专家讲堂：儿童意外伤害急救

专家讲堂：儿童意外伤害急救

据上海儿童医学中心统计，52%的意外伤害发生在家里，摔伤、触电、窒息和中毒是孩子在家中最容易发生的意外。快报昨天介绍了家里容易出现儿童意外伤害的一些隐患，今天跟你说说儿童遭遇意外伤害后怎么办，对此，专家提出了以下急救招数：

创伤的急救处理：

对大量出血的患儿，应首先止血；对切割伤及刺伤等小伤口，可挤出少量血液，以冲洗掉伤口上的细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水清洗；对无法彻底清洁的伤口，须用双氧水或碘酒消毒；对于较大的伤口，止血后应用清洁的布覆盖并立即送医院处理；凡是猫、狗咬伤，千万不要急着去医院，首先应立即、就地彻底地冲洗伤口，而且水量要大、水流要急，最好是对着自来水龙头急水冲洗，伤口不可包扎，经过反复冲洗后再送医院进一步做伤口处理，并在24小时内接种狂犬疫苗。

严重创伤的急救处理：

搬动患者时，应头、颈、躯干一起移动；颈椎、脊椎要固定,可利用颈托、硬板等工具；骨折部位应固定；局部伤口压迫止血；转送医院。

中毒的急救处理：

紧急处理需要催吐：用手指刺激小儿的咽喉部，促进呕吐，反复进行，直到吐出液变清无味为止；有些毒物，如腐蚀性的酸碱中毒、汞中毒、汽油中毒等，可给患者喝牛奶、蛋清或豆浆；口服含盐溶液，可利于从尿液中排出安眠药、抗精神病药、避孕药、退热药等。

气道吸入异物的急救处理：

婴儿胸外按压、背部叩击法；儿童腹部推挤法。

消化道异物的急救处理：

误吞小的、光滑的、圆形的异物，无特殊表现，可从大便排出；误吞较大的、尖锐的异物，需及时到医院就诊；鱼刺或鸡鸭的小骨头卡在消化道，应立即去医院交由医生处理，切勿使用吞饭团或喝醋的办法，以免异物进入深部，损伤黏膜和血管。

溺水的急救处理：

岸边急救：立即倒出呼吸道积水，清除咽、鼻腔中的泥沙和污物，必要时应做人工呼吸，边抢救边设法转送附近医院。

烧伤、烫伤、化学性灼伤的急救处理：

尽快消除致伤因素：火焰烧伤，应立即脱去着火衣裤；酸碱烧伤，应迅速脱去沾有酸碱的衣物，用大量清水冲洗：四肢烫、烧伤，可将肢体浸入冰水或冷水中用干净毛巾覆盖伤口处，迅速转送医院。上述处理对面积大、烫伤严重的患儿不适用，严重烫、烧伤应迅速送往医院。急救要不妨碍创面引流和医生诊治，不要随便在创面涂抹香油、牙膏或红汞、紫药水等。

触电的急救处理：

迅速脱离电源，应使用木头、竹竿、塑料制品等绝缘物。为防止自身触电，决不能用手或湿的物品去分离电源。

煤气中毒的急救处理：

迅速脱离中毒环境；开窗使现场空气流通、转移患儿到空气流通处；立刻松开衣领，平卧时头侧位，以免吐后窒息；清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅；及时供氧；对呼吸停止者进行人工呼吸，立即送医院治疗。

幼儿园健康急救知识讲座

1. 幼儿园日常急救小知识讲座
幼儿园日常急救小知识讲座1.幼儿教师必须知道的急救知识有哪些
一、烧伤 应为烧伤的儿童做以下工作：1、儿童烧伤时有衣物附着在患处，要剥去附着物。

