调料对药物疗效有影响

调料对药物疗效有影响

为了充分发挥药物的最佳治疗效果，服用品种繁多的中西药物时，注意油盐酱醋糖对某些药物疗效的影响是十分重要的。对此，药店药师不可不知，并应向前来购药的顾客做出适当的提醒。

油

植物类食油，如花生油、豆油、芝麻油等，可增强降脂药物的效果。动物油，主要是猪油、牛油、羊油、鸡油等，却能增加体内脂肪存贮，降低某些治疗及降低血脂药物的功效。

盐

盐的主要成分是氯化钠，起着调整体液和细胞之间酸碱平衡的作用，食盐可抑制降压药、利尿药、肾上腺素等药物的疗效。

酱

酱油和豆瓣酱等是烹炒菜肴常用的佐料，但有的患者在服用优降宁、闷可乐等治疗心血管疾病及胃肠道疾病的药物时，不宜吃酱油和豆瓣酱，不然会引起恶心、呕吐等副作用，不仅降低药效，还会增添痛苦。

醋

食醋为酸性物质，而碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、乳酶生、胰酶素、红霉素、磺胺类药物等属碱性药物，服用上述药物的同时食用食醋，则会使药物中和失去药效。所以服用上述药物时须忌食醋。

糖

有些人吃中药汤剂怕苦，常加糖矫味，其实，吃中药不能滥加糖。这是由于糖能抑制某些退热药的药效，干扰矿物元素和维生素在人体内的吸收，而某些健胃药就是靠其苦味刺激消化腺，促进消化液的分泌，达到治疗目的，这就是“良药苦口利于病”的道理。中药的化学成分比较复杂，其中的蛋白质、鞣质等成分能与糖，特别是与含铁、钙等元素和其他杂质较多的红糖起化学反应，使药剂中的某些有效成分凝固、变性、混浊、沉淀，这样不但会影响药效，而且还可能危害患者的健康。另外，糖还可分解某些药物，如马钱子的有效成分，使其失去治疗作用。所以，不管服中药还是西药，都不能因味苦而随意加糖。

食物对药品吸收的影响

饮食对药物的影响
☆任何药物——烟
服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度不足，难以充分发挥药效。试验证实，服药后30分钟内吸烟，血药浓度约降至不吸烟时的1/20。
☆阿司匹林——酒、果汁
酒进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸，造成人体内乙醛蓄积，不仅加重发热和全身疼痛症状，还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激，诱发胃出血。
☆黄连素——茶
茶水中含有约10％鞣质，鞣质在人体内分解成鞣酸，鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，大大降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。
☆布洛芬——咖啡、可乐
布洛芬（芬必得）对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌，所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。
☆抗生素——牛奶、果汁
服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁（尤其是新鲜果汁）中富含的果酸则加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用。
☆钙片——菠菜
菠菜中含有大量草酸钾，进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。专家建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。
☆抗过敏药——奶酪、肉制品
服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。
☆止泻药——牛奶
服用止泻药物，不能饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止泻药药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。
☆苦味健胃药——甜食
苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食欲、助消化。甜味成分一方面掩盖苦味、降低药效，另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应，降低其有效成分含量。
☆利尿剂——香蕉、橘子
服用利尿剂期间，钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积更加严重，易诱发心脏、血压方面的并发症。
☆维生素C——虾
服用维生素C前后2小时内不能吃虾。因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C，令其失效；同时，虾中的五价砷成分还会与维生素C反应生成具有毒性的“三价砷”。
☆滋补类中药——萝卜
滋补类中药通过补气，进而滋补全身气血阴阳，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功效，因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。
☆降压药——西柚汁
服用降压药期间不能饮用西柚汁。因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能，而这种酶与降压药的代谢有关，将造成血液中药物浓度过高，副作用大大增加。
☆多酶片——热水
酶是多酶片等助消化类药物的有效成分，酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性，失去应有的助消化作用，因此服用多酶片时最好用低温水送服。
补充：1、
食物对药物吸收的影响
饮食是人类生活中最重要的一环，而食物对药物有很大的影响，食物可夺取胃肠道内的液体，因而影响药物的崩解与溶解，药物和食物在人体内的相互作用是复杂的，有物理反应的，有化学反应的，可影响药物在体内的吸收、代谢、排泄，食物可促进药物的吸收，增加治疗效果，也可增加毒性，也可阻碍药的吸收，降低疗效，也可降低毒性。

