世界公认肺癌与吸烟有关,吸烟与肺癌的发生具有病因性的因果关系。我国肺
癌发生率有上升趋势。
肺癌癌前病变:当支气管上皮细胞受到某一致癌物质的长期刺激和影响,便逐
渐发生增生改变,严重的细胞增生有可能是癌前病变。如受长期吸烟的刺激,那就
有可能使增生的细胞发生癌变。痰细胞学检查是查出肺癌前期病变的重要手段,并
有助于系统观察支气管上皮,从癌前状态向癌细胞过渡的全过程。
预防及治疗:首先要忌吸烟及在公共场所不吸烟。空气污染及吸烟人数增加是
肺的癌前病变和肺癌发病率直线上升的重要因素。慢性肺气肿及气管炎者,肺癌的
发生亦较高。
饮食能防止肺癌发生。要吃较多的新鲜蔬菜、水果、胡萝卜素,饮用低脂肪牛
奶等。例如:每天吃300毫克维生素C食物的人,其患慢性支气管炎的可能为每
日食100毫克维生素C食物的人的发病率的1/3以下。不论是从食品或药品获
得维生素C,其效能都可能是有抗氧化作用,从而保护了肺组织。胡萝卜素有防止
吸烟者患口腔粘膜白斑的作用。此外还可以用维生素B、叶酸、山豆。
(1)禁止和控制吸烟:禁止和控制吸烟,首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例,需要制订一定的法律或条例限制人们,特别是限制青少年吸烟。
(2)控制大气污染:做好环境保护工作,有效地控制大气污染,从而达到预防肺癌的目的。
(3)职业防护:对开采放射性矿石的矿区,应采取有效的防护措施,尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人,必须采取各种切实有效的劳动防护措施,避免或减少与致癌因子的接触。
(4)防治慢性支气管炎:由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者,所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟,因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。
(5)早期发现、早期诊断与早期治疗:对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意,在人群中普查肺癌的费用非常昂贵,而对降低肺癌死亡率的可能性很小。
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