如衣物贴在儿童的皮肤上，千万不能强行撕下。2、用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患处。

3、不要用任何药膏或药水去涂患处，只能用无菌纱布覆盖所有的患处，避免感染。4、将儿童的烧伤部位抬高，使患处的血流减少。

5、如果伤较严重，就要将儿童平躺在床上，并抬高儿童的下肢，让儿童的头部倾向一侧，以保证血流向往内的重要器官，防止儿童休克 二、碰伤 应为碰伤的儿童做以下工作：1、儿童受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。2、如果伤口出血，要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。

如果伤口不大，在止血后，用冷开水洗干净患处，用创可贴盖住患处。3、如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应当马上带儿童去医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。

4、如果症状较重，患处出现肿胀或活动困难，或碰伤的部位是头部或胸部，尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时，必须立即将儿童送去医院救治。三、扭伤 应为扭伤的儿童做以下工作：1、将扭伤的儿童平躺在床上.抬高患处，进行冷敷，以减轻患处的肿胀。

2、在患处垫上棉花，再用绷带将患处并节捆绑起来、注意不要使绷带相得太紧，不利于血液循环。3、不要触动受伤的关节。

如果儿童的患处有畸形或剧烈的疼痛，说明儿童病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治疗。四、烫伤 家长应为烫伤的儿童做以下工作：1、应立即用冷水冲洗15分钟以上，降低局部温度，减少创面的进一步损伤，减少疼痛。

2、如果起泡，小泡可以不做任何处理。对黄豆大小的水泡，如果创面也比较浅，可以用消毒剪刀剪开水泡，用消毒棉球或纱布蘸干。

为避免感染，最好还是到医院做进一步治疗。3、由于小孩皮肤特别娇嫩，耐受力较差，烫伤后往往比较严重，更容易发生感染引起合并症。

因此，最好不要自行用药，应尽快到医院就诊。错误处理：1、用麻油、酱油涂抹伤口。

2、用牙膏涂抹伤口。3、在没有医生的指导下，涂抹药膏。

五、切割伤 家长应为切割伤的儿童做以下工作：1、伤口不深，只是划破皮肤少量出血，只需用清水（或淡盐水）和肥皂清洗好患处，消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了，这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出。

2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处，因为它们会粘在伤日上面阻碍伤口愈合；3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性，不能包扎得太紧。4、每天都要换一次敷料，夜间可以让患处暴露在空气中，有利于伤口的愈合。

5、伤口严重时，赶快送儿童到医院请医生处理。六、中暑 儿童中暑时，体温增高可达40℃以上，皮肤干燥、面色潮红、无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁，精神恍格。

有的因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛，严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。家长应为中暑的儿童做以下工作：1、儿童中暑时，家长可用冷水、冰块或酒精擦体，或用低于体温3—5℃的温水洗澡。

或在患儿腋下、腹股沟放冰袋，给儿童进冷饮，争取使体温降至38℃以下。2、设法降低室温。

3、多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。

4、重症者赶快送医院治疗。七、昆虫进入耳道 昆虫等生物性异物，多在儿童睡眼时进人外耳道。

昆虫类异物因爬行骚动而使儿童产生难忍的疼痛和不知，儿童表现为哭闹、烦燥不安，偶尔可引起眩晕及耳鸣，严重者可致鼓动膜损伤，影响听力。家长应为昆虫进入耳道的儿童做以下工作：1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内，将进入的昆虫淹死，再固定儿童善用耳镊将其取出，然后用棉签擦净耳道即可。

2、用此方法难以取出昆虫时，应立即送医院处理。八、眼内有异物 家长应为眼内有异物的儿童做以下工作：1、仔细观察异物是否植入眼内。

2、如果异物没有植入儿童的眼睛，妈妈可以翻开儿童的眼脸，让儿童向下看，用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。3、如异物植入眼内，千万不要去动它，用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上，并用纱布或布条加以固定，并立即就医。

九、鼻内有异物 儿童鼻内有异物，如不及时取出，可能会导致儿童的呼吸发生困难，甚至窒息。家长应为鼻内有异物的儿童做以下工作：1、动物性异物进入时，可能1%地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。