食物阻碍药物吸收，降低疗效

我们平常所吃的食物中，特别是牛奶及其制品，对药物吸收影响很大，奶中大量的钙质可与药物形成不易吸收的络合物，使疗效降低，当服用四环素、红霉素、甲硝唑、西米替丁时，就要忌食牛奶、乳制品、豆制品、黑木耳、鸡蛋黄、海带、猪骨汤、牛骨汤、紫菜荠菜等含钙量高的食物。复方丹参片主要成分是丹参酮，与牛奶可形成不溶物，降低丹参的生物利用度；当服用异烟肼和抗过敏药物（扑尔敏、阿司咪唑）时忌食奶酪、鱼、猪肉等富含组氨酸的食物，因为组氨酸在肝脏组氨酸脱羧酶作用下变为组织胺，组织胺又在乙胺氧化不能生成醛而在体内堆积发生中毒，出现头昏头痛、黏膜充血、皮肤潮红、心悸、面部麻木等症状。当服用磺胺类药物、和红霉素时，忌食醋、酸性水果、肉类、禽类、蛋类、白糖等酸性食物。因磺胺类药物在酸性药液中易析出结晶而损害肾脏，红霉素在酸性环境中降低疗效。当服用钾利尿药（安体舒通、氨苯蝶呤）和补钾时，忌食干果、香蕉、葡萄、橘子、杏肉、土豆、西瓜、冬瓜、鱼、海带等含钾量高的食物，因它们均可使体内钾量增高，易引起高钾血症，出现胃肠痉挛、腹胀、腹泻及心律失常。当服用VC时忌食猪肝。猪肝含有丰富的铜，铜的存在会使VC氧化为去氢抗坏血酸，使之失效。与治疗抑郁症、高血压所用的单胺氧化酶抑制剂合并使用，食物中的络胺可使血压升高，加重高血压。大豆、油菜、萝卜可抑制甲状腺素吸收，不利于疾病治疗。含鞣质的蔬菜如菠菜等，还有茶叶、花生、葵瓜子、核桃等，可与铁剂、人造补血药、生物碱类、多酶片、胃蛋白酶及氨基比林形成难溶性的化合物而影响吸收。饮茶是我国人民的一种传统习惯，饮茶不仅可以提神醒脑，可以防病治病，助消化、解油腻、利尿、治便泌，长期饮用可以预防龋齿，冠心病、高血压、动脉硬化和癌症。但是茶叶中含有许多化学成分，可与药物发生相互作用从而使药物疗效降低或发生不良反应。因此服药时易用白开水送服。茶叶中鞣酸对药物的影响如胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶乳酶生等，金属类药物如铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁、富马酸铁）、钙剂（氧化钙、乳酸钙、葡萄酸钙泛酸钙）、铋剂（次硫酸铋、丽珠得乐）、铝剂（氢氧化铝、胃舒平）、银剂（矽碳银）、钴剂（VB12、氧化钴）等。茶叶中的鞣酸可与这些药物金属离子形成难溶性的络合物影响药物的吸收，某些抗生素如四环素类、大环内酯类等可与鞣酸结合影响吸收和疗效。此外这两类抗生素还可抑制茶碱代谢，增加茶碱毒性，常可出现恶心呕吐等症状，故服用这类抗生素时不易饮茶。含生物碱（麻黄碱、阿托品、可待因、黄连素）和甙类（洋地黄、狄高辛、人参、黄芩）药物可与鞣酸结合生成不溶性的沉淀物，使疗效降低。茶碱有兴奋作用，如服镇静药物时相互拮抗而失去作用，茶叶中的茶碱可降低阿司匹林解热镇痛作用。酒精能降低维生素B1、B2、烟酸、狄高辛、的吸收。在服用降糖药物时，饮酒是非常危险的，因D860和氯磺丙脲能抑制乙醛脱氢酶，在乙醇氧化成乙醛后，由于抑制乙醛脱氢酶不能继续氧化乙酸最后变成二氧化碳和水，可产生“乙醛蓄积综合症”，表现为恶心、呕吐、剧烈头疼、呼吸困难，低血压等；抗痛风药别嘌醇可使尿酸生成减少，降低血中尿酸浓度，但服药期间同时饮酒，会降低其抑制尿酸生成的结果。服用抗癫癎药苯妥英钠期间饮酒，会加快前者的代谢速度，使药效持续时间短，极大的降低药物的治疗作用，在服用降压药利血平、复方双肼屈嗪期间饮酒，反而使血压急剧升高，导致服药者发生高血压脑病，心肌梗塞。长期饮酒超过了人体肝脏的解毒能力，会导致肝功能的损害，使之对药物代谢作用迟缓。空腹服用扑热息痛20分钟达最高血药浓度，但在饭后服用可推迟2小时，四环素在饱腹时其血药浓度比空腹时降低50％－－80％，食物可减慢苯巴比妥吸收，甚至达不到产生催眠作用所需的血药浓度。吸烟对药物疗效的影响，如镇静药物利眠宁、安定等吸烟者服用后血药浓度降低，解热镇痛药去痛片、优散痛等仅为不吸烟者的10％。平喘药氨茶碱、茶碱其破坏与排泄速度比不吸烟者快3倍，作用减弱，吸烟者的平均半衰期为4.3小时，而不吸烟者为7小时。抗心绞痛药物心痛定、心得安和阿替洛尔等血药浓度低排泄量增加，以致加剧病情。吸烟可使降糖药物疗效降低，影响VC的吸收，吸烟者常因吸烟使血管收缩，延迟胃部的排空时间，减慢药物在小肠内吸收速度，在服用治疗胃溃疡及上消化道出血时，而延迟溃疡愈合。

