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怎样及早发现先天性内斜

医案日记 2023-06-07 06:14:38

怎样及早发现先天性内斜

先天性内斜是指刚一出生或出生半岁之内发生的斜视,又叫婴儿型内斜视。该病一旦发生只有尽早采取手术治疗,才能使患儿获得建立双眼单视的机会,否则将成为终身的立体盲。为了尽早治疗必须尽早发现,要熟悉先天性内斜的几个临床表现.以求早期诊断:

①在出生后6个月内发生的恒定性内斜。

②内斜的程度明显,斜视角大,大部分在30度以下。

③常见交替注视,所以内斜也是交替出现,在两只眼上发生弱视的机会少。

④斜视的程度,即斜视角的大小稳定不变。

⑤眼球运动检查时常发现外转力弱,内转力强。

⑥常伴有垂直斜视,如双下斜肌亢进。

⑦先天性内斜与屈光不正的类型及程度关系不大。

家长一旦发现自己的婴幼儿有内斜倾向,应尽早到有斜视专科的医院就诊。国内外的学者一致认为,先天性内斜的最佳手术时间是在出生后18个月以内。

我妹小时候看不出来眼睛有问题但几岁之后就发现眼睛有斜视、请问是先天性斜视、还是长时间看电视的问题?

斜视,是指两眼视轴不正,有偏内、偏外或上、下不正的情形。正常人的两眼视物应是正而平行的,当注视一个物体的时候,此物体的影像即分别落在两眼视网膜的视黄斑中心凹上,再经过大脑的融像能力,才使两眼所见的影像合而为一。斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视机能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。因此,斜视不仅是美观上的问题,更重要的是若不及时治疗,常会造成无法弥补的视觉功能异常与弱视。

斜视一般可分为内斜视、外斜视与上下斜视。

(一)内斜视:一般俗称斗鸡眼。眼位向内偏斜。临床上可分为先天性与后天性斜视。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2-3岁左右,通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率;非调节性内斜视则和调节力与屈光状态无关。

(二)外斜视:即眼位向偏斜,一般可分为间歇性与持续性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部份的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶而在阳光下或疲乏不经心的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童为了避免外斜眼位引起的复视,在大太阳常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成持续性外斜视,而偶而出现外斜视的情形变成终目持续的外斜视。

(三)上、下斜视:即眼位向上或向下偏斜,一般较少见,上下斜视常常并有头部歪斜的情形。

斜视的治疗方法,因斜视的类别不同而异,一般可分为手术疗法与非手术疗法。

(一)手术疗法乃以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置,使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗,非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

(二)非手术疗法:并非所有的斜视都需要手术治疗,如果是调节性内斜视,只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常,亦常需配戴眼镜来矫正,另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练,或者配戴棱镜镜片……等。如果并有弱视,则弱视的训练亦是不可或缺的治疗。

小孩子会斜视怎么回事?

在临床上,儿童在七岁前眼睛的视功能往往发育不完全,因此此时是很容易出现斜视症状的,而导致孩子易发斜视的原因主要有先天异常和屈光不正这两个原因,由于三岁到五岁的儿童是最易发生斜视疾病的,因此家长在这一阶段如果发现孩子有斜视的情况,一定要及时就医治疗。
在生活中,我们会常常发现很多小孩都有斜视的情况,而这些斜视孩子多数是因先天因素引起的,斜视的病症常常会给孩子的心理造成很大的影响,因此我们建议家长在发现孩子有斜视症状的后,应及时去医院给孩子进行矫正治疗,那么请问,小孩斜视是什么原因引起的呢?
一,在临床上导致孩子斜视的原因主要有:
1、先天异常
孩子斜视疾病的发生往往与先天异常有很大的关系。一般来说,这种异常是因儿童眼外肌肉的位置出现先天性发育异常情况引起的,且斜视也有一定遗传因素,但这种遗传并非是全员性的,而是会间接遗传到下一代,如果孩子在出生后6个月内有斜视的情况,一般认为是先天性的斜视疾病,这种斜视会使孩子无法拥有视物的条件,极大影响了孩子视觉功能的正常发育。
2、屈光不正
由于孩子本身的视功能尚未发育完善,无法协调好眼睛的眼外肌,所以孩子只要存在不稳定的因素,就可诱发出现斜视的病症,一般来说,儿童精确融像的功能需要到5岁后才能建立起来,并且在七岁左右接近成年人,因此5岁左右是儿童发生斜视疾病的高发期,这一点建议各位家长引起重视。
二、孩子斜视治疗的最佳时间
在临床上,新生儿的视力是很不成熟的,且宝宝眼睛的协调能力还欠佳,因此是很容易出现斜视的病情的,不过一般是属于正常的生理现象,随着宝宝年龄的增长,宝宝眼肌的协调能力就会逐步增强,这种症状也会得到一些改善,但如果在半岁后仍有斜视的情况,应考虑孩子是否患有斜视疾病了,一般来说孩子斜视疾病多发于6岁前,且发病年龄主要是集中在3岁左右,因此在这一阶段是治疗孩子斜视的最佳时间。
综上所述,我们相信各位家长一定了解儿童易发斜视的原因,儿童斜视主要有两大原因,希望家长能引起重视,当发现孩子有斜视症状的时候,家长一定要及时采取治疗措施,以免影响孩子的正常视功能,不利于孩子生理和心理的健康。

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