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什么是骨软骨瘤

医案日记 2023-06-07 19:04:04

骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误。有时这种病损又称为骨疣。单纯的骨软骨瘤多见于年轻病人,但可持续至成年才被发现或出现症状。这种病损多见于生长最活跃的干骺端,如股骨下端,胫骨上端和肱骨上端。

这种突出病损往往向偏离最近骺板的方向生长。它的结构包括正常骨,上有正常软骨帽。在生长年龄内,骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板,所以到生长年龄结束时,骨软骨瘤的生长也停止。在骨软骨瘤与周围组织之间,可因摩擦而产生滑囊。骨软骨瘤可以很长,并有一个狭窄的基底;或很短,有一个宽阔的基底。仅有1%的单纯骨软骨瘤可恶变,多发性骨软骨瘤发生恶变的机会要比单发的为多。

临床表现 骨软骨瘤本身无症状,但可因压迫周围组织,如肌腱、神经、血管等而影响功能。病人往往在无意中发现骨性肿块,并带有紧张情绪前来就诊。

X线表现为骨性病损自干骺端突出,一般比临床所见的要小,因为软骨帽和滑囊不显影。

治疗 属G0T0M0,一般不需治疗;若肿瘤过长,生长较快或影响功能,应考虑作切除术。切除范围应较广,包括基底部四周部分正常骨组织,以免遗漏,引起复发。

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