食物促进药物吸收，使疗效增加

食物促进药物吸收是很常见的，如服用脂溶性药物期间，进食大量脂肪食物、就会增加药物的吸收，血药浓度会显著提高，药毒性也会增大。植物油可增加降脂药物的效果。酒能增强中枢抑制药物的作用，当与镇静药、抗组织胺药 、抑郁药时就会使人昏睡，可增加巴比妥类的吸收，也增大毒性。可使平喘药茶碱的吸收率增加。当服用驱虫药后，可多吃含纤维素多的食物，以增强胃肠蠕动，加强驱虫效果。当用维生素D治疗佝偻病时应进食含钙多的食物，可促进骨的生长。用铁剂治疗缺铁性贫血时，可进食含维生素C多的蔬菜，水果，可增加铁盐的溶解度，有利于吸收，增强疗效。尿酸碱度对细菌生长及药物作用有直接的影响，因此，再利用抗生素治疗尿路感染时，可利用食物调节尿液酸碱度，增加疗效，四环素类在酸性尿液中杀菌力较强，在治疗时可食用含大量蛋白质食物，如肉类、鱼类使尿液呈酸性，增强抑菌杀菌作用。链霉素在碱性环境下杀菌力较强，要多进食蔬菜如菠菜、胡萝卜、黄瓜和各种水果，使尿液偏碱性，提高链霉素治疗效果。

由于药物与食物在胃肠道中发生如此众多的相互作用，因此服药时还根据药物的性能，治疗目的而选择恰当的服药时间，凡是要求药物能充分吸收，药物本身无刺激性，均在饭前服用，如健胃药、制酸药，吸收充分，尽快发挥药效。饭后胃肠道中有食物，可减轻药物刺激，所以凡是助消化药物及刺激性大的药物，如阿司匹林 、消炎痛等均在饭后服用，缓和药物对胃肠道的刺激，减少副反应。
2、一般情况，果汁、汽水在制做过程中都会添加一些甜味剂，但这些甜味剂、糖会延缓药物的吸收，会减弱如退热清、感冒清、苯巴比妥等药物的疗效。尤其是在年轻人都喜欢喝的可乐中含有食用乙醇，乙醇能增加肝药酶活性，不仅会使如苯巴比妥、安乃近、华法令等药物的药效降低，而且会增加如灭滴灵等药物的毒副作用。而在奶制品中含有较多的钙离子，钙离子可与四环素族、异烟肼等药物生成螯合物，不易被胃肠道吸收，会减弱药品的效果。

