甲胎蛋白和肝癌

甲胎蛋白和肝癌

甲胎蛋白是一种糖蛋白。它是甲种胎儿蛋白的简称，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周后，甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到每升20微克。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能。所以如在血中可查到甲胎蛋白的含量明显增高，应考虑肝癌的可能性。

甲胎蛋白最初用于肝癌的早期诊断。它能在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这些患者经过手术治疗后，预后得到明显改善。现在甲胎蛋白还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访以及高危人群的随访中。

不过正常怀孕的妇女、少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如甲胎蛋白那样高。在利用甲胎蛋白诊断肝癌时要排除这些情况。另外，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故应同时行影像学检查，增加诊断可靠性。

甲胎蛋白为50.1，有可能是肝癌吗

原发性肝癌大部分可以出现甲胎蛋白升高；一般大于400以上，结合肝脏有占位病灶可以确诊为肝癌；甲胎蛋白轻度升高也见于肝炎、卵巢肿瘤以及检测误差等原因，建议再次复查血afp及腹部彩超检查明确诊断，再决定下一步治疗方案，如果确诊为肝癌可以行手术治疗

肝癌不能只查甲胎蛋白

甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。正常人血清中AFP的含量尚不到20μg/L,在大约80%的原发性肝癌患者中AFP都会升高，而且在症状出现前的6-12月就会出现升高。在抽血中要查三项：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原和血清CA19-9来。有些患者因为种种原因，只做
AFP的检查，但我今天想说的是，仅凭AFP检测结果，其数值正常就一定没有肝癌吗?
大量的临床发现，约20%的肝癌病人，直至发现肝癌时，AFP却一直是正常的，而癌胚抗原CEA和血清CA19-9却是高的。我这里有个患者的病例：
【一般资料】：徐某，男，79岁
【主诉】：发现HBsAg(
)40年，间断肝区隐痛1年余
【病史】：患者40年前体检发现HBsAg(
),曾服用保肝药物治疗,具体不详,后未再随诊复查。1年前出现肝区隐痛，伴有食欲下降，外院检查发现肝内占位，肝区疼痛、纳差症状逐渐加重，2014年
8月于我院住院，查HBV
DNA

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