2、较大异物进人时，应立即送入医院急救。十、休克 休克是一种很危险的症状，如果患者未能得到及时的救治，可以致命。

家长应为休克的儿童做以下工作：1、必须尽快设法与医院取得联系，或请医生来急救。2、让儿童平躺着.除头部外伤者外，要注意让他取头低脚高位，以增加脑部有足够的血液供应，否则一旦脑部缺氧3—4分钟，就会对脑部造成永久性的损伤。

3、注意保证儿童的呼吸道畅通。千万不要给儿童热敷，因为会使血液迅速从体内的器官中流出，造成危险。

4、随时检查儿童的脉搏，密切注意儿童病情。
2.幼儿意外事故的预防和急救培训体会
幼儿园的幼儿年龄小，自我保护能力差，在幼儿园的集体生活中难免会出现一些意外伤害事故。为了保证孩子在幼儿园期间的安全，我园除了做好各项预防保护措施、教育孩子进行自我保护以外，还要求教师必须有一定的意外伤害迅速腾空急救知识和技能。针对这一情况，近日，我园特地组织开展了一次幼儿意外伤害急救知识的中众多创造培训。我园的保健医生在此次培训中主讲了幼儿园日常生活中如何预防幼儿意外伤害空间的发生，以及幼儿常见的几种伤害事故如何处理，如：流鼻血、鼻入异物、烫伤、表皮挫伤、扭伤、碰伤、腹痛、呕吐、惊厥等。通过培训，教师们都纷纷表示，以后除了做好安全预防工作，也知道了该如何更科学地处理孩子的意外伤害，真是一次受益非浅的学习啊！

处理流程：

1、处理伤者。将伤者送往最近的医院并且垫付医疗费用。

2、安抚周边情绪。对事故进行理性信息输出。千万不能藏着掖着，这样会造成信誉的损失。

3、请相关部门对事故进行调查，查找真正原因，认定事故责任。

4、做好事故善后工作。在相关调查结果的支撑下，在相关部门的指导下，进行合理的赔偿。对于不合理的要求坚决不能支持。并将信息通报大众知晓，使事故获得圆满解决。
3.幼儿意外事故的预防和急救培训体会
幼儿园的幼儿年龄小，自我保护能力差，在幼儿园的集体生活中难免会出现一些意外伤害事故。

为了保证孩子在幼儿园期间的安全，我园除了做好各项预防保护措施、教育孩子进行自我保护以外，还要求教师必须有一定的意外伤害迅速腾空急救知识和技能。针对这一情况，近日，我园特地组织开展了一次幼儿意外伤害急救知识的中众多创造培训。

我园的保健医生在此次培训中主讲了幼儿园日常生活中如何预防幼儿意外伤害空间的发生，以及幼儿常见的几种伤害事故如何处理，如：流鼻血、鼻入异物、烫伤、表皮挫伤、扭伤、碰伤、腹痛、呕吐、惊厥等。通过培训，教师们都纷纷表示，以后除了做好安全预防工作，也知道了该如何更科学地处理孩子的意外伤害，真是一次受益非浅的学习啊！处理流程：1、处理伤者。

将伤者送往最近的医院并且垫付医疗费用。 2、安抚周边情绪。

对事故进行理性信息输出。千万不能藏着掖着，这样会造成信誉的损失。

3、请相关部门对事故进行调查，查找真正原因，认定事故责任。4、做好事故善后工作。

在相关调查结果的支撑下，在相关部门的指导下，进行合理的赔偿。对于不合理的要求坚决不能支持。

并将信息通报大众知晓，使事故获得圆满解决。
4.幼儿园常见突发性事故及急救技能小结
一、碰伤。

基于孩子的身体发育特点，碰伤多数都是头部。2—4 岁孩子头颅占整个身体比重的四分之一，跌倒后头先着地，平地上一般只擦破皮，淤血，如果没有破皮，可迅速采用冷敷的方法，防止皮下继续出血，以达到止血、消肿的目的。

