就诊时怎样看血脂化验报告

就诊时怎样看血脂化验报告

问：我因胆固醇增高，医生让我定期进行血脂化验，我想知道血脂化验单上的多项指标代表了什么？该怎样看化验报告？

答:临床上常用的化验项目主要包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1载脂蛋白B等6项。

TC：代表血浆总胆固醇，也有用T-CHO代表血浆总胆固醇的。

TG：代表甘油三酯：HDL-C代表血浆中高密度脂蛋白胆固醇。

LDL-C：代表血浆中低密度脂蛋白胆固醇。

ApoAl:代表血浆中载脂蛋白A1。

ApoB:代表血浆中载脂蛋白B。

些指标的正常数值一般情况如下：总血浆胆固醇：3.36~5.78mmol/L(130~200mg/dl)。

血浆甘油三酯：男性为0.45-1.81mmol/L(40-160mg/dl);女性为0.23-1.22mmol/L(20-108mg/dL）;血浆中低密度脂蛋白胆固醇：0.9-2.19mmol/L(35-85mg/dL);血浆中低密度脂蛋白胆固醇：

总胆固醇：增高，常见于胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高a-脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。减少，常见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。

甘油三酯：增高，常见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。

高密度脂蛋白胆固醇减少，常提示易患冠心病。

低密度脂蛋白胆固醇增高，常提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。

载脂蛋白中的ApoA、ApoB可用于估计心脑血管风险度，高密度脂蛋白ApoA下降和ApoB增高在心脑血管病中最为明显，还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。

最后需要说明，各医疗单位由于使用的方法、实验的条件等有差异，各项指标的正常值可能不完全相同。一般情况下，在化验单上都标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。

请问血脂有哪几个指标，什么值才是正常的？

　　随着人们健康观念的改变，健康体检已经被大多数人接受。可检查后各种化验单却很难看明白，虽然体检报告上会给出某项检查是否正常的结论，许多人还是很想弄明白各种数据代表什么意思。下面就人们常做的血脂化验来教你看懂化验结果。

　　在我国，不管哪家医院，正式检测的血脂指标只有4项。你的血脂高不高，需不需要治疗，用什么样的降脂药最合适，都是由这4项血脂指标决定的。这4项指标就是总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。一般情况下医院只测TC、TG和HDL-C三项。LDL-C则是通过公式计算出来的。计算公式是LDL–C=TC–HDL-C-TG/2.2。只有当TG>4.5mmol/L时，医院才会直接测定，因为这时的计算结果会有较大偏差。

　　甘油三酯的正常值是<1.7mmol/L，甘油三酯升高，心脑血管疾病的发生危险就会增加。当甘油三酯>10mmol/L时，还有诱发急性胰腺炎的危险，应该及时治疗。高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)的正常值是>1.0mmol/L,<0.9mmol/L就算过低。过低的人容易得冠心病和脑中风。现在研究发现，高密度脂蛋白胆固醇每增加0.4mmol/L，得冠心病的危险就可降低2%~3%，所以高密度脂蛋白胆固醇还是高一点好。

　　判断总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇正常不正常就不那么容易了，需要结合许多临床情况综合判断。现在判断总胆固醇正常不正常有三种标准，每个人应该根据自己的情况对号入座，请见附表。

　　名词解释

　　1.无易患因素者：

　　是指年龄45岁以下，不吸烟，没有患高血压，直系亲属中也没有患冠心病的人，这种人不容易得心脑血管疾病，所以对他们的血脂要求就松一些。化验单上标明的正常值就是针对无易患因素者的，其他人员不能套用。

　　2.有易患因素者：

　　是指男性45岁以上，女性55岁以上，吸烟，有高血压，高密度脂蛋白胆固醇降低(<0.9mmol/L)或直系亲属中有早发冠心病家庭史(男55岁以前，女65岁以前就得了心肌梗死)。具备以上两条就属有易患因素者。这种人比较容易得心脑血管疾病，所以对血脂的要求要严一些。