除了这些饮料外，茶水也不能用来服药，因为茶叶经水泡后，其中的鞣酸、茶碱、咖啡因等物质就会溶于水中。如果茶水服药，茶水中的这些成分就会和药物发生化学反应，造成药物难以吸收甚至失效，根本起不到治疗的作用。同时，也建议大家在服药后短时间内也不要喝茶，因为茶水在胃中与药物混合，也有可能使药效降低。
3、1、牛奶送药加重胃部负担
牛奶中含有较多的无机盐类物质，如钙、磷、铁、多种维生素、蛋白质、氨基酸和脂肪等化学物质，容易与药物发生化学反应，生成稳定的铬合物或难溶性盐类，使药物难以吸收，有些药物甚至会被这些离子破坏，降低药物在血液中的浓度，影响疗效；同时，人体对牛奶的吸收也会受影响，而且加重了胃的负担。
2、这些药物不能与牛奶同服
不能与牛奶同服的药物有如下几种：四环素类药物(四环素、土霉素、强力霉素等)、抗贫血药物(硫酸亚铁、碳酸亚铁等含铁制剂)、强心甙类药物(地高辛、西地兰等)、抗帕金森病药物(如左旋多巴)、中枢神经抑制剂(水合氯醛、苯巴比妥等)、部分抗酸药(枸橼酸铋钾、碳酸氢钠等)、钙、铝制剂(葡萄糖酸钙、氢氧化铝等)、氨茶碱、异烟肼，还有绝大部分的中草药和中成药。“因为中药里的生物碱也可与牛奶中的氨基酸发生反应，使其失去应有的效用，甚至产生不良的刺激或过敏反应。”伍主任表示。

3、部分药物与牛奶不会发生相互作用

部分药物与牛奶同服不会发生相互作用，而且有利于药物吸收，如个别的脂溶性药物。“但这种情况比较特殊，所以除非是医师或药师交代与牛奶同服，或是药品使用说明书推荐，否则不要将牛奶与药物同服。牛奶与药物一般间隔2个小时服用，可避免它们相互作用的不利影响。”
4、饮酒
①降低疗效：抗痛风药别嘌醇，抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平，抗高血压药利血平，维生素B1、B2，盐酸、地高辛、茶碱缓释片（使缓释剂溶解，缩短药效时间）。　
②增加不良反应发生：
（a）双硫仑样反应（乙醛蓄积综合症，药物抑制乙醇体内代谢物乙醛的分解，从而导致乙醛蓄积引起的症状：面部潮红，头痛、胃痛、恶心、血压降低、气促、幻觉等）：抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪，甲硝唑、替哨唑，呋喃唑酮（尤其敏感）；
（b）可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用，出现嗜睡、昏迷：苯巴比妥、左匹克隆、地西泮等。
（c）加重非甾体抗炎药（阿司匹林、吲哚美辛）对胃肠黏膜的刺激；
（d）口服降糖药（苯乙双胍、格列苯脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲）时禁忌饮酒，可降低血糖水平，加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状；
（e）增加化疗药（氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）的肝毒性、神经毒性。
（f）具有肝药酶抑制作用，加速利福平的肝损害。
（g）与普萘洛尔合用，促发心绞痛与心动过速。
5、豆奶——复方丹参片：复方丹参片主要成分是丹参酮。丹参酮与牛奶、黄豆易形成不溶物，可降低丹参的生物利用度。

食盐——强的松片：强的松能引起水、钠滞留，因食盐过多，则增加水、钠滞留，而发生水肿。

食用油——硫酸亚铁片：因油脂能抑制胃酸分泌，可影响三价铁转为二价铁，从而减少铁在胃肠道吸收。

咸菜、咸鱼——去痛片：患者服药期间同时食用咸菜、咸鱼等腌制品，这些腌制食物与去痛片里氨基比林作用时，可形成致癌物质亚硝胺。

白糖——口服补液盐：口服补液盐加入白糖改变了口服补液盐的渗透压。原因是加入的白糖使液体变成高渗，导致高渗性腹泻。

面包——硫酸锌片：锌与面包同服，锌的吸收被干扰。而全粉比精粉面包对锌的吸收干扰大。

牛奶——利福平片：内服利福平、灭滴灵、甲氰咪哌等药物期间，不宜同时服用牛奶、豆浆等食物，因牛奶等能延缓利福平等药的吸收。

醋——红霉素片：因红霉素在PH值7时最稳定，碱性环境下抗菌作用最强，PH值在4时，几乎完全失效。醋能加速红霉素在胃中破坏，并促甙键水解而失去抗菌作用。

乳酪——盐酸丙咪嗪片：丙咪嗪阻滞神经末梢对去甲肾上腺素的回收，增加了突触中可利用的去甲肾上腺素量来达到治疗目的。而乳酪富含酪胺，酪胺属间接作用拟交感胺，能促使肾上腺素能神经末梢释放贮存的去甲肾上腺素，而降低药效。