具体操作方法为：用保鲜袋、毛巾包上冰块，或蘸冷水冷敷5—10分钟。如果有破皮要先清洗创口并检查伤口深度，一般浅表性破皮处理用生理盐水清创，然后贴上创口贴，这样，没有 *** 感。

孩子跌倒后会因为惊慌、疼痛，基本上都大哭不止了。药物 *** 可免则免吧。

" 二、跌伤。 这个要注意孩子创伤部位和孩子跌倒损伤后的反应，一般的小伤参照碰伤处理。

如果发现孩子跌倒后，有一次性意识丧失，几秒十几秒后才有反应，应该注意观察，有无呕吐、嗜睡等。遇到这种情况应该立刻将孩子平送往医院检查处理，严重跌伤昏迷醒来后，观察护理时应每隔一小时叫醒孩子一次或遵从医嘱。

三、骨折。 骨折的孩子孩子跌倒后，一般会身体某部位着地，并且不能立刻爬起来。

老师要了解着地部位及当时详情，不要牵拉或强行抱起孩子，让他自己试着起来，并注意观察受伤部位，如腿部、脚等部位发生骨折。 根据外伤暴力程度又分为闭合性和开放性骨折。

患儿受伤后未经急救包扎前不要轻易搬动肢体尤其是受伤的肢体，以免引起骨折移位，损伤的血管或神经引起大出血。 对于闭合性骨折先用棍棒或木版固定受伤的部位再及时送到医院处理。

对开放性骨折先在伤口处覆盖消毒过的敷料或纱布包扎伤口止血后再送往医院。 四、烫伤。

冬季孩子穿衣服较多，烫伤机会少一点，特别是广东等华南地区，夏秋春三季就要注意防止烫伤。（1.）开水提前灌入保温桶内，夏季桶盖不要盖严，保持水温在35 度—40 度左右即可。

（2.）夏季厨房烧的菜汤、稀饭、豆浆、牛奶烧开后应该在饮用前晾一会，再分发给各班。（3.）各班老师保持进餐前孩子良好秩序，播放轻松音乐等待开饭，培养孩子的良好习惯。

开饭时应事先把碗分发到桌子中间，然后分别将饭盛到碗内容量三分之二，感觉温度可以，再请孩子轻轻端在自己面前就餐。如果发生烫伤，不要惊慌， 立即脱离烧烫伤源，立即用冷水浸冲局部降温，随即脱掉被热源浸透的衣服，再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。

轻度烧（烫）伤用烧伤膏涂擦局部。烧（烫）伤面积较大，不要随便涂药，可用消毒纱布或干净床单、衣服包裹，送往医院治疗。

五、口腔、鼻腔、耳道、**异物处理。 （1.）口腔异物。

由于孩子神经系统不尽完善，调解机制较差，如果没有好的进餐习惯和秩序，吃饭讲话、打闹、不专心，容易将鱼刺、鸡骨等卡在咽部。发生这种情况后老师不要用土方法让孩子吃口饭，或喝口醋等强行咽下，这样会划伤食道，引起其他疾患。

老师应详细了解情况，让孩子张开嘴仔细察看，或带到保健室处理，用镊子将卡在咽部的刺取出。 （2.）气管异物。

孩子有时会将比较小的物品放在口腔里含着玩，一不留神或讲话时突然卡到气管里，这时，教师要迅速将孩子倒提起来，双手提住孩子小腿，拍打背部令其咳嗽、呕吐出来。这种情况非常危险，有时瞬间就会夺去孩子生命。

应当边救治边请保健医生，并及时送往医院。 （3.）孩子有时也会模仿别人流鼻血塞棉球现象，将能够填入的纸球、黄豆等物品塞进鼻腔、耳朵。

小女孩看到母亲上厕所换卫生巾，她不明白是怎么回事，大人越躲闪，她越好奇，也找块纸模仿叠成一个小块塞到 *** 里。这样的例子很多，发现后一定要请医生及时处理，不可大意。

