从调节和斜视间的密切关系看,远视眼容易导致内斜视,近视眼容易发生外斜视。另外,良好的视力是正常视网膜对应和两眼共同固视的基础,不同视也可引起斜视、弱视。可见斜视、弱视与屈光异常的关系很密切,故散瞳验光是儿童斜视检查的首要步骤。配戴眼镜矫正屈光不正是治疗儿童斜视的重要方法。有屈光不正的斜视儿童,特别是2~3岁发生且合并远视眼的内斜视儿童,更应戴镜治疗,因为此时用远视矫正眼镜治疗特别有效,可使眼的调节过度得以纠正,辐辏力恢复正常,许多儿童只需戴眼镜治疗一段时间,内斜视就能完全矫正。
斜视儿童的验光必须经过充分的睫状肌麻痹,即充分散瞳后才能进行,因为儿童的睫状肌很有力,调节能力强,容易因调节掩盖真正的屈光度,尤其是远视性屈光不正,不散大瞳孔验光是不准确的。
儿童斜视需要散瞳验光配镜的另一个原因是许多斜视儿童合并弱视,少部分由于斜视造成,大部分是由于同时合并屈光不正或屈光参差或两种以上原因兼有造成的。治疗斜视的同时,需要治疗弱视,而弱视检查和治疗的首要方法,也是散瞳验光和配镜。
治疗的目的,不仅是为了美容,更重要的是要提高孩子斜视眼的视力,增加获得双眼视功能的机会。因此一经明确诊断,应立即给予治疗。通常主要措施有:矫正屈光不正,散瞳验光并酌情配镜,希望通过使用调节性辐辏帮助克服斜位。
积极治疗弱视,提高双眼视力。最根本的手段是手术治疗,临床实践证明,这是非常好的解决儿童斜视的手段。为了彻底消除外斜位,往往需要手术矫正,对于斜视角已稳定的,或经非手术疗法后仍有偏斜,以及有交替性注视的患儿都应及早手术,这样才能增加取得双眼单视的可能性或获得周边融合的机会。
建议:对于个问题需要重视,关于这个问题为你解答如下:儿童的斜视,在治疗时,首先要散瞳验光,戴镜矫正屈光不正,提高视力。如有弱视还应进行弱视治疗,包括常规的健眼遮盖疗法,促使斜视眼视力的发育,从而改善立体觉,然后酌情手术矫正斜视。
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