鱼——异烟肼片：鱼类特别是不新鲜的鱼富含组胺。正常情况下组胺很易被体内的组胺酶所氧化，而同时服用异烟肼可抑制组胺酶，使进入体内的组胺不被破坏而致蓄积中毒

肿瘤治疗期间，哪些食物和药物会对药效产生影响？

有个概念叫做，药食相互作用 ，即药物与食物在体内发生相互作用，改变药物动力学特性或药物功效学特性或营养机体的营养作用。

我们最熟悉的就是，吃了头孢不要吃含有酒精的食物。

目前临床上抗癌治疗的药物主要分为以下几大类：

一、细胞毒类的药物： 临床上常用的细胞毒类药物主要是化疗药物，例如顺铂、卡铂、紫杉醇、氟尿嘧啶、丝裂霉素等。

二、靶向药物： 临床上常用的靶向药物主要包括口服制剂和静脉制剂，口服制剂有埃克替尼、厄洛替尼、吉非替尼、安罗替尼等，而静脉制剂包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗、赫赛汀、美罗华等。

三、免疫制剂： 临床上常用的是免疫检查点抑制剂，例如帕姆单抗、纳武单抗等。同样具有抗癌作用，例如鸦胆子油乳、华蟾素等。

人体摄入的几乎所有化合物都需要通过肝脏进行代谢，进食本身就会影响部分肿瘤口服药的吸收，包括速度和总量，下面举几个典型的例子：

因此，患者在口服用药的时候，需要参考用药指南，合理安排进食时间和进食量，以防过多地影响药物吸收。

一、含酒精的食物

我们不鼓励任何人喝酒，酒精本身不利于 健康 。

服用抗肿瘤药物期间，一定不能吃含有酒精的食物，即使是少量的酒精，也可能抵消药物杀灭肿瘤细胞的功效，而且还可能促使肿瘤细胞发生转移和扩散，最终大大缩短肿瘤患者的寿命。

对于肿瘤患者来说，大多化疗药物有肝脏毒性，易引起呕吐、恶心等胃肠道反应，酒精对这些不良反应有「推波助澜」的负面效应。

酒精与药物都需要通过肝脏来代谢，还会导致肝脏代谢药物时间延长，同时人体受到药物毒性损伤的时间增加。

二、含有咖啡因的食物

咖啡、巧克力、浓茶、巧克力里含有较多的咖啡因，国外有研究显示，咖啡因能作为辅助化疗药增强顺铂、阿霉素、环磷酰胺丝裂霉素的细胞毒性作用，协同作用之下，药物的副作用会更强。

三、一些种类的水果

一些水果中含有呋喃香豆素，它会抑制最主要的肝药酶CYP3A4的功能，导致大量经由这个酶代谢的药物无法正常转化，干扰抗癌药物的作用。

这样的水果有西柚、石榴、杨桃。

这些是会与呋喃香豆素发生交互作用的抗癌药物清单：阿西替尼(Axitinib)、依托泊苷(Etoposide)、那来替尼(Neratinib)、贝沙罗汀(Bexarotene)、依维莫司(Everolimus)、帕唑帕尼(Pazopanib)、卡博替尼(Cabozantinib)、易瑞沙(吉非替尼Gefitinib)、普纳替尼(Ponatinib)、克唑替尼(Crizotinib)、依鲁替尼(Ibrutinib)、瑞戈非尼(Regorafenib)、曲美替尼(Dabrafenib)、伊马替尼(Imatinib)、芦可替尼(Ruxolitinib)、达沙替尼(Dasatinib)、拉帕替尼(Lapatinib)、舒尼替尼(Sunitinib)、特罗凯(厄洛替尼Erlotinib)、尼罗替尼(Nilotinib)。

四、牛奶

牛奶富含钙，可能会与某些抗肿瘤药物产生反应形成沉淀物，因此一般会建议牛奶与药物进食应相隔2小时以上为宜，而不是说肿瘤患者就不能喝牛奶。

五、一些富含膳食纤维的食物

膳食纤维是不可以被人体吸收的，在服药的同一时间内食用了大量的膳食纤维食物，会“阻挡”药物与肠粘膜、胃粘膜的接触，导致药物在人体内的利用率降低，还会干扰铁、锌和钙的补充。吃富含膳食纤维的水果、蔬菜、杂豆杂粮时，建议与药物的进食的时间间隔也应在2小时以上。

六、烟草

尼古丁会对整个肝脏代谢酶系统产生影响，所以烟草无论和什么药物同食都会产生不良影响。吸烟还可使维生素C、维生素B6和维生素B12消耗增加，在服药期间不要吸烟，包括二手烟。