　　3.有心血管病者：

　　是指病人已经患了冠心病、脑中风或者有明显的颈动脉粥样硬化，或者患有糖尿病、代谢综合征等，这种人很容易发生心脑血管疾病或者很容易再次发生心脑血管疾病，所以对他们的血脂要求更严。

　　判断血脂正常不正常，其实也不难，就这些内容，现在你能看懂血脂化验单了吗？

体检报告单怎么看 教你如何看懂体检报告单

1、血常规：↓代表数值偏低。↑代表数值升高。

2、白细胞（WBC）：白细胞低，说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。白细胞高，说明身体可能有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等。如白细胞高出太多，则有可能跟血液有关，应及时到医院做进一步的检查。

3、红细胞（RBC）：红细胞低，可能是贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。红细胞高，会促使血液黏度增大，引起血液流通不畅。

4、血小板（PLT）：血小板减少，或会存在再生障碍性贫血、放的性损伤、急性白血病，上呼吸道感染等症状或疾病。血小板增多，或会存在骨髓增生疾病。

5、血糖：正常值：3.9--6.11mmoi/L。

6、血糖增高：血糖增高可能是糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇增多症、肢端肥大、脑外伤、脑溢血、脑瘤、脑膜炎；妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时，肝硬化病人常有血糖增高。

7、血脂：↓代表数值偏低，↑代表数值升高。

8、总胆固醇（CHO）：正常参考值：2.85--5.69mmol/L(110--220mg/dl)。总胆固醇过高或过低，或会存在甲亢；严重肝脏疾病。

9、低密度脂蛋白（LDL—G）：低密度脂蛋白偏低，意味着可能有：甲亢、吸收不良、肝硬化。低密度脂蛋白偏高，或存在遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、肥胖等。低密度脂蛋白胆固醇能够进入人体动脉壁细胞，低密度脂蛋白胆固醇水平过高能导致动脉粥样硬化，使个体出于易患冠心病的危险。

10、高密度脂蛋白（HDL—G）：高密度脂蛋白偏低，c常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征、应用雄激素等。

去医院检查的血脂检查结果怎么看？甘油三酯高怎么办？

甘油三酯是血液中的一种脂肪。吃了之后，你的身体会将你不需要的卡路里转化为甘油三酯，并将它们储存在脂肪细胞中，以便日后用作能量。虽然你确实需要甘油三酯为你的身体提供能量，但血液中过多的甘油三酯会增加你患心脏病的风险。

降低血液甘油三酯的方法。减肥，当你摄入的热量超过你需要的时候，你的身体就会将这些热量转化为甘油三酯并储存在脂肪细胞中。这就是为什么减肥是降低血甘油三酯水平的有效方法。减肥至少5%的体重已经被证明对降低血甘油三酯水平有持久的效果。限制你的糖摄入量。加糖是许多人饮食的一个重要组成部分。隐藏的糖通常潜伏在糖果、软饮料和果汁中。饮食中多余的糖分会转化为甘油三酯，这会导致血液中甘油三酯水平的升高，以及其他心脏病的危险因素。尽量减少你的饮食中从苏打水，果汁和糖果中添加的糖，可以降低血甘油三酯水平。遵循低碳水化合物饮食，就像加糖一样，饮食中多余的碳水化合物会转化成甘油三酯并储存在脂肪细胞中。

低碳水化合物饮食与降低血甘油三酯水平有关。2006年的一项研究观察了不同碳水化合物摄入量对甘油三酯的影响。遵循低碳水化合物饮食可以导致血液中甘油三酯水平的显著降低，尤其是与低脂饮食相比。多吃纤维，纤维存在于水果、蔬菜和全谷物中。其他良好的纤维来源包括坚果、谷类和豆类。在你的饮食中添加更多的纤维可以减少小肠对脂肪和糖的吸收，有助于降低血液中甘油三酯的含量。从水果、蔬菜和全谷类食物中添加纤维可以降低血液中的甘油三酯。

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