到了被恙虫叮咬后留下的虫口。”叶福早说。但这时,恙虫病已导致他重症肺炎、感染性休克、急性肾功能衰竭和多器官功能损害。此后,病情越发严重,医生根本无力回天。
6月21日,叶亚德被转至东华医院,直接被送进了重症监护室。6月30日下午,叶福早接到了医生的电话,“医生告诉我,下午两点多的时候,我爸爸已经死了。抢救了40多分钟,最终宣告死亡”。从发病到死亡,没超过17天。
对于叶亚德的死因,东华医院医生的诊断与康华医院的医生一致:恙虫病。之后的重症肺炎、感染性休克、急性肾功能衰竭、多功能器官障碍综合症都是由恙虫病引发的连锁反应。
提防恙虫:雨后初晴 最好不要到草地上坐
恙虫病或称沙虱毒,是一种由恙虫立克次体所引起的急性发热性斑疹伤寒样疾病。它多由恙虫叮咬了染病的老鼠后感染,再叮咬人而致病,其临床特征为急性发热,伴有皮疹,其被恙螨幼虫叮咬的原发感染部位经常存在溃疡或焦痂及局部或全身淋巴结肿大。
雨后潮湿恙虫会频繁出没,所以雨后初晴的几天,最好不要到草地上坐,如果要到草地上活动最好穿上长裤,特别是小孩,很容易出现叮咬后被忽视,继而发生重症,家长一定要做好防护措施。
如果在草地或灌木丛活动后,发现不明原因高烧,就要认真检查身上是否有虫子叮咬后的焦痂,特别是在一些隐蔽的部位如会阴部、腋窝、腹股沟等。在恙虫病发生的高峰期,旅游及野外作业者应使用驱避剂涂在衣领、袖口和裤脚上,以防幼螨上身。在裸露的皮肤上抹上罗浮山百草油或硫化钾溶液,也是防止幼螨叮咬的好办法。
硫化钾溶液的配制方法是:先取硫磺及氢氧化钾45克,加水375毫升,混合后加热煮沸,至硫磺接近完全溶解为止。冷却后进行过滤,并在滤液中先加入95%酒精75毫升,再加入30%酒精至总量为1500毫升为止。最后按1%的比例添加薄荷等香料,混匀后分装在小瓶内备用。使用时应先摇匀,再用脱脂棉蘸药液涂在皮肤上。
另外,在恙螨发生高峰期,在野外旅游或作业者要注意不在草地上坐卧,谨防幼螨叮咬,随身携带罗浮山百草油可治可防恙螨叮咬。特别应结合城乡爱国卫生运动彻底消灭老鼠,搞好家庭及环境卫生。 一、经常清洁居室的被褥、衣服和环境,保持一个清洁物环境。喜欢种植花草的家庭应注意定期除虫,观察植物的生长状况。
二、定时进行消毒除虫,防患于未然。
三、外出效野时要穿上防止皮肤被叮咬的布鞋及衣物。
四、被虫子叮咬后,要及时就诊,切勿怀着饶幸心理。
五、对身边的老人和小孩要照顾好,预防他们被毒虫叮咬。
六、身体出现不适,要检查身体是否被虫子咬伤,及时到医院检查就诊。 症状不明显易被误诊
恙虫病的首发症状是高热,易被患者认为是感冒而忽视或延误治疗。而恙幼虫叮咬部位较为隐蔽,焦痂(或溃疡)难以发现,加上患者病史诉说不清时,容易被误诊。
因此,如果市民野外活动后出现长时间高热不退,且腰、腋窝、腹股沟等处发现焦痂,要警惕是否患上恙虫病,应及早就医。
同时提醒市民,夏秋季到公园游玩时记得擦上驱蚊药,穿有袖子、能封好袖子和领口的衣服。尽量不要进入草丛,不要随意坐卧草地或接触农作物,“日常家居要保持清洁,避免卫生死角,喜欢种植花草的市民应勤除草、灭虫和灭鼠,有鼠类出入的地方要喷洒农药。”
专家:可防可治不必恐慌
华南农业大学昆虫系吴教授长期从事农业昆虫和农业螨类研究。他介绍,珠三角地带较为活跃的昆虫种类繁多,对人体可能造成影响、伤害的大概可分成四类:毒蛾科、猎蝽科、恙螨科、蜱螨亚纲寄螨目的1亚目(通称为蜱)。
吴教授指出,一年之中气温较高与较低的时期,虫类都比较“安分”。“但目前已逐渐进入相对凉快的秋季,正是各类虫害高发时期,大家有必要做好防范工作。比如,保持室内卫生、通风,出外时携带防蚊水等。”
吴教授还指出,很多的昆虫与人体发生接触或叮咬人体后,会造成部分人群皮肤过敏、红肿等不良反应,“但只要发现后及时就医,基本上可治愈,而且大部分无传染性,市民无需过分担心,以免造成紧张情绪。”
6月至9月是恙虫活动的高峰期。因此,市民前往野外游玩时,请不要随意坐在草地上,并注意保护自己身体暴露部位。要捂紧领口、袖口和裤脚口,并在这些地方喷一些驱虫药,以防恙虫的叮咬,同时做好灭鼠和杀虫工作。如遇发烧等不适,请及时前往大医院就诊。
但即使不幸被恙虫咬到,市民也不要过于恐慌。恙虫病的传染源为鼠类,传播媒介为恙虫。这种病本身有特效的治疗,只要没有达到器官功能衰竭的程度,病情的好转还是比较快的。
恙虫病在人和人之间不会传染
据介绍,老鼠感染有立克次体,但老鼠不会因此死亡,而且会终身携带立克次体。当恙幼虫叮咬老鼠,会寄生在其身上,也会带有立克次体,并继续繁殖。老鼠在活动中,可能会将恙幼虫散播在农村农田、草地、柴禾堆众多的地方。人如果在这些地方乱坐乱卧,就容易被恙虫叮咬,患上恙虫病。
“灭鼠工作对于降低恙虫病发病率,减少恙虫叮咬起到了很大作用。”佛山市疾控中心专家告诉记者,寄生在老鼠身上的恙虫,主要是靠吸血存活,而通过灭鼠,恙虫的源虫自然就减少了。专家们强调,恙虫病在人和人之间是不会传染的。
一旦被虫子咬伤,是否第一时间外涂清凉油、或一些皮肤外用药就可以。对此,佛山市二医院感染科主任邹敏超说,如果被虫咬伤后,只去药店买外敷药治疗,反而会使伤口恶化。尤其注意的是,被虫咬伤后,还会出现感冒、发烧等症状,对这些症状人们更应提高警惕,及时到正规的大医院就诊。就诊时,还必须向医生详细介绍病史。

被恙虫咬了怎么办

吃氯霉素和四环素,还是不行只有上医院处理比较稳妥。 预防恙虫: 在恙虫病发生的高峰期,旅游及野外作业者应使用驱避剂涂在衣领、袖口和裤脚上,以防幼螨上身。在 恙虫裸露的皮肤上抹上罗浮山百草油或硫化钾溶液,也是防止幼螨叮咬的好办法

台湾首见蜱咬发病案例!不只猫狗有壁蝨,野外踏青一定要提高警觉

作者\编辑部 丁彦伶

喜欢到野外登山踏青的民众要注意了,国内首次发现因为寄生虫「蜱」叮咬引起发热伴血小板减少综合症案例,因病患近期未出国,却经常到北部山区活动,野外的蜱多栖息在草丛树林间,随动物或人走过再趁机跳到宿主身上叮咬,提醒喜欢登山野外踏青一定要当心。

感染者发病前常在北部山区活动

卫福部疾病管制署副署长罗一钧表示,该位感染者为70多岁喜欢到山区活动的男性,10月24日至11月2日间因陆续出现发烧、呕吐症状多次至诊所就医,其后因出疹及意识改变,于11月3日送医并收治住院,因病患发烧疼痛,医院采检后通报疑似登革热,但疾管署采检登革热阴性,经防疫检验人员细心探究及深入检验,检验判定为发热伴血小板减少综合症(Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome,简称SFTS),日前经专家会议确认,分析其病毒序列,和日韩流行株相近。

由于SFTS属于蜱媒病毒感染,防疫人员追查其同住接触者及就医接触者共68人,均无不适症状,卫生单位启动各项防治工作,包括于居住地及周边进行环境调查、病媒蚊化学防治及接触者健康追踪与卫教。个案住家附近并未采获蜱,因个案发病前有山区活动史,研判曾遭蜱叮咬可能性高,并将针对个案可能出游的野外活动地进行调查,以厘清感染源。

