B超检查适用于协助诊断哪些恶性肿瘤,

B超检查适用于协助诊断哪些恶性肿瘤,

近年来，B超检查在临床应用日益广泛，已成为诊断技术中不可缺少的常规诊断方法，甚至已成为某些恶性肿瘤首选的影像协助诊断方法。

由于B超比X线、核素、CT等查方法方便、经济、不依赖放射线，检查时不必担心受放射线的照射和损害。所以在肿瘤诊断中，应用非常普遍。B超切面声像图能从角度、多方位对病灶进行连续显示观察，有助于了解肿瘤的部位，与周围组织器官的关系，对癌症的诊断和治疗有重要帮助。

目前常用B超协助诊断的恶性肿瘤有：肝癌、胰腺癌、胆囊炎、胃癌、恶性淋巴瘤、子宫癌、卵巢癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤、甲状腺癌等。通常对2cm的肿物即能探测出来。还可以通过B超检查，了解腹腔、盆腔、腹膜后等部位的其他疾患以及检查胸、腹腔积液等。

B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性？

当今社会，各种甲状腺疾病的发生率逐渐升高，尤其是在这个肿瘤随处可见的时代，甲状腺结节也让许多患者“谈结色变”，认为结节就等同于恶性肿瘤。其实这种忧虑大可不必，所有甲状腺结节中，只有5%左右的结节才是恶性肿瘤，另外95%的结节可以是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、囊肿或结节性甲状腺肿。 甲状腺结节是指在正常甲状腺内出现的细胞增生引起的肿块，其质地、形态以及血供情况与正常甲状腺不同，大约有80%以上的甲状腺结节是通过B超检查发现的。那B超报告中的哪些特征对于鉴别甲状腺结节的良恶性有帮助呢？一般我们可以通过以下几方面来鉴别： 首先要看的就是结节内是否有钙化。由于大约80%左右的恶性肿瘤内有钙化，而只有大约50%的良性结节内才有钙化，因此钙化是一个甲状腺癌的重要标识。当然，并非所有类型的钙化都提示甲状腺癌，这其中还可以细分为：1）微钙化：表现为后方带或不带声影的点状强回声，大多为沙粒体或髓样癌内部淀粉沉积物继发的钙化和纤维化，在大约40%~60%的甲状腺癌内可有此表现；2）边缘钙化：指的是位于甲状腺结节边缘部位的钙化，常见于结节性甲状腺肿，是良性结节的标志；3）粗钙化和钙化斑：是指单个粗大钙化灶，且在钙化区域超声未显示甲状腺结节，常见于甲状腺良性病变，比如结节性甲状腺肿、甲亢等甲状腺弥漫性病变中。许多老年人的甲状腺内粗钙化、边缘钙化或钙化斑，大多是由于甲状腺组织退变、炎症以及营养不良造成的。 有文献报道，以45岁为年龄分界，甲状腺结节的钙化与良恶性发生率有明显差异（P=0.002）。也就是说，年轻患者（<45岁）有甲状腺钙化结节时应高度警惕恶性可能。 除了结节内钙化可以鉴别以外，其他一些的结节特征也很有诊断意义，包括1）结节边界不清晰。大约80%~90%的甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的，而大部分良性结节的边界都是非常清晰的，仅有15%左右边界不清的表现。2）回声不均匀。研究发现，>90%的恶性肿瘤的回声不均匀。虽然也有2/3的良性结节的回声不均，但一旦B超发现的结节回声均匀，基本上可以认为其恶性可能很小了。3）囊性成分不均匀。一般来说，囊性成分越多，良性结节的可能性越大。那些含纤维分隔的多房性囊性、呈“蜂窝状”图像的结节基本就可以肯定是良性结节了。而小的囊性结节内有强回声伴后方增强，即伴“彗星尾征”伪像的囊性结节也是良性结节的特征性表现。而囊实性成分混合的结节，尤其是囊壁有结节状隆起，囊壁厚度不均匀者都要高度怀疑恶性肿瘤的可能性了。4）低回声结节。几乎所有的恶性结节和大部分（约90%）的良性结节都是属于低回声结节，一旦发现结节内回声属于等回声或高回声的，基本可以看作良性结节处理了。5）结节内血流表现。各种良恶性结节内均会有血流表现，但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型，而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行；而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布；当发现腺瘤周边血流信号较丰富时，一般提示是囊腺瘤。6）颈部淋巴结肿大。除了甲状腺结节本身的特征表现以外，颈部淋巴结也是一个非常重要的鉴别证据。一般来说，正常肿大的淋巴结在B超上表现为椭圆型，并可见淋巴门或脐结构。如果发现甲状腺结节同时伴有颈部淋巴结肿大，且肿大淋巴结的淋巴结门结构消失、囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，血流信号紊乱时提示此结节为恶性且已伴有淋巴结转移。需要指出的是，B超对颈部血管周围转移的淋巴结比较敏感，但对甲状腺周围转移的淋巴结（中央组淋巴结）不是很敏感，这可能与B超的工作原理有关。 综合说来，如果发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱，则其为恶性结节的可能性将超过90%。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤，必要时可以直接手术确诊。而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成。有文献报道，纯囊性结节和由多个小囊泡占据50% 以上结节体积、呈海绵状改变的结节中，几乎100%为良性。 最后再提一点，甲状腺结节的良、恶性与结节的大小无直接关系。直径小于lcm甚至只有1~2mm的结节中，恶性并不少见。结节的良恶性也与结节是否可触及无关，是否可触及仅和结节生长的部位有关。

B超能检查出癌症吗?

B超是最基本的一个初步诊断，可以找到回声位置，有阴影什么的，大概的大小。

之后确诊就需要做CT，再好些就是加强CT。

还有核磁共振。

功过这些才能进一步确诊到底是良性的血管瘤还是恶性的肿瘤。

当然了，这些也不能确诊的，就要做切片了。

这样说吧，B超是没办法确诊有没有恶性肿瘤的

但是通过B超是可以找到体内一些明显的异物。但不是全部。

还有B超也有不同的

比方说，体检的时候，你想顺便照照乳房，检查一下乳腺，sorry，不行。

普通体检的B超，根本没办法照乳腺，只能照照，肝胆以及膀胱等。需要更好的B超才能检测。

暂时就说这么多吧，如果有人更加专业的答复会更加好，也希望你可以参考。

甲状腺结节是良性还是恶性的？B超判断_甲状腺结节麻烦告诉我

患者女,55岁，以前身体状况良好.
此次病情，突然发现颈部有一肿块，可随吞咽上下移动，于是去医院检查
甲状腺素血指标（T3，T4，FT3，FT4，TSH,TGAb,TPOAb）均在正常范围内。
B超显示：甲状腺左，右叶大小及形态正常,峡部厚度正常，边界清楚,表面光滑，薄膜完整，内部呈密集中等回声，回声分布欠均匀.CDFI：未见明显异常血流型信号.双侧甲状腺内可见多个低回声及混合性回声，左侧之一约13*8MM
,右侧之一约4*2mm,峡部之一约29*16mm,形状呈椭圆型，内部回声欠均匀,边界尚清，左侧之一内见点状强回声，CDFI:未见明显异常血流信号。双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结.超声意见：甲状腺结节样病灶,鉴于左侧之一内伴点状强回声，建议细胞学检查或密切随访；双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结

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