六、孩子走失。 孩子情绪变化很大，有时因为到班上与老师小朋友交往中发生不愉快，或因父母早上来园时没有讲好条件，送到班上后趁老师不注意，也会返回去找爸爸妈妈。

或者在一日活动中某一时刻在院中玩耍，出于好奇从大门口溜走。要教育孩子懂得发生问题求助于老师解决，老师是孩子最信赖的人；牢记父母姓名、家庭住址、工作单位，自己所在的幼儿园名字；孩子无论在教室，还是在院中游戏，应该始终在老师的视线之中。

出去散步 *** 室，老师都应该及时清点人数，以便能及时发现问题。特别要强调的是外出散步参观，要善于组织管理孩子，俩人手拉手排成队，能力差的孩子要和班上能力发展好的孩子手拉手。

出发前讲清楚纪律要求、教学目的要求。一般 40 个孩子 2----3 名老师带队才能离开幼儿园。

外出参观、散步观察前，教师要事先了解散步的环境，周围的建筑环境，设计好路线，然后才能组织孩子外出，一个老师在最前面，一个老师善后，步伐不能太快，压住排头的速度，并随时清点人数。老师引导孩子观察时要随时掌握孩子的兴趣反应等。

安排外出参观安全第一，不可掉以轻心。 七、服错药。

应立即催吐，方法有立即喝生蛋清、牛奶、稠米汤或豆浆之类的东西，初步处理后立即送往医院进一步处理，在送医院的同时要将误服药的药瓶带上，供医生抢救用药参考。 八、触电应急。

处理方法：发生触电后，立即使患儿脱离电源，关闭电门或用干木棒等非导电物将肢体与电源接触分开。要分秒必争，电流通过人体时间越长损伤越严重。

如果儿童倒在电线上或手拉着电线，一时无法找到电源。
5.在日常生活和工作中紧急救护常识
生活中难免会遇到一些意外，下面分别介绍当遇到中暑、休克、蜈蚣咬伤、宠物咬伤、蜂螫伤意外情况的急救小知识。

一、中暑急救

1、立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树荫下。

2、使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调（应避免直接吹风），以尽快散热。

3、用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，同时进行皮肤、肌肉 *** ，加速血液循环，促进散热。

4、意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。

5、一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。

二、休克

1、休克病人应就地进行抢救，保持病人安静。

2、 *** 取休克卧位即头和腿部各抬高约30℃。

3、保持呼吸道通畅，清除口咽部异物，抬起下颌，必要时气管插管或气管切开。

4、转运时，不要给病人任何饮料或食物，如病人口唇干燥，可用湿纱布湿润；如病人张口呼吸，将纱布打开盖在口腔。

三、蜈蚣咬伤

应立即用弱碱性溶液〔如肥皂水、浅石灰水等〕洗涤和冷敷，或用等量、枯矾研末以浓茶或烧酒调匀敷伤口，也可用鱼腥草、蒲公英捣烂外敷，有全身症状者宜速到医院治疗。

四、宠物咬伤

1、被宠物抓、咬伤后，应立即用大量的肥皂水，反复多次地冲洗伤口，尽量减少病毒的侵入，这样处理后，应马上到医院去治疗。

2、同时一定要进行狂犬疫苗的注射。狂犬病的死亡率极高，一旦发病治疗几乎是无望的。但预防却可以十分简单，家中有了小宝宝，最好不要养狗和猫。

五、蜂螫伤

1、可用弱碱性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒，也可用红花油、风油精、花露水等外搽局部。

2、黄蜂螫伤可用弱酸性溶液〔如醋〕中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。

3、局部症状较重者，也以火罐拔毒和局部封闭疗法，并予止痛剂。全身症状较重者宜速到医院诊疗。对蜂群螫伤或伤口已有化脓迹象者宜加用抗菌素。

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