SFTS在中国、日本、南韩都有致死病例

罗一钧表示,SFTS于2009年首度于中国大陆发现,近年在中国大陆、日本及南韩都有确定病例及死亡病例发生,致死率约5%至15%。SFTS病毒主要病媒为「长角血蜱」, 人类遭带有SFTS病毒的蜱虫叮咬后,潜伏期约7至14天,咬伤处会出现红肿、皮疹、水疱或瘀斑 。感染者多数有发烧、恶心、呕吐及食欲不振、血小板及白血球减少,少数患者可能出现多重器官衰竭,甚至死亡,直接接触急性期病患高病毒浓度的血液或体液也可能导致感染,但很少见,SFTS虽无特效抗病毒药物,但透过积极之支持性疗法可降低致死率。

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SFTS主要病媒长角血蜱主要分布在山区及丘陵地区,但是过去台湾无SFTS确定病例 ,亦无长角血蜱发现纪录发表,长期观察追踪SFTS的疾管署副署长庄人祥表示,因为禽鸟和鼠、动物均为蜱的宿主,因此不排除该案例是经由侯鸟引入,但因国内也有SFTS病毒的次要病媒如微小扇头蜱分布,且邻近中国大陆、日本、南韩等流行国家,因此早已提前部署展开长期监测。

罗一钧说,国内自2013年起针对登革热、屈公病及日本脑炎通报病例同时进行SFTS检验,2018年起亦将恙虫病通报病例同步检验SFTS,但之前均未检出。据国际疫情报告,中国大陆自2011至2016年累计5,300余例确诊SFTS,病例多为河南、湖北、山东、安徽、浙江、江苏及辽宁等山区及丘陵农村地区。日本今年截至11月10日累计96例,5例死亡,致死率5.2%,病例数高于2013至18年每年总数,病例分布于西部及南部。南韩今年截至11月9日累计223例,高于往年每年总数,病例分布以京畿道42例为多,其次为江原道30例。

名歌手艾薇儿也受蜱害 蜱虫可能传播莱姆病、Q热 慢性病变可长达数年

蜱虫可能传播莱姆病、Q热、SFTS等疾病,罗一钧表示,国内蜱类感染,过去主要是引发Q热,前几年也有境外移入,民众至瑞典旅游,返台后发生莱姆病。Q热会引起急性Q热和慢性Q热,病患会突发高烧,后脑杓突发剧痛、皮疹及缓脉等症状,急性Q热常以不典型胆汁滞流性肝炎为主,病程2至14天可自然痊愈,若病患免疫不佳,可能会变为慢性Q热,临床症状多为不显著为心肌炎、心内膜炎、骨髓炎、脑炎和外椎体症候群,多不致命。

而莱姆病最常见的症状,是皮肤会出现不痒也不痛的「游走性红斑」,一般在被叮咬后一周出现。但约有25%的人无红斑,直接以发烧、头痛、疲倦等症状出现。若未及时治疗,可能演变为脸部单或双侧麻痹、关节炎、严重头痛合并颈部僵硬、心悸等,甚至感染后数年间症状一再复发;美国知名歌手艾薇儿数年前突发怪病,后来证实为莱姆病,发病至今仍在与病魔搏斗。罗一钧说,如果及早到感染科就医,抗生素如四环霉素即可控制,所以若曾遭野外的蜱虫叮咬,突然有发烧症状,一定要赶快就医,才不会演变成慢性难控制的状态。

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到野外要穿长袖衣裤、手套、长靴 裤管塞进鞋袜中、喷敌避 猫狗定期用防蚤药

尤其国外有蜱虫随候鸟迁徙跨境传播疾病案例,提醒国人不要忽略防蜱叮咬,避免在草地、树林等环境中长时间坐卧,若有登山等活动,应着浅色长袖衣裤、手套及长靴等保护性衣物,裤管要塞进袜子或鞋子里,才能避免皮肤祼露遭叮咬,而皮肤 *** 处可使用含敌避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)的防蚊虫药剂,结束户外活动后要检查是否遭蜱虫叮咬或附着,若发现遭蜱虫叮咬,要使用镊子夹住蜱虫的口器,小心将其摘除,避免口器断裂残留于体内,并尽快沐浴更衣,降低感染风险;一般家庭宠物的蜱虫没有这类病毒寄生,但若宠物有到野外的机会,要注意定时给予蚤不到等防虫剂,避免蜱、蚤、蝨寄生。

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