七、高脂肪饮食

高脂肪饮食会使某些抗肿瘤药物，在人体内的最高浓度或平均浓度增加，或影响药物吸收，或增加副反应症状，致使抗肿瘤药物对人体的伤害增加，或药物疗效大打折扣。

一、维生素C补充剂与化疗药物不应该合用

维生素C对肿瘤患者到底有利还是有害？这个问题已经被争论了10年。因为维生素C是抗氧化剂，一些研究人员认为它能改善患者的全身 健康 ，并且能使细胞处于良好的功能状态，因此认为其对肿瘤患者有利。但是一些化疗药物能产生氧自由基，这种氧自由基能杀伤肿瘤细胞。基于这一理论，维生素C的抗氧化作用使得氧自由基减少，无形中拮抗了化疗药物的疗效。

二、靶向药不能和糖皮质激素一起用

某些药物成分可诱导此酶产生，使得酶含量过高，加快药物在体内代谢速度，缩短在体内停留时间，降低药物浓度，进而影响靶向药物疗效，如糖皮质激素、卡马西平以及利福平等。所以用靶向药物时尽量不要吃以上药物；非不得已的情况下，两次药物服用时间需间隔两个小时以上。

三、免疫治疗药物不要和影响免疫系统的药一起使用

如：氢化可地松、地塞米松等糖皮质激素类药，环孢素、他克莫司等神经钙蛋白抑制药，甲氨嘌呤等抗代谢药，干扰素、胸腺肽、白细胞介素等。

患者自己要主动咨询医生、参考药品说明书，尽量减少不正确服用方式对药物效果的影响，合理安排服药的时间。

参考文献：

1.E. M. Segal et al., Oral chemotherapy food and drug interactions: a comprehensive review of the literature. J. Oncol. Pract. 10, e255–68 (2014).

2.H. Kim et al., Inhibitory effects of fruit juices on CYP3A activity. Drug Metab. Dispos. 34, 521–523 (2006).

3、doi:10.1016/j.canlet.2008.08.022

4、doi:10.3969/j.issn.1006-2084.2016.05.027

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如何正确地服用中药？哪些事情会影响药效呢？

近年来，由于中药的服用方法越来越简单，许多患者选择了中药治病，中药的疗效非常显著。但要注意的是，在某些时间点最好不要喝中药，否则会影响疗效。今天，我将详细介绍如何正确服用中药。

中药怎么喝，才能充分发挥功效？避开这些时间点，少吃这些食物

其实吃中药也有自己的时间。如果在错误的时间服用中药，药效会大打折扣。

一般情况下，在上午9点或下午3点，这两个时期身体的基础代谢最高，所以如果在这个时期服用药物，有利于人体吸收药效。

但是，这并不是服用所有中药的最佳时间，因为每种中药的性质不同，所以服用时间也不同。

治疗胃病或肠道疾病的中药，一般最好在饭后30分钟或饭后1小时服用；但如果是治疗心脏或肺部疾病，服药的最佳时间是饭后半小时，这样可以保护胃，减少对胃的刺激，减少药效对身体的副作用。

如果是一些养生中药或者其他改善肠道蠕动的中药，一般饭前服用。因为空腹服用也是最好的；对于一些帮助人们缓解便秘的中药，如大黄，最好在白天或起床后服用这些药物，效果最好。

当然，对于一些可以帮助人平静下来的药物，最好在睡前服用。

因此，根据中医的性质和类型，选择相应的用药时间是很有必要的。

每个人都要注意不适合服用中药的时间，即两种中药之间的时间间隔不应少于4小时，然后服药和进食之间的最佳时间间隔为1小时，这样效果最好。

但是，在人们应该注意的时候，最好不要在温度过高的情况下服用煮熟的中药，然后在温度适中的情况下服用。如果太热，可能会对肠胃造成伤害。最适宜的温度在30度左右，达到最佳效果。

要想达到中医的最佳疗效，就要忌口。有些食物对消化系统有害，一定要少吃，比如肉。当然也要远离辛辣刺激性的食物，也会影响药效。另外，对于一些清热中药，也要远离一些热的食物，比如羊肉等等；服用中药时，最好不要喝一些浓度过高的茶，因为这些都会对中药的疗效产生不良影响。

当然，吃中药的时候最好咨询一下专业医生，牢记每种中药的禁忌。这样才能达到最好的疗效。还有，喝中药的时候不要喝乳制品，因为乳制品进入人体后会在胃壁上形成一层保护膜，这个保护膜会影响中药的吸收率。所以如果喝牛奶，2小时后